Lückenhafter Bart: Warum es passiert und was wirklich hilft

Ein lückenhafter Bart hängt fast immer davon ab, wie empfindlich die einzelnen Haarfollikel auf Androgene reagieren – nicht davon, wie viel Mühe du dir beim Wachsenlassen gibst oder wie du die Haut darunter behandelst. Gesichtshaarfollikel werden über mehrere Jahre hinweg nach und nach aktiv. Deshalb entwickelt sich eine lichte Stelle nach drei oder vier Monaten Bartwuchs häufig noch, statt eine bleibende Lücke zu sein. Wenn ein Bereich über einen langen, ernst gemeinten Zeitraum wachsen durfte und immer noch praktisch keine dicken, pigmentierten Haare zeigt, gibt es für den Bart zwei Ansätze mit tatsächlicher wissenschaftlicher Evidenz: topisches Minoxidil zur Off-Label-Anwendung und ergänzendes Microneedling. Eine andere Bartform kann eine Lücke weniger auffällig machen, füllt sie aber nicht mit Haaren auf.

• Eine Stelle, die einfach langsam wächst, folgt derselben biologischen Entwicklung wie der Rest des Bartes. Bei einer Stelle, an der tatsächlich eine Lücke bleibt, reagieren die darunterliegenden Follikel schwach oder gar nicht auf das Hormon, das das Bartwachstum antreibt.
• Barthaarfollikel reagieren empfindlich auf Androgene, anders als die meisten Kopfhaarfollikel. Genau deshalb tritt lückenhafter Bartwuchs familiär gehäuft auf und hängt nicht davon ab, wie viel Mühe man sich gibt oder wie man den Bart pflegt.
• Minoxidil zur äußerlichen Anwendung ist für die Kopfhaut zugelassen. Die Anwendung im Bart ist off-label, und die Evidenz dafür stammt aus einer kleinen kontrollierten Studie, nicht aus dem größeren Forschungsbestand zur Kopfhaut.
• Die unterstützende Evidenz für Microneedling stammt aus Studien zur Kopfhaut, nicht aus einer spezifischen Bartstudie. Es in eine Bartpflegeroutine aufzunehmen, ist daher eine sinnvolle Übertragung des Wirkmechanismus, aber kein nachgewiesenes Ergebnis für den Bart.
• Eine plötzlich aufgetretene oder klar abgegrenzte, runde, juckende oder gerötete kahle Stelle ist etwas anderes als ein allmählich ungleichmäßiger Bartwuchs. Hier ist die Einschätzung einer dermatologischen Fachkraft sinnvoller als ein Produkt.

Was gilt als „lückenhaft“ und was entwickelt sich noch?

Gesichtshaarfollikel werden noch mehrere Jahre nach dem ersten Flaum nach und nach aktiv – anders, als viele sich diesen Prozess vorstellen. Das Wachstum der Kopfhaare ist bei den meisten Menschen bis zum Erwachsenenalter weitgehend festgelegt. Barthaarfollikel können dagegen bis weit in die Zwanzigerjahre hinein reifen. Eine Stelle, die nach drei oder vier Monaten gleichmäßigem Wachstum noch licht aussieht, befindet sich häufig weiterhin in dieser Aktivierungsphase und ist nicht zwingend ein endgültiges Ergebnis. Das sollte man wissen, bevor man etwas für dauerhaft hält.

Entscheidend ist der Unterschied zwischen einem Bereich, der einfach langsamer wächst, und einem, der überhaupt keine Terminalhaare bildet. Terminalhaare sind die dicken, pigmentierten Haare, aus denen ein dichter Bart besteht. Sie unterscheiden sich von den feinen, hellen Vellushaaren, die ohnehin den größten Teil des Gesichts bedecken. Eine Stelle, die man genauer untersuchen sollte, ist eine, an der nach einer wirklich langen und ehrlich beurteilten Wachstumsphase immer noch fast keine Terminalhaare zu sehen sind – und nicht bloß eine, die dünner oder langsamer wächst als die Haare in der Umgebung.

