Τελογενής τριχόρροια: Τι είναι και πώς διαφέρει από την ανδρογενετική αλωπεκία
Η τελογενής τριχόρροια είναι μια προσωρινή, διάχυτη τριχόπτωση σε όλο το τριχωτό της κεφαλής, η οποία πυροδοτείται από έναν παράγοντα καταπόνησης του οργανισμού, όπως ο υψηλός πυρετός, μια χειρουργική επέμβαση, ο τοκετός, μια εξαντλητική δίαιτα ή ένα νέο φάρμακο. Ο παράγοντας αυτός ωθεί ταυτόχρονα ένα ασυνήθιστα μεγάλο ποσοστό τριχών να εγκαταλείψουν τη φάση ανάπτυξής τους και να περάσουν στη φάση ηρεμίας. Πρόκειται για διαφορετική πάθηση από την ανδρογενετική αλωπεκία, τη μορφή τριχόπτωσης που υποχωρεί σταδιακά η γραμμή των μαλλιών ή αραιώνουν τα μαλλιά στην κορυφή του κεφαλιού με την πάροδο των ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τελογενής τριχόρροια υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγους μήνες, μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί ο παράγοντας που την προκάλεσε. Επειδή οι δύο παθήσεις μπορεί να μοιάζουν όταν τις κοιτάζει κανείς στον καθρέφτη και επειδή η αναζήτηση βοήθειας για την τριχόπτωση συνήθως οδηγεί κατευθείαν στη μινοξιδίλη, αξίζει να εξακριβώσετε ποια από τις δύο αντιμετωπίζετε πριν αποφασίσετε τι να κάνετε στη συνέχεια.
- Η τελογενής τριχόρροια προκαλεί διάχυτη τριχόπτωση σε όλο το τριχωτό της κεφαλής, αντί για υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών ή αραίωση σε συγκεκριμένο μοτίβο.
- Η τριχόπτωση συνήθως ξεκινά δύο έως τρεις μήνες μετά τον εκλυτικό παράγοντα και υποχωρεί μέσα σε περίπου τρεις έως εννέα μήνες.
- Οι περισσότεροι διατηρούν τουλάχιστον τη μισή πυκνότητα των μαλλιών τους ακόμη και σε ένα έντονο επεισόδιο.
- Η αντιμετώπιση της πάθησης βασίζεται στον εντοπισμό και τη διαχείριση του εκλυτικού παράγοντα, όχι σε ένα τοπικό προϊόν ανάπτυξης των μαλλιών.
Τι ακριβώς είναι η τελογενής τριχόρροια
Από ένα υγιές τριχωτό της κεφαλής πέφτουν πάντα λίγες τρίχες. Είναι συνηθισμένο να χάνουμε από 50 έως 100 τρίχες την ημέρα, καθώς οι παλαιότερες τρίχες ολοκληρώνουν τον κύκλο ανάπτυξής τους και πέφτουν, αφήνοντας χώρο για νέες (πηγή: Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας). Αυτός ο αριθμός από μόνος του δεν αποτελεί ένδειξη προβλήματος· είναι απλώς ο τρόπος με τον οποίο ανανεώνονται τα μαλλιά με την πάροδο των ετών. Κάθε θύλακας περνά από μια φάση ανάπτυξης, που ονομάζεται αναγενής και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, και στη συνέχεια από μια πολύ συντομότερη φάση ηρεμίας, την τελογενή, στο τέλος της οποίας πέφτει η τρίχα.
Η πάθηση εμφανίζεται όταν κάτι ωθεί πολύ περισσότερους θύλακες από το συνηθισμένο να περάσουν ταυτόχρονα στη φάση ηρεμίας. Αντί για τη συνηθισμένη, σταδιακή πτώση τριχών καθώς ολοκληρώνουν τον κύκλο τους σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, ένας μεγάλος αριθμός τριχών περνά μαζί στην τελογενή φάση και πέφτει ταυτόχρονα, περίπου τρεις μήνες αργότερα, όταν ολοκληρωθεί αυτή η φάση ηρεμίας. Πρόκειται για διάχυτη διαδικασία, δηλαδή η τριχόπτωση κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το τριχωτό της κεφαλής αντί να περιορίζεται σε ένα σημείο, και δεν αφήνει ουλές ούτε προκαλεί βλάβη στον ίδιο τον θύλακα, οπότε οι τρίχες που έπεσαν μπορούν να ξαναφυτρώσουν όταν αποκατασταθεί ο κύκλος.
