Blokkolja a rozmaringolaj a DHT-t? Az állítás és a bizonyíték

Nem – legalábbis semmilyen olyan módon, amelyet embereknél kimutattak volna. Azt az állítást, hogy a rozmaringolaj „a finaszteridhez hasonlóan blokkolja a DHT-t”, folyamatosan ismétlik a hajhullással foglalkozó tartalmakban és a közösségi médiában, pedig egyetlen, 2013-as laboratóriumi és egereken végzett vizsgálatra vezethető vissza, amely az 5-alfa-reduktáz nevű enzimet vizsgálta, nem pedig bárkinek a fejbőrén vagy a véráramában mért DHT-szintet. A rozmaringkivonat egyik vegyülete valóban mérhető hatást fejt ki erre az enzimre egy laboratóriumi edényben, és egy kis létszámú, embereken végzett vizsgálatban a rozmaringolaj felvette a versenyt a minoxidil enyhe adagjával a hajszálszám tekintetében. Egyik eredmény sem bizonyítja embereknél az antiandrogén hatást, a rozmaringot pedig a finaszterid mellé állítani – amelynek dokumentált, dózisfüggő hatása van a szérum DHT-szintjére – túlzóan tünteti fel azt, amit a bizonyítékok valójában mutatnak.

• Az állítás egy 2013-as vizsgálatból ered, amely a rozmaringkivonatot laboratóriumi edényben és tesztoszteron által kiváltott hajhullásban szenvedő egereken vizsgálta, nem embereken.
• A rozmaringolajról készült egyetlen, embereken végzett vizsgálatot 2015-ben publikálták. A 2%-os minoxidillal összevetve a hajszálszámot mérték, nem a DHT-szintet, és nem találtak szignifikáns különbséget a két csoport között.
• A finaszterid DHT-csökkentő hatását közvetlenül a vérben mérik: egyetlen 1 mg-os adag 24 órán belül körülbelül 65%-kal csökkenti a szérum DHT-szintjét.
• Az, amire a rozmaringolaj a valóságban jó – a hajszálak ápolására és a száraz, irritált fejbőr megnyugtatására –, külön kérdés attól, hogy blokkolja-e a DHT-t.

Honnan ered az az állítás, hogy „a rozmaring blokkolja a DHT-t, mint a finaszterid”?

Keress rá a rozmaringolajra és a DHT-re, és ugyanaz a kijelentés bