Redensyl: Hvad denne ingrediens uden minoxidil egentlig er, og hvad evidensen viser

Redensyl er ikke et lægemiddel, og det er ikke ét enkelt, velkarakteriseret molekyle. Det er et kosmetisk kompleks under et varemærke, som en schweizisk leverandør sælger til virksomheder inden for hud- og hårpleje. Derfor dukker det samme navn op på ingredienslister hos snesevis af uafhængige mærker i stedet for kun på ét produkt. Hvis du har undersøgt muligheder uden minoxidil mod tyndere hår og bliver ved med at støde på ordet, før du har fået et klart svar på, hvad det egentlig er, forklarer denne artikel det først. Derefter gennemgår den, hvad dem, der sælger det, hævder, at det gør, hvor stærk evidensen fra mennesker bag påstanden egentlig er, og omtrent hvor det ligger i forhold til minoxidil, når markedsføringssproget er pillet fra hinanden.

• Hvad det er: en blanding af en forbindelse udvundet af lærk og et stabiliseret ekstrakt af grøn te samt glycin og zink, der foreslås at virke på hårsækkens stamceller.
• Hvad der underbygger det: primært ét leverandørfinansieret forsøg med omkring 26 mænd i hver forsøgsgruppe over cirka seks måneder, som ikke siden er blevet gentaget uafhængigt.
• Hvad det normalt sælges sammen med: Anagain (ærtespire), Baicapil (soja og kinesisk kalot) og koffein, som hver især har deres eget, separate og generelt tyndere evidensgrundlag.
• Hvor det ligger: en kosmetisk mulighed med et lavere evidensniveau end minoxidil, især nyttig for personer, der har en reel grund til ikke at bruge minoxidil, eller som ønsker at supplere det med noget andet.

Hvad Redensyl egentlig er

Redensyl er handelsnavnet for en sammensat blanding, ikke én enkelt aktiv ingrediens. Leverandørens egen beskrivelse kombinerer et dihydroquercetin-glukosid (DHQG) udvundet af lærketræ med et stabiliseret grøn te-katekinkin-glukosid (omtalt som EGCG2) samt glycin og zinkklorid som understøttende komponenter (kilde: Hvad er Redensyl, og hvordan fremmer det hårvækst?). Fordi det sælges som råingrediens til producenter frem for som et færdigt produkt i sig selv, findes det under mange forskellige mærkenavne i mange forskellige serumprodukter, sprays og shampooer. Koncentrationen og resten af formlen kan variere fra produkt til produkt, selv når der står »Redensyl« på etiketten.

Den forskel har betydning, når man senere i artiklen læser om evidensen. Et forsøg med Redensyl eller med et bestemt produkt, der indeholder det, fortæller noget om netop den formel ved netop den koncentration. Resultatet kan ikke automatisk overføres til alle andre produkter med samme ingrediensnavn, men en anden styrke.

Sådan skulle Redensyl virke

Den mekanisme, leverandøren foreslår, handler om stamceller i den ydre rodskede i hårsækkens bulge, den lille, kugleformede struktur et stykke nede i hårsækken, samt fibroblasterne i den dermale papil nedenunder (kilde: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Ideen er, at DHQG og EGCG2 sender signaler til disse celler og hjælper en hårsæk, der er gået ind i hvilefasen (telogenfasen), med hurtigere at gå tilbage til en aktiv vækstfase – i stedet for at danne nye hårsække, hvor der ikke var nogen før.

Som biologisk forklaring hænger det sammen: Stamcellernes aktivitet i bulgeområdet styrer faktisk, hvornår en hårsæk går tilbage til vækst, og det er et rimeligt mål for en kosmetisk ingrediens at forsøge at påvirke. En foreslået mekanisme forklarer dog, hvorfor en virksomhed kan forvente, at en ingrediens hjælper; den er ikke evidens for, at den gør det. Det er i næste afsnit, at de to ting skilles ad.

Hvad evidensen faktisk viser

Det vigtigste forsøg med mennesker bag Redensyl omfattede omkring 26 mænd i hver behandlingsgruppe og varede cirka seks måneder. Det blev designet, gennemført og finansieret af virksomheden, der sælger ingrediensen, og er ikke blevet gentaget uafhængigt af en forskergruppe uden økonomiske interesser i resultatet. Det betyder ikke, at resultatet er falsk, men et lille, ikke-gentaget forsøg gennemført af sponsoren har en åbenlys interessekonflikt, som et uafhængigt forsøg ikke har. En uafhængig gennemgang af den offentliggjorte litteratur om Redensyl når frem til samme konklusion: De eksisterende data fra mennesker er begrænsede, og en stor del stammer fra formler med flere ingredienser frem for forsøg med Redensyl alene. Derfor er det svært at sige, hvor meget af et eventuelt resultat der specifikt kan tilskrives Redensyl, og hvor meget der skyldes de øvrige ingredienser i formlen (kilde: Redensyl mod hårvækst). Det står i kontrast til minoxidil, finasterid og dutasterid, som hver især er blevet undersøgt uafhængigt i kliniske forsøg gennem årtier.