Eine plötzlich entstandene kahle Stelle ist etwas anderes als ein allmählich ungleichmäßiger Bartwuchs, insbesondere wenn sie klar abgegrenzt oder rund ist oder mit Juckreiz oder Rötung einhergeht. Dieses Muster deutet auf etwas anderes als eine normale, entwicklungsbedingte Lückenbildung hin. Weiter unten wird es gesondert behandelt, weil es beeinflusst, was du als Nächstes tun solltest.

Warum manche Bereiche dichter werden und andere nicht

Dass manche Bereiche am Kiefer oder an den Wangen zuverlässig dichter werden, während andere licht bleiben, liegt an der Androgenempfindlichkeit der einzelnen Follikel und nicht an mangelnder Anstrengung. Barthaarfollikel wachsen als Reaktion auf Androgene, die auf die dermale Papille des Follikels einwirken – eine Struktur an seiner Basis, die das Wachstum steuert. Kopfhaare vom Hinterkopf reagieren dagegen weitgehend unempfindlich auf Androgene. Dieser Unterschied trägt dazu bei, zu erklären, warum dasselbe Hormon am Kiefer das Wachstum anregt, während es an einer anderen Stelle der Kopfhaut mit dünner werdendem Haar in Verbindung gebracht wird (Quelle: Rutberg et al., Journal of Investigative Dermatology).

Welche einzelnen Follikel stark, schwach oder kaum reagieren, wird durch die vererbte Rezeptorempfindlichkeit in den verschiedenen Gesichtsbereichen festgelegt, nicht durch alltägliche Einflüsse. Deshalb tritt lückenhafter Bartwuchs familiär gehäuft auf. Auch Bürsten, häufigeres Rasieren oder andere Versuche, die Haare „zu trainieren“, ändern nichts daran, welche Follikel von vornherein auf Androgene reagieren können. Das bedeutet auch, dass eine Stelle, an der wirklich eine Lücke bleibt, und eine Stelle, die sich langsam entwickelt, von einer Woche zur nächsten gleich aussehen können. Der Unterschied wird erst im Lauf von Monaten deutlich. Deshalb ist die zuvor beschriebene Unterscheidung zwischen „langsamem Wachstum“ und „keinen Terminalhaaren“ wichtiger als jede einzelne Veränderung bei der Bartpflege.

Die zwei Ansätze für den Bart, für die es tatsächliche Evidenz gibt

Wenn eine Stelle ausreichend lange wachsen durfte und immer noch keine Terminalhaare bildet, gibt es für zwei Ansätze tatsächliche wissenschaftliche Evidenz – allerdings auf deutlich unterschiedlichem Niveau. Es lohnt sich, zu verstehen, was die Evidenz für die beiden Ansätze tatsächlich zeigt und was nicht.

Topisches Minoxidil zur Off-Label-Anwendung im Bart

Topisches Minoxidil ist von der FDA ausschließlich für androgenetischen Haarausfall und weiblichen Musterhaarausfall auf der Kopfhaut zugelassen. Die Anwendung im Bart, am Haaransatz oder an den Schläfen fällt außerhalb der zugelassenen Anwendung, auch wenn es sich um denselben Wirkstoff handelt (Quelle: Suchonwanit et al., Drug Design, Development and Therapy). Auf dem Etikett der von uns angebotenen Minoxidil Lösung, 5% steht das ausdrücklich: Die zugelassene Indikation betrifft den Scheitelbereich der Kopfhaut. Die Anwendung im Bart ist off-label, obwohl es sich um denselben Wirkstoff handelt.

