Kas rosmariiniõli blokeerib DHT-d? Väide ja tõendid lahus

Ei – mitte ühelgi viisil, mida oleks inimesel tõestatud. Väidet, et rosmariiniõli „blokeerib DHT-d nagu finasteriid”, korratakse juuste väljalangemist käsitlevas sisus ja sotsiaalmeedias pidevalt, kuid selle algallikas on üks 2013. aasta labori- ja hiireuuring ensüümi nimega 5-alfa-reduktaas kohta, mitte DHT mõõtmine kellegi peanahas või vereringes. Üks rosmariiniekstraktis sisalduv ühend mõjutab seda ensüümi katseklaasis tõepoolest mõõdetavalt ning ühes väikeses inimestel tehtud uuringus oli rosmariiniõli juuksekarvade arvu poolest võrreldav minoksidiili väikese annusega. Kumbki tulemus ei tõesta inimestel antiandrogeenset toimet ning rosmariini kõrvutamine finasteriidiga – ravimiga, millel on dokumenteeritud annusest sõltuv toime seerumi DHT-tasemele – paisutab seda, mida tõendid tegelikult näitavad.

• Väide pärineb 2013. aasta uuringust, milles katsetati rosmariiniekstrakti katseklaasis ja testosteroonist põhjustatud juuste väljalangemisega hiirtel, mitte inimestel.
• Ainus inimestel tehtud rosmariiniõli uuring avaldati 2015. aastal. Selles mõõdeti juuksekarvade arvu ja võrreldi seda 2% minoksidiiliga, mitte DHT-taset, ning kahe rühma vahel ei leitud olulist erinevust.
• Finasteriidi DHT-taset langetavat toimet mõõdetakse otse verest: ühekordne 1 mg annus vähendab seerumi DHT-taset 24 tunni jooksul ligikaudu 65%.
• Rosmariiniõli realistlik kasu – juuksekarva hooldamine ning kuiva ja ärritunud peanaha rahustamine – on omaette küsimus ega ole seotud sellega, kas see blokeerib DHT-d.

Kust pärineb väide „rosmariin blokeerib DHT-d nagu finasteriid”?

Otsige rosmariiniõli ja DHT kohta ning sama väide kordub blogides, foorumites ja lühivideotes: rosmariiniõli blokeerib DHT-d samamoodi nagu finasteriid. Tavaliselt esitatakse seda kindla faktina, ilma et selle kinnituseks midagi viidataks. Väite jälgi kaugemale ajades jõuab ühe konkreetse uurimuseni: 2013. aasta labori- ja hiireuuringuni, milles käsitleti rosmariinilehe ekstrakti ja 5-alfa-reduktaasi – sama ensüümi, millele finasteriid toimib. See on tõeline lähtekoht ning tasub täpselt selgitada, millist väidet see tegelikult toetada saab. „Katseklaasis pärssis ensüümi ja aitas hiire nahal karvu kasvatada” ning „blokeerib DHT-d inimese peanahas” on kaks eri väidet. Nende vahemaa ongi see, mida ülejäänud artiklis vaatleme.

Mida rosmariini ja 5-alfa-reduktaasi laboriuuringus tegelikult katsetati?

Murata ja kolleegide 2013. aasta uuringus, mis avaldati ajakirjas Phytotherapy Research, katsetati rosmariinilehe ekstrakti toimet 5-alfa-reduktaasile katseklaasis. Kontsentratsioonidel 200 ja 500 mikrogrammi milliliitri kohta pärssis ekstrakt ensüümi aktiivsust vastavalt 82,4% ja 94,6% ning teadlased tuvastasid konkreetse ühendi – 12-metoksükarnosiinhappe – selle toime eest vastutava koostisosana (allikas: Murata jt, Phytotherapy Research, 2013). Sama ekstrakt aeglustas androgeenidest sõltuvat eesnäärmevähi rakuliini kasvu rakukultuuris ning näis häirivat DHT seondumist androgeeniretseptoritega – taas katseklaasis, mitte inimese organismis. Kui uuring läks rakukultuurist kaugemale, katsetati seda hiirtel: ekstrakti paikne manustamine hiirtele, kelle karvakasv oli testosteroonraviga peatatud, tõi kaasa nähtava karvakasvu taastumise. Uuringus ei mõõdetud kordagi DHT-d elava inimese peanahas ega veres.

Miks katseklaasi- või hiirekatse tulemus ei kinnita toimet inimesel?

Ensüümi in vitro pärssimise protsent kirjeldab ühendi käitumist siis, kui see segatakse otse eraldatud ensüümiga lahuses, väljaspool naha kaitsebarjääri, ainevahetuse poolt muutmata ja ümbritsevas koes lahjendamata – selliseid tingimusi päris peanahk ei paku. Hiirekatse hõlmab elavat organismi, kuid hiire nahal ja inimese peanahal ei ole ühesugune androgeenitundlikkus ning testosteroonist põhjustatud juuste väljalangemine hiiremudelis ei ole sama seisund mis mehe androgeenne alopeetsia. Kumbki samm selles ahelas pole mõttetu – just selline leid annab põhjust ühendit edasi uurida –, kuid kumbki ei mõõda seda, mida „DHT blokeerimine” peaks kirjeldama: DHT-taseme või selle aktiivsuse muutust päris inimesel.

Mida näitas ainus inimestel tehtud rosmariiniõli uuring?

Ainus olemasolev inimestel tehtud rosmariiniõli ja juuste väljalangemise uuring on 2015. aastal läbi viidud randomiseeritud võrdlusuuring, mitte DHT-uuring. Kuus kuud kasutas rosmariiniõli 50 meest ja 2% minoksidiili veel 50 meest; juuksekarvade arvu kontrolliti kolme ja kuue kuu järel. Kuuendaks kuuks oli juuksekarvade arv mõlemas rühmas sarnasel määral suurenenud ning rühmadevaheline erinevus ei olnud kummaski kontrollpunktis statistiliselt oluline (allikas: Panahi jt, Skinmed, 2015). Peanaha sügelus sagenes mõlemas rühmas võrreldes uuringu algusega, kuid sellest teatati sagedamini minoksidiilirühmas. DHT-d ei mõõdetud kellelgi – uuringus võrreldi juuksekarvade arvu, mitte hormoonitaset.

Tulemust tasub tõepoolest hoolikalt lugeda ning sama hoolikalt tasub vaadata ka selle piiranguid. Uuringus puudus platseeborühm, mistõttu ei saa selle põhjal eristada rosmariiniõli enda mõju sellest, et kuus kuud hoolitseti peanaha eest iga päev ja järjepidevalt; see võis selgitada osa mõlemas rühmas täheldatud paranemisest. Võrdlusravimina kasutati 2% minoksidiili – kahest ravimina müüdavast kontsentratsioonist väiksemat ning poole nõrgemat kui selles tootevalikus olevates toodetes kasutatav 5% tugevus. Seega kirjeldab „olulise erinevuseta” rosmariiniõli tulemust võrreldes väikese annusega, mitte tugevama variandiga. Uuringut pole pärast 2015. aastat korratud.

Miks „ei erinenud minoksidiili väikesest annusest” ei tähenda sama mis „blokeerib DHT-d”?

Sarnaselt minoksidiili väikesele annusele juuksekarvade arvu mõõtmisel toimimine ütleb midagi juuksekarvade arvu kohta. DHT kohta ei ütle see midagi, sest uuringus ei mõõdetud seda kordagi. Ka minoksidiili toime ei põhine DHT blokeerimisel – see toimib hoopis teistsuguse mehhanismi kaudu –, seega ei saa tulemust, mille järgi toimis rosmariiniõli minoksidiiliga sarnaselt, tõlgendada tõendina kummagi toote DHT-vastase toime kohta. 2015. aasta uuring vastab küsimusele juuksekarvade arvu kohta kindlates tingimustes. See ei vasta küsimusele, mida selles artiklis kontrollime.

Kuidas finasteriid DHT-taset tegelikult langetab?

Võrdluseks on kasulik vaadata, milline näeb välja päriselt dokumenteeritud DHT-d blokeeriv toime, sest see annab hea mõõdupuu nende kahe väite vahelise lõhe suuruse kohta. Finasteriid pärsib spetsiifiliselt konkureerivalt II tüüpi 5-alfa-reduktaasi ning selle selektiivsus selle isoensüümi suhtes on I tüüpi omast ligikaudu 100 korda suurem. Ühekordne suukaudne 1 mg annus vähendab seerumi DHT-taset 24 tunni jooksul ligikaudu 65%; toime püsib igapäevase kasutamise jätkamisel (allikas: FDA heakskiidetud ravimiinfo, Organon LLC, DailyMedi kaudu). See ei ole katseklaasis mõõdetud ensüümi pärssimise protsent, vaid inimese vereringes oleva hormooni taseme mõõdetud langus, mida jälgiti aja jooksul ravimi heakskiitmist toetanud uuringutes.