Πόσες τρίχες είναι πάρα πολλές;
Σε ένα έντονο επεισόδιο, έως και περίπου το 70% των τριχών που κανονικά θα συνέχιζαν να αναπτύσσονται μπορεί να περάσει ταυτόχρονα στη φάση ηρεμίας, μια απότομη αύξηση σε σύγκριση με τον συνηθισμένο ρυθμό τριχόπτωσης (πηγή: Cleveland Clinic). Ενδεικτικά μόνο, κάποιος που συνήθως βρίσκει μια διαχειρίσιμη ποσότητα μαλλιών στο μαξιλάρι ή στην αποχέτευση του ντους μπορεί, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, να παρατηρήσει ότι πέφτουν εμφανώς περισσότερες τρίχες σε κάθε λούσιμο ή βούρτσισμα, κατανεμημένες ομοιόμορφα αντί να συγκεντρώνονται κοντά στη γραμμή των μαλλιών. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με τελογενή τριχόρροια εξακολουθούν να διατηρούν τουλάχιστον τη μισή συνολική πυκνότητα των μαλλιών τους ακόμη και στην κορύφωση ενός επεισοδίου, επειδή η μετάβαση στην τελογενή φάση δεν είναι το ίδιο με την απώλεια του ίδιου του θύλακα (πηγή: Medical News Today).
Τι την πυροδοτεί
Πρόκειται για αντίδραση σε κάτι που συνέβη στον οργανισμό, συνήθως μερικούς μήνες νωρίτερα, και όχι για πάθηση που εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς προφανή αιτία. Οι αναγνωρισμένοι εκλυτικοί παράγοντες χωρίζονται σε μερικές επικαλυπτόμενες κατηγορίες: σωματικοί παράγοντες καταπόνησης, όπως υψηλός πυρετός, σοβαρή λοίμωξη, μεγάλη χειρουργική επέμβαση ή τοκετός· ορισμένα φάρμακα, μεταξύ των οποίων κάποια από του στόματος αντισυλληπτικά, β-αναστολείς, αντιπηκτικά και ρετινοειδή· διατροφικές αιτίες, όπως μια περιοριστική ή εξαντλητική δίαιτα ή η χαμηλή πρόσληψη πρωτεϊνών, σιδήρου ή ψευδαργύρου· υποκείμενες παθήσεις, όπως διαταραχές του θυρεοειδούς και αυτοάνοσα νοσήματα· καθώς και σημαντική ψυχολογική ή συναισθηματική επιβάρυνση.
Αυτό που δυσκολεύει αρχικά τον εντοπισμό της σύνδεσης είναι η καθυστέρηση. Η τριχόπτωση συνήθως δεν ξεκινά την εβδομάδα που εμφανίζεται ο εκλυτικός παράγοντας· τείνει να εκδηλώνεται περίπου δύο έως τρεις μήνες αργότερα, όταν ολοκληρωθεί η φάση ηρεμίας στην οποία οδηγήθηκαν οι επηρεασμένοι θύλακες. Αυτό το χρονικό κενό είναι ακριβώς ο λόγος που οι άνθρωποι συχνά δυσκολεύονται να συνδέσουν έναν μήνα με έντονο στρες ή μια περίοδο ασθένειας με την τριχόπτωση που παρατηρούν τρεις μήνες αργότερα. Γι’ αυτό αξίζει να ανατρέξετε στο διάστημα πριν από την έναρξη της τριχόπτωσης, αντί να υποθέσετε ότι η αιτία πρέπει να είναι πρόσφατη.