Det er også værd at skelne mellem forsøget og den markedsføring, der er bygget oven på det. Leverandørens eget reklamemateriale henviser til et resultat på mere end ti tusind nye hår i gennemsnit efter tre måneder og fremstiller det som bedre end en hårtransplantation (kilde: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Det er et reklametal offentliggjort af virksomheden, der sælger ingrediensen, ikke et uafhængigt verificeret klinisk resultat. Det er værd at læse med samme skepsis, som du ville bruge over for enhver overskrift fra en producent, frem for at betragte det som ligeværdigt med selve forsøget.

Anagain og Baicapil: De to andre komplekser i blandingen

Et Redensyl-baseret produkt kommer sjældent alene. Quintéas Redensyl Kompleks Serum kombinerer det ligesom de fleste produkter, der er bygget op omkring Redensyl, med yderligere to komplekser under varemærker, og det er værd at forstå evidensen for hvert af dem separat i stedet for at slå det hele sammen til én samlet påstand om »Redensyl«.

Anagain er et ekstrakt af ærtespirer, som en uafhængig gennemgang generelt beskriver som værende beregnet til at understøtte signaleringen for hårvækst (kilde: Hvad er Redensyl, og hvordan fremmer det hårvækst?). Produktsiden for Quintéas Redensyl Kompleks Serum går videre og nævner de specifikke signalproteiner, som ingrediensen sigter mod: FGF7 og noggin, der begge er involveret i at sætte en ny hårvækstfase i gang. Dette detaljeringsniveau om mekanismen er en påstand fra sælgeren, ikke noget den uafhængige kilde bekræfter. Derfor er det værd at læse med samme forsigtighed som enhver producentbeskrivelse, indtil uafhængig forskning bakker den op. Evidensen fra mennesker bag ingrediensen er et lille producentforsøg med omkring tyve deltagere over tre måneder, hvor man målte forholdet i et trikogram – det vil sige andelen af hår, der blev talt som værende i vækst- eller hvilefasen under et mikroskop – frem for en ændring, du rent faktisk ville kunne se i spejlet. Baicapil kombinerer sojaspirer, hvedespirer og baicalin, et ekstrakt af kinesisk kalot, og evidensen følger igen det samme mønster: et lille producentforsøg på omkring tre måneder, hvor man brugte den samme type trikogrammåling i stedet for et synligt resultat.

Intet af dette betyder, at ingredienserne ikke gør noget; det betyder, at forsøgene bag dem er på et tidligt stadie og gennemført af sponsoren, og at de bruger et indirekte mål, som ikke er det samme som at følge ændringer i hårtæthed på et fotografi. Et serum bygget op omkring alle tre komplekser skal bedst forstås som flere kosmetiske satsninger lagt oven i hinanden, ikke som ét dokumenteret resultat ganget med tre.

Koffein: Hvad laboratorieforsøgene faktisk undersøgte

Koffein har et helt andet evidensgrundlag end de tre andre aktive ingredienser, idet to fagfællebedømte studier direkte har undersøgt, hvordan det påvirker hårsækvæv fra mennesker. Det første af de to fandt, at testosteron markant hæmmede celleformeringen i organ-dyrkede menneskehårsække, og at koffein modvirkede denne hæmning (Fischer, Hipler & Elsner, International Journal of Dermatology, 2007, PMID 17214716). Et senere studie fra samme forskergruppe undersøgte mekanismen nærmere ved at følge hårstråenes forlængelse og anagenfasens (vækstfasens) varighed i hårsække fra mænd. Det viste, at koffein specifikt modvirkede testosterons virkning, hvorved udtrykket af proteinet TGF-β2 øges. Det er en af de molekylære signalveje, man mener er involveret i den hæmning, som testosteron medfører (Fischer, Herczeg-Lisztes, Funk, Zillikens, Bíró & Paus, British Journal of Dermatology, 2014, PMID 24836650). Begge er nyttige, uafhængigt offentliggjorte resultater, men de stammer fra isoleret hårskvæv i en laboratorieskål – ikke fra et forsøg med levende mennesker, der påfører et produkt i hovedbunden gennem flere måneder.

Separat henviser nogle produktsider for koffeinbaserede produkter til hovedbunden til et studie med mennesker, hvor man brugte en koffeinkoncentration på 0,2 %. Studiet var åbent (det vil sige, at deltagerne vidste, hvad de brugte, uden blinding eller placebosammenligning) og blev finansieret af virksomheden, der sælger koffeiningrediensen. Det specifikke studie kunne ikke findes og verificeres uafhængigt til denne artikel. Derfor bør det læses som en påstand på en produktside og ikke betragtes som ligeværdigt med de to fagfællebedømte studier af organ-dyrkede hårsække ovenfor. Det er forskellige typer evidens, som bør vurderes hver for sig frem for at blive slået sammen til én samlet fortælling om koffein.

Redensyl vs. minoxidil: Hvor det egentlig ligger

Minoxidil har en godkendt indikation for hårgenvækst, som er anerkendt af myndighederne, og understøttes af årtiers kliniske forsøg med tusindvis af deltagere, herunder placebokontrollerede studier med fotografier og hårtællinger som målepunkter. Redensyl har intet af dette: ét lille forsøg gennemført af sponsoren, en håndfuld tilsvarende små studier af de komplekser, det sædvanligvis sælges sammen med, og ingen uafhængige gentagelser. Forskellen er reel og værd at nævne tydeligt frem for at glatte ud.

Det betyder ikke i sig selv, at et Redensyl-baseret produkt er værdiløst. Det placerer produktet på et andet og lavere evidensniveau, hvor det passer til personer, der har en reel grund til at vælge en mulighed uden minoxidil, snarere end personer, der blot skal vælge mellem to lige veldokumenterede muligheder. Læsere, der ønsker en detaljeret sammenligning punkt for punkt og forsøg for forsøg, kan læse den særskilte sammenligning i vores fulde evidenssammenligning af Redensyl og minoxidil. Denne artikel er bevidst mere afgrænset og fokuserer på, hvad Redensyl er, før den sammenligning er relevant at læse.

Hvem et Redensyl-serum egentlig giver mening for

På baggrund af denne forskel i evidens giver et Redensyl-baseret serum mest mening for en ret specifik gruppe læsere frem for som et generelt førstevalg. Det mest oplagte match er en person, der ikke kan eller ikke ønsker at bruge minoxidil: kvinder uden for den specifikke godkendte anvendelse af 5 %-produkterne i denne serie, personer, hvis hovedbund har reageret dårligt på alkoholen eller propylenglykolen i en minoxidilopløsning, eller personer, der ikke er klar til at forpligte sig til det, der i praksis er et dagligt produkt på niveau med et lægemiddel. For denne læser er et serum på kosmetisk niveau med beskeden, men reel støtte fra studier et rimeligt og ærligt mærket valg frem for ingenting.

En anden, mindre gruppe er personer, der allerede bruger minoxidil og ønsker at lægge et lag uden minoxidil oveni, vel vidende at minoxidil står for det meste af den målbare virkning, og at det ekstra kompleks er en supplerende satsning snarere end en anden motor, der trækker lige så meget. Alle, der overvejer tolerabilitetsspørgsmål, før de begynder på et af produkterne, kan også læse hvordan bivirkningsbilledet for et Redensyl-baseret serum egentlig ser ud, før de beslutter sig. Og alle, der overvejer at kombinere det med en mekanisk metode, kan særskilt læse evidensen for microneedling mod hårtab, da det er en helt anden behandling med sit eget evidensgrundlag og ikke en forlængelse af denne.

Formatet er et mindre, men praktisk valg, når først spørgsmålet om, hvorvidt produktet passer til dig, er afklaret. Redensyl Kompleks Serum er en pipetteformel beregnet til et afgrænset område med tyndt hår. Den påføres med en pipette og arbejdes ind i skilningen med hånden, hvilket passer til en person, der behandler et bestemt område som issen eller en bredere skilning. Redensyl Hovedbundsspray indeholder det samme aktive kompleks i en fin tåge, der er lavet til hurtigere at dække hele hovedbunden. Det passer til en person med mere diffust hårtab, eller som synes, det er nemmere at påføre spray regelmæssigt end at bruge en pipette.

Uanset hvilket format der passer, gælder den samme konklusion: Redensyl er en reel ingrediens, der kan beskrives, med en plausibel virkningsmekanisme og et spinkelt, sponsorfinansieret evidensgrundlag. Det er ikke en dokumenteret behandling til genvækst og heller ikke en erstatning for minoxidil, når minoxidil er en mulighed. For de øvrige ingredienser, der dækkes i denne serie, vurderer hubben for ingredienser og evidens hver enkelt på samme måde – ud fra dens egne meritter og ikke på grund af dens tilknytning til andre ingredienser.