Ravimiinfo annab ka realistliku ettekujutuse sellest, kui kaua kulub hormonaalse muutuse nähtava tulemuseni jõudmiseks: ravimit tuleb kasutada iga päev vähemalt kolm kuud, enne kui ilmneb mingit kasu, ning märgatavam paranemine saabub tavaliselt kuue kuni kaheteistkümne kuuga. Finasteriid on retseptiravim ning siin käsitleme seda võrdluseks, mitte soovitusena. Igaüks, kes kaalub seda kosmeetilise vahendi, näiteks rosmariiniõli asemel, peaks seda otsust arutama arstiga, mitte alustama ega lõpetama ravimi kasutamist omal käel.

Kas rosmariiniõli siis blokeerib DHT-d?

Mitte ühelgi viisil, mida oleks inimestel tõestatud. Võrdlus „nagu finasteriid” paisutab tõendeid, mis nii kaugele ei ulatu. Tegelikult vastab tõele midagi kitsamat, kuid siiski teadmist väärt: rosmariiniekstraktis sisalduv kindel ühend pärsib 5-alfa-reduktaasi katseklaasis ja aitas testosterooniga kokkupuutunud hiirte nahal karvakasvu taastada; eraldi leiti ühes väikeses inimestel tehtud uuringus, kus võrdlusravi ei olnud pimendatud, et rosmariiniõli toimis juuksekarvade arvu poolest sarnaselt minoksidiili väikese annusega. Kokkuvõttes on see tõepoolest huvitav uurimissuund. See ei tõesta inimestel antiandrogeenset toimet ning selle tõsiselt võtmiseks pole vaja väidet suuremaks puhuda. Lugejad, kes soovivad põhjalikumalt teada, mis on DHT ja kuidas see juuste väljalangemist põhjustab, võivad alustada lihtsast selgitusest hormooni enda kohta. Need, kes võrdlevad rosmariiniõli teiste samamoodi turustatavate koostisosadega, saavad lugeda, kuidas peavad vastu teised „loodusliku DHT-blokaatori” väited. 2015. aasta uuringu arvude ja ülesehituse põhjalikuma ülevaate leiate rosmariiniõli ja minoksidiili otsesest võrdlusest, kus seda käsitletakse põhjalikumalt, kui siin artiklis vaja on.

Rosmariiniõlil on siiski oma koht, kui tõendeid ausalt kirjeldada

See kõik ei tähenda, et rosmariiniõlist poleks mingit kasu – selle tegelik väärtus peitub lihtsalt mujal kui DHT blokeerimises. Selline õli hooldab usaldusväärselt juuksekarva ja rahustab kuivaks, kiskuvaks või ketendavaks muutunud peanahka. See on iseseisev ja tõeline kasu, olenemata DHT-ga seotud küsimusest. Seetõttu võib see olla mõistlik valik peanahale, mis on pärast kuudepikkust alkoholipõhise paikse ravimi kasutamist vaevusi kogenud, juustele, mis murduvad keskosast, või inimesele, kes on otsustanud ravimil põhinevast lahendusest loobuda ja tahab rosmariini korralikult proovida enda jaoks sobiva ning järgitava ajakava järgi. Lugejad, kes otsustavad seda DHT-ga seotud küsimusest hoolimata proovida, leiavad praktilisi ostunõuandeid artiklist kuidas valida juuste kasvu soodustavat rosmariiniõli.

Kui tegelik eesmärk on juuste tiheduse suurendamine, viitavad tõendid endiselt pigem 5% minoksidiili paiksele lahusele kui õlile ning siin ei pakuta rosmariiniõli selle asendajana. Kui soovite rosmariini sellest hoolimata oma rutiini lisada, tasub seda proovida selle pärast, mida selle kohta tegelikult on näidatud, ja hinnata seda ausalt.