Πώς διαφέρει η τελογενής τριχόρροια από την τριχόπτωση ανδρικού τύπου (ανδρογενετική αλωπεκία)
Το πρακτικό ερώτημα στο οποίο θέλουν πραγματικά απάντηση οι περισσότεροι αναγνώστες είναι αν αυτό που παρατηρούν είναι τελογενής τριχόρροια ή ανδρογενετική αλωπεκία, δηλαδή η γενετικά καθορισμένη μορφή τριχόπτωσης που επηρεάζει τη γραμμή των μαλλιών και την κορυφή του κεφαλιού. Οι δύο παθήσεις έχουν κοινό αποτέλεσμα, τα μαλλιά φαίνονται πιο αραιά, αλλά σχεδόν τίποτα άλλο στον τρόπο με τον οποίο εξελίσσονται.
| Τι να ελέγξετε | Τελογενής τριχόρροια | Ανδρογενετική αλωπεκία |
|---|---|---|
| Μοτίβο | Διάχυτη, κατανεμημένη ομοιόμορφα σε όλο το τριχωτό της κεφαλής | Εντοπισμένη: υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών, αραίωση στην κορυφή ή στο vertex |
| Τρίχες που πέφτουν | Κανονικές, πλήρως αναπτυγμένες (τελικές) τρίχες | Τρίχες που γίνονται προοδευτικά λεπτότερες και κοντύτερες (ελαχιστοποιημένες) με την πάροδο του χρόνου |
| Εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου | Ένα συγκεκριμένο επεισόδιο που συνήθως υποχωρεί | Σταδιακή και συνεχιζόμενη χωρίς θεραπεία |
| Αναστρεψιμότητα | Γενικά αναστρέφεται μόλις αντιμετωπιστεί ο εκλυτικός παράγοντας | Δεν αναστρέφεται από μόνη της |
Η ανδρογενετική αλωπεκία, η οποία παρουσιάζεται αναλυτικά στο άρθρο μας για το τι ακριβώς είναι η ανδρογενετική αλωπεκία, περιλαμβάνει σταδιακή συρρίκνωση των θυλάκων σε κάθε κύκλο υπό την επίδραση γενετικών παραγόντων και ορμονών. Γι’ αυτό οι τρίχες στην επηρεασμένη περιοχή γίνονται εμφανώς λεπτότερες πριν σταματήσουν εντελώς να ξαναφυτρώνουν. Η τελογενής τριχόρροια δεν προκαλεί καθόλου ελαχιστοποίηση των θυλάκων· πέφτουν τρίχες που κατά τα άλλα ήταν απολύτως φυσιολογικές, γι’ αυτό και γενικά είναι αναστρέψιμη μόλις περάσει ό,τι την προκάλεσε. Αν η δική σας αραίωση εντοπίζεται στην κορυφή ή στο πάνω μέρος του κεφαλιού αντί να είναι διάχυτη και επιδεινώνεται σταδιακά εδώ και μήνες ή χρόνια, αυτό το μοτίβο παραπέμπει στην ανδρογενετική αλωπεκία και όχι στην τελογενή τριχόρροια. Για το συγκεκριμένο μοτίβο αραίωσης στην κορυφή και στο vertex στους άνδρες, το Διάλυμα Minoxidil 5% USP υποστηρίζεται από ισχυρά στοιχεία και έχει εγκεκριμένη ένδειξη για επανέκφυση των μαλλιών. Η αραίωση που εντοπίζεται στη γραμμή των μαλλιών μπορεί να οφείλεται στην ίδια υποκείμενη ανδρογενετική διαδικασία, αλλά η αντιμετώπιση της γραμμής των μαλλιών με μινοξιδίλη αποτελεί χρήση του προϊόντος εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και όχι εγκεκριμένη ένδειξη. Γι’ αυτό αξίζει να διερευνήσετε ξεχωριστά αυτή τη διάκριση πριν αποφασίσετε τι να κάνετε.
