Foolhape ja juuksekasv: mida tõendid tegelikult näitavad

Kui oled kohanud väidet, et foolhape aitab juuste väljalangemise vastu, ja mõtled, kas seda tasub võtta, siis aus vastus on, et folaadipuudus ei ole juuste väljalangemise põhjus, mille kohta oleks palju tõendeid. Raua- ja tsingipuuduse seos juuste väljalangemisega on dokumenteeritud, kui puudus on vereanalüüsiga kinnitatud, kuid folaat ei kuulu samasse kategooriasse: olemasolevad uuringud osutavad peamiselt aneemiale, mitte juustele, ning vähe on tõendeid selle kohta, et foolhappe võtmine ilma diagnoositud puuduseta juuksekasvu kuidagi mõjutaks. See ei tähenda, et folaat poleks tervise seisukohalt oluline. See tähendab vaid, et eeldus, nagu parandaks toidulisand hajusat juuste väljalangemist, läheb kaugemale sellest, mida tegelikult on tõestatud.

• Folaadipuuduse kõige paremini dokumenteeritud tagajärg on megaloblastiline aneemia, mitte juuste väljalangemine, ning uuringus, kus võrreldi hajusa juuste väljalangemisega inimesi kontrollrühmaga, ei leitud nende folaaditasemes märkimisväärset erinevust.
• Raua- ja tsingipuudus on seevastu tõestatud ja hästi dokumenteeritud hajusa juuste väljalangemise põhjused, mistõttu tasub need välistada enne, kui üldse folaadipuudusest rääkida.
• Tegelikul folaadipuudusel on äratuntavad sümptomid ja omad riskitegurid, nii et enne selle testimist saad hinnata, kui tõenäoline see sinu puhul on.
• Puuduse kinnitab vereanalüüs, mille määrab arst; toidulisandi võtmine lootuses, et see aitab, jätab vahele sammu, mis annaks sulle tegelikku teavet.

Mida foolhape organismis tegelikult teeb

Folaat on B-vitamiin, mida organism vajab looduslikul kujul, foolhape aga sünteetiline vorm, mida kasutatakse toidulisandites ja rikastatud toitudes; organismis täidavad mõlemad samu olulisi ülesandeid. Folaati on vaja DNA ja RNA tootmiseks, homotsüsteiini lagundamiseks ning tervete punaste vereliblede tootmiseks – kõik need protsessid on seotud rakkude jagunemisega. Seetõttu suureneb folaatvajadus alati, kui organism toodab kiiresti uusi rakke; kõige selgem näide perioodist, mil folaatvajadus kasvab, on rasedus (allikas: Folate (Folic Acid), Harvard T.H. Chan School of Public Health).

Kui palju sa tegelikult vajad ja kust seda tavaliselt saad

Täiskasvanud vajavad päevas ligikaudu 400 mikrogrammi toidufolaadi ekvivalenti – kogust, mille saab realistlikult kätte tavapärase toitumisega, mitte toidulisandi abil. Rohelised lehtköögiviljad, oad, maapähklid, täisteratooted ja rikastatud teraviljatooted – paljudes riikides on jahu ja hommikusöögihelbed juba foolhappega rikastatud – annavad kõik arvestatavas koguses folaati. See on üks põhjus, miks tõsine puudus on vähem levinud, kui foolhappe vastu tuntav otsinguhuvi arvata võiks.

Kas folaadipuudus põhjustab tegelikult juuste väljalangemist?

Otsene vastus on, et tõendid seda ei kinnita, vähemalt mitte samal moel, nagu need kinnitavad raua- või tsingipuuduse mõju. Toitumist ja juuste väljalangemist käsitlenud ülevaateartiklis uuriti konkreetselt folaati ning leiti, et selle peamine tunnustatud kliiniline tagajärg on megaloblastiline aneemia, mitte juuste väljalangemine (allikas: Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use). Kui teadlased võrdlesid 91 hajusa juuste väljalangemisega patsienti kontrollrühmaga, ei leidnud nad seerumi folaaditasemes märkimisväärset erinevust. Just sellise võrdluse põhjal võiks eeldada, et midagi ilmneb, kui folaadipuudus oleks tegelikult juuste väljalangemise põhjus.