Für die Off-Label-Anwendung gibt es tatsächliche Evidenz, sie stammt jedoch aus einer einzigen kleinen Studie und nicht aus einem großen Forschungsbestand. In einer randomisierten, placebokontrollierten Studie mit 23 Männern pro Gruppe führte dreimal tägliche Anwendung von 3%igem Minoxidil über 16 Wochen zu einem signifikant stärkeren Anstieg der Barthaardichte als Placebo. Auch die globalen fotografischen Bewertungen und die selbst eingeschätzte Bartfülle fielen besser aus (Quelle: Suchonwanit et al., Drug Design, Development and Therapy, mit Verweis auf Ingprasert et al., Journal of Dermatology, 2016). Das ist ein echtes, statistisch signifikantes Ergebnis und keine Marketingbehauptung. Es handelt sich jedoch um eine kleine Studie, und die Ergebnisse unterschieden sich von Mann zu Mann.

Wenn du es ausprobierst, kannst du mit demselben Verlauf wie bei der Anwendung auf der Kopfhaut rechnen: In den ersten Wochen ist ein gewisser Haarausfall normal, sichtbare Veränderungen zeigen sich im Allgemeinen nach zwei bis vier Monaten konsequenter Anwendung zweimal täglich, und nach dem Absetzen ist innerhalb von drei bis vier Monaten wieder der Ausgangszustand erreicht (Quelle: das Produktetikett). Die Tropfpipette dieses Produkts ist dafür gedacht, eine abgemessene Menge genau dort aufzutragen, wo du sie haben möchtest. Das eignet sich für die Behandlung einer einzelnen klar abgegrenzten Stelle besser als für die Anwendung auf einem größeren Bereich des Kiefers.

Vor der Anwendung im Gesicht solltest du wissen, was die Trägerlösung enthält. Neben Alkohol enthält sie Propylenglykol, das dazu beiträgt, das Minoxidil in die Haut einzubringen. Es ist außerdem der Inhaltsstoff, der am häufigsten Juckreiz oder ein trockenes, gespanntes Gefühl an der Auftragsstelle verursacht. Achte in den ersten Wochen darauf, denn die Haut an Kiefer und Wange kann genauso reagieren wie die Kopfhaut. Wenn es zum Problem wird, enthält der Minoxidil Schaum, 5% denselben Wirkstoff, aber kein Propylenglykol (Quelle: das Etikett).

Microneedling als Ergänzung

Die Evidenz für Microneedling stammt von der Kopfhaut, nicht vom Bart. In einer randomisierten, von den Beurteilenden verblindeten Pilotstudie mit 100 Männern mit leichtem bis mittelschwerem androgenetischem Haarausfall führte die wöchentliche Ergänzung von Microneedling zur zweimal täglichen Anwendung von 5%igem Minoxidil nach zwölf Wochen zu einem signifikant stärkeren Anstieg der Haarzahl als die alleinige Anwendung von Minoxidil (Quelle: Dhurat et al., International Journal of Trichology). Keine kontrollierte Studie hat Microneedling speziell am Bart untersucht. Die Empfehlung dafür ist daher eine sinnvolle Übertragung desselben Wirkmechanismus – die Stimulation der Follikel und die Verbesserung der Aufnahme äußerlich aufgetragener Wirkstoffe –, nicht ein tatsächlich am Bart gemessenes Ergebnis.

Der Dermaroller 0,5 mm wird auf der Produktseite des Minoxidils selbst als die Ergänzung mit der besten unterstützenden Evidenz genannt. Der Wirkmechanismus gilt für Gesichtsfollikel genauso wie für Follikel auf der Kopfhaut. Weder Minoxidil noch Microneedling erzeugt neue Follikel, wo keine vorhanden sind. Beide wirken auf bereits vorhandene, aber schwach reagierende Follikel. Deshalb kann auch keiner der beiden Ansätze garantieren, dass jede Lücke zuwächst.

Was Änderungen beim Styling und bei der Bartpflege bewirken können – und was nicht

Die Haare um eine lichte Stelle kürzer zu trimmen, ist eine echte Möglichkeit, den optischen Kontrast auszugleichen, während eine Behandlung wirkt oder einfach mehr Zeit vergeht. Wenn der übrige Bart ungefähr auf die Länge der lichten Stelle gekürzt wird, fällt der ungleichmäßige Wuchs weniger auf, ohne so zu tun, als hätte sich die Stelle selbst verändert.

Kosmetische Maßnahmen und Ergänzungen mit schwacher wissenschaftlicher Evidenz – etwa Biotinpräparate bei Personen, bei denen kein tatsächlicher Biotinmangel vorliegt, oder als wachstumsfördernd beworbene Shampoos – können zu einer sauberen, angenehmen Pflegeroutine beitragen. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass sie eine lichte Stelle in eine dichte verwandeln. Sie können sinnvoller Teil der Routine sein, während du überlegst, was du als Nächstes tun möchtest, oder wenn sich herausstellt, dass eine Stelle tatsächlich dauerhaft bleibt. Ihre Evidenzlage unterscheidet sich jedoch von der zu Minoxidil oder Microneedling. Sie als gleichwertige Lösungen zu behandeln, würde ihre Wirkung übertreiben. Einen ausführlicheren Vergleich dazu, was Bartöl und was ein Wachstumsserum bewirken, findest du in diesem Vergleich von Bartöl und Wachstumsserum.

Wann du mit einer Lücke zum Arzt gehen solltest, statt abzuwarten

Das Minoxidil-Etikett selbst warnt vor der Anwendung bei plötzlichem oder im krankhaften Sinn lückenhaftem Haarausfall. Gemeint ist eine klar abgegrenzte, häufig runde oder münzförmige kahle Stelle mit unklarer Ursache – nicht der allmähliche, entwicklungsbedingte ungleichmäßige Bartwuchs, um den es in diesem Artikel geht (Quelle: das vollständige Etikett). Das ist eine wesentlich andere Situation, und das Etikett zieht diese Grenze bewusst.

Wenn eine Stelle plötzlich auftritt, insbesondere zusammen mit Juckreiz, Rötung, Schmerzen oder Haarausfall an anderen Körperstellen, solltest du sie dermatologisch beurteilen lassen, bevor du ein Produkt ausprobierst. Normale, entwicklungsbedingte Lücken im Bart – also Stellen, die schon seit dem ersten Bartwuchs vorhanden sind und sich langsam verbessern – fallen nicht unter diese Warnung. Lies trotzdem das vollständige Etikett, bevor du etwas off-label anwendest. Das Produkt enthält weitere Warnhinweise zu Schwangerschaft, Herzerkrankungen und zur Anwendung bei Personen unter 18 Jahren, die unabhängig davon gelten, welcher Bereich des Gesichts behandelt wird.

Wenn eine Stelle lange genug wachsen durfte und immer noch keine Terminalhaare bildet, liegen die tatsächlichen wissenschaftlichen Belege für die beiden oben genannten Ansätze vor, wenn auch auf unterschiedlichem Niveau – und nicht bei den Stylingtricks, mit denen die meisten Ratgeber beginnen. Einen Überblick darüber, wie sich das Bartwachstum Monat für Monat entwickelt, bietet dieser Ratgeber zu den Phasen des Bartwachstums. So kannst du beurteilen, ob dein eigener zeitlicher Verlauf noch im normalen Rahmen liegt. Wenn dein gesamter Bart langsam wächst und nicht nur ein einzelner Bereich ungleichmäßig ist, ist dieser Ratgeber zur Fehlersuche bei langsamem Bartwuchs die bessere Lektüre. Wer genauer wissen möchte, wie Minoxidil-Ergebnisse am Bart in der Praxis typischerweise aussehen, kann auch nachlesen, was Vorher-nachher-Fotos von Bärten unter Minoxidil tatsächlich zeigen. Die umfassendere Routine zum Waschen, Pflegen und zur Hautpflege während des Bartwuchses wird in diesem Ratgeber zum Bartwuchs mit nach Evidenz abgestuften Empfehlungen behandelt.