Πόσο διαρκεί και πώς υποχωρεί συνήθως
Η οξεία τελογενής τριχόρροια, η συχνότερη μορφή, συνήθως ολοκληρώνει την πορεία της μέσα σε περίπου τρεις έως έξι μήνες από την έναρξη της ορατής τριχόπτωσης, αν και σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να διαρκέσει έως περίπου εννέα μήνες προτού γίνει αισθητή η επανέκφυση (πηγή: Cleveland Clinic). Περίπου το 95% των οξέων περιστατικών υποχωρεί από μόνο του μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί ο εκλυτικός παράγοντας. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι κλινικοί γιατροί συνήθως συστήνουν υπομονή και αναζήτηση της αιτίας αντί για ενεργή θεραπεία σε ένα πρώτο επεισόδιο με σαφή εκλυτικό παράγοντα (πηγή: κλινική ανασκόπηση της τελογενούς τριχόρροιας).
Οξεία και χρόνια τελογενής τριχόρροια
Μια μικρότερη ομάδα περιστατικών διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, το χρονικό όριο που χρησιμοποιείται για τον ορισμό της χρόνιας τελογενούς τριχόρροιας. Αυτή η μορφή έχει πιο κυμαινόμενη πορεία, με την τριχόπτωση να υποχωρεί και στη συνέχεια να παρουσιάζει ξανά έξαρση. Παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες μέσης ηλικίας και όχι εξίσου σε όλους όσοι εμφανίζουν την οξεία μορφή (πηγή: Medical News Today). Δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος να διακοπεί άμεσα μια ενεργή φάση τριχόπτωσης· αυτό που πράγματι βοηθά είναι να εντοπιστεί και να διορθωθεί ό,τι την πυροδότησε, είτε πρόκειται για διατροφική έλλειψη, για ένα φάρμακο που αξίζει να συζητήσετε με τον γιατρό που σας το συνταγογράφησε, για μια υποκείμενη πάθηση όπως ένα πρόβλημα του θυρεοειδούς ή για έναν παράγοντα στρες που έχει πλέον υποχωρήσει. Για μια αναλυτικότερη εικόνα της ρεαλιστικής πορείας εβδομάδα προς εβδομάδα, δείτε το ειδικό άρθρο μας για το πόσο διαρκεί πραγματικά η τελογενής τριχόρροια.
Τι βοηθά πραγματικά και γιατί δεν συνιστούμε εδώ τη μινοξιδίλη
Θα ήταν εύκολο να προτείνουμε σε κάθε αναγνώστη με τριχόπτωση το προϊόν μας με τα ισχυρότερα στοιχεία, αλλά σε αυτή την περίπτωση αυτό δεν θα ήταν έντιμο. Τα ισχυρά στοιχεία για τη μινοξιδίλη και η εγκεκριμένη ένδειξή της αφορούν την ανδρογενετική αλωπεκία ανδρικού τύπου στην κορυφή του κεφαλιού, όπου δρα στην ίδια διαδικασία ελαχιστοποίησης που προκαλεί αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο αλωπεκίας. Η τελογενής τριχόρροια οφείλεται σε εντελώς διαφορετικό μηχανισμό: μια μεταβολή του κύκλου της τρίχας που προκαλείται από κάποιον εκλυτικό παράγοντα και όχι στην προοδευτική συρρίκνωση των θυλάκων. Επομένως, η μινοξιδίλη δεν είναι το προϊόν που έχει σχεδιαστεί για τη συγκεκριμένη περίπτωση και δεν πρόκειται να ισχυριστούμε το αντίθετο απλώς και μόνο επειδή είναι αυτό που πουλάμε περισσότερο.