Ühes teises uuringus, kus vaadeldi konkreetselt kroonilise telogeense effluviumiga naisi, leiti, et 28,5%-l neist oli folaat kõrgenenud, mitte madal. See muudab keerulisemaks lihtsa selgituse, mille järgi põhjustab juuste väljalangemist madal folaaditase. Samas ülevaates märgitakse, et selle leiu põhjal saab teha vaid piiratud järeldusi, ning üldiselt leiti vähe teavet selle kohta, kas foolhappe lisamine parandab juuksekasvu inimestel, kellel ei ole algselt kinnitatud puudust.

Rauapuudus kuulub hoopis teise kategooriasse: see on maailma kõige levinum toitainepuudus ja hästi dokumenteeritud juuste väljalangemise põhjus. Seetõttu kontrollitakse seda tavaliselt enne kõike muud. Tsingipuuduse kohta on sarnaseid tõendeid, ehkki see on vähem levinud; väikeses haigusjuhtude seerias taandus juuste väljalangemine suukaudse tsingilisandi võtmise järel, kuid ainult patsientidel, kellel oli tsingipuudus eelnevalt kinnitatud. Kui soovid põhjalikumat ülevaadet sellest, millised tõendid kogu toidulisandite valiku puhul tegelikult kehtivad, mitte ainult ühe koostisosa kohta korraga, vaata seda juhendit juuksekasvu toidulisandite ja nende kohta käivate tõendite kohta.

Kuidas tegelik folaadipuudus välja näeb

Isegi kui puudus pole juuste väljalangemisega usaldusväärselt seotud, tasub teada, milline tegelik puudus välja näeb, sest nii saad hinnata, kas see võiks üldse sinu juuste väljalangemist selgitada. Folaadipuudusest tingitud aneemia tunnustatud sümptomid on väsimus, nõrkus, peavalu, kahvatu nahk ning valulik suu või keel (allikas: Folate-deficiency anaemia, MedlinePlus). Tunnustatud põhjuste hulka kuuluvad ebapiisav toitumine, pikaajaline rohke alkoholitarbimine ja teatud ravimid, sealhulgas fenütoiin, metotreksaat ja sulfasalasiin. Suurema riskiga on alkoholi tarvitamise häirega inimesed, rasedad, vanemaealised ning need, kellel on piiratud juurdepääs värskele toidule.

Teine allikas lisab riskitegurite hulka imendumishäired, nagu tsöliaakia, ning teatud folaadi ainevahetusega seotud geneetilised variandid (allikas: Folate (Folic Acid), Harvard T.H. Chan School of Public Health). Ühes meditsiinilises teatmeteoses on pikaajalise puuduse võimaliku tüsistusena nimetatud ka lokkis ja hallinevaid juukseid, kuid see on loetletud peamistest sümptomitest eraldi, tüsistuste loetelus. Seal kirjeldatakse juuste tekstuuri ja värvi muutust, mitte juuste väljalangemist, mistõttu ei tohiks seda omaette juuste väljalangemise sümptomina käsitleda.

Kuidas kontrollida, mitte oletada

Folaadipuuduse testimine on mõistlik, kui üks või mitu ülaltoodud riskitegurit sinu puhul tõepoolest kehtib: värske toidu vaene menüü, rohke alkoholitarbimine, imendumishäire, vastav ravim või rasedus. See erineb olukorrast, kus lased end testida oletuse põhjal, kuigi ükski neist teguritest sinu puhul ei kehti. Sama ülevaateartiklis, kus ei leitud seost folaadi ja juuste väljalangemise vahel, öeldakse samuti, et inimestel, kellel pole teadaolevaid toitainete puuduse riskitegureid, pole vaja toitainete puudust laboratoorselt testida. Arst saab määrata vajalikud vereanalüüsid ja tõlgendada nende tulemusi sinu konkreetset olukorda arvestades, selle asemel et järeldaksid puuduse otsingutulemuse ja sümptomite loetelu põhjal.

Esmalt puuduse kinnitamine ja seejärel vajaduse korral selle korrigeerimine annab vastuse otseteed pidi, selle asemel et võtta toidulisandit lootuses, et see võiks aidata. Kui vereanalüüs näitab puudust, aitab tegeliku puuduse ravi vähendada aneemiariski, mida folaadi puhul on hästi dokumenteeritud. Kui juustele üldse mingi mõju avaldub, tuleneb see puuduse korrigeerimisest, mitte foolhappe võtmisest omaette.

Kui asi pole folaadis, mis võiks juuste väljalangemist selgitada?

Hajus juuste väljalangemine, mida toitainete puudus ei selgita, on sageli telogeenne effluvium – ajutine reaktsioon konkreetsele vallandajale, mitte püsiv seisund. Levinud vallandajate hulka kuuluvad märkimisväärne kaalulangus, sünnitus, kõrge palavik, operatsioon, tõsine haigus, rasestumisvastaste tablettide võtmise lõpetamine või tugev stressiperiood (allikas: Hair Shedding, American Academy of Dermatology). Juuste väljalangemine algab tavaliselt mõni kuu pärast vallandavat sündmust. Vahe on sageli piisavalt pikk, et seos pole esialgu ilmne, ning juuste väljalangemine taandub tavaliselt umbes kuue kuni üheksa kuuga, kui algpõhjus on möödunud.

Kui juuste väljalangemine jätkub ka pärast seda ajavahemikku, on laiguline, mitte hajus, või sellega kaasnevad peanaha sümptomid, tasub selle ootamise asemel pöörduda nahaarsti poole. Androgeenne alopeetsia tekib hoopis teise mehhanismi kaudu: seda põhjustab DHT, mitte ajutine vallandaja või puudus. Kui sinu juuste väljalangemine ei vasta siin kirjeldatud hajusa ja ajutise väljalangemise pildile, tasub lugeda, mis DHT tegelikult on ja kuidas see juuste väljalangemist põhjustab.

Biotiinilisandi rollist, kui soovid selle lisada

Quintéa suukaudne toode on biotiini närimiskummid, mitte foolhappelisand, ja seda tasub otse öelda neile, kes jõudsid selle artiklini lootuses siit foolhappelisandit leida. Biotiini närimiskummid on mõeldud inimestele, kes soovivad võtta midagi suu kaudu lisaks paiksele hooldusrutiinile. Ka siin kehtib sama tõenduspõhisuse piirang nagu folaadi puhul: tegeliku biotiinipuuduse korrigeerimine aitab, kuid enamik mõistlikult toituvatest inimestest ei kannata biotiinipuuduse all ning tõendid selle kohta, et lisabiotiin soodustaks juuksekasvu ka puuduse puudumisel, on nõrgad. Põhjalikumalt käsitleb seda teemat ülevaade sellest, mida biotiini ja juuksekasvu kohta käivad tõendid tegelikult näitavad. Kui kasutad juba minoksidiili, annab täpsemale küsimusele vastuse artikkel sellest, kas suukaudse toidulisandi lisamine muudab selle kõrval midagi.

Ükskõik millist toidulisandit sa kaalud, kehtib sama põhimõte, millest see artikkel algas: enne toidulisandi valimist tuleb välja selgitada, mis tegelikult toimub – vereanalüüsi abil, kui sinu puhul kehtib mõni riskitegur, või nahaarsti abiga, kui juuste väljalangemise muster ei vasta ajutise vallandaja põhjustatud väljalangemisele. Teiste sarja koostisosade kohta leiad samasuguseid tõendite tugevust hindavaid käsitlusi ülejäänud koostisosade ja tõendite artiklitest.