Αυτό που βοηθά πραγματικά στην τελογενή τριχόρροια είναι η αντιμετώπιση του ίδιου του εκλυτικού παράγοντα: η αποκατάσταση μιας διατροφικής έλλειψης, η συζήτηση ενός φαρμάκου με τον γιατρό που σας το συνταγογράφησε, η θεραπεία ενός προβλήματος του θυρεοειδούς ή έλλειψης σιδήρου ή απλώς ο χρόνος που χρειάζεται για να ολοκληρωθεί ο κύκλος της τρίχας μετά την υποχώρηση ενός παράγοντα στρες. Μια ήπια επιλογή χωρίς άρωμα, όπως το Serum Καφεΐνης για το Τριχωτό, μπορεί να αποτελεί εύλογο μέρος της καθημερινής ρουτίνας για κάποιον που θέλει να φροντίσει το τριχωτό του όσο αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία. Ωστόσο, δεν παρουσιάζεται εδώ ως κάτι που σταματά ή συντομεύει την ίδια την τελογενή τριχόρροια, επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι κάποιο καλλυντικό προϊόν μπορεί να το κάνει αυτό. Αν θέλετε μια πληρέστερη εικόνα για το τι βοηθά πραγματικά και με ποια σειρά, το άρθρο μας για την αντιμετώπιση της τελογενούς τριχόρροιας τα εξετάζει αναλυτικότερα και είναι πιο χρήσιμο επόμενο βήμα από μια σελίδα προϊόντος, αν αντιμετωπίζετε ένα επεισόδιο που πυροδοτήθηκε από κάποιον παράγοντα.
Πότε να επισκεφθείτε γιατρό
Οι περισσότερες περιπτώσεις τελογενούς τριχόρροιας υποχωρούν από μόνες τους και δεν χρειάζονται εξειδικευμένη θεραπεία πέρα από τον εντοπισμό του εκλυτικού παράγοντα. Ωστόσο, ορισμένες εκδηλώσεις αξίζει να συζητηθούν με γιατρό αντί να προσπαθήσετε να τις αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Τριχόπτωση σε κηλίδες αντί για διάχυτη τριχόπτωση ή τριχόπτωση που συνοδεύεται από πόνο στο τριχωτό της κεφαλής, ερυθρότητα ή ουλές δεν παραπέμπει σε τελογενή τριχόρροια και χρειάζεται σωστή αξιολόγηση. Το ίδιο ισχύει αν η έντονη τριχόπτωση συνεχίζεται πολύ πέρα από το όριο των εννέα μηνών, καθώς αυτό υποδηλώνει είτε τη χρόνια μορφή της πάθησης είτε την παρουσία και δεύτερης αιτίας (πηγή: Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας).
Ένας γιατρός ή δερματολόγος μπορεί επίσης να εξετάσει υποκείμενες αιτίες που είναι εύκολο να υποθέσει κανείς, αλλά δύσκολο να επιβεβαιώσει από το σπίτι, μεταξύ των οποίων η λειτουργία του θυρεοειδούς, τα επίπεδα σιδήρου και οι δείκτες αυτοάνοσων νοσημάτων. Μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ανδρογενετική αλωπεκία, αντί να σας αφήσει να συγκρίνετε μόνοι σας το τριχωτό της κεφαλής σας με φωτογραφίες στο διαδίκτυο. Η έγκαιρη αξιολόγηση έχει μεγαλύτερη σημασία απ’ όσο ίσως φαίνεται, επειδή ορισμένοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα περισσότερες από μία αιτίες τριχόπτωσης, και η αντιμετώπιση μόνο εκείνης που παρατηρήσατε πρώτη μπορεί να αφήσει την άλλη χωρίς θεραπεία. Για μια ευρύτερη εικόνα του τι θεωρείται φυσιολογική τριχόπτωση, πριν φτάσετε σε αυτό το σημείο, το άρθρο μας για τη διαφορά ανάμεσα στην πτώση των μαλλιών και την τριχόπτωση αποτελεί ένα χρήσιμο σημείο εκκίνησης. Αν είστε ήδη αρκετά βέβαιοι ότι χρειάζεται να επισκεφθείτε γιατρό, ο οδηγός μας για το πότε να επισκεφθείτε δερματολόγο για την τριχόπτωση εξηγεί τι να περιμένετε και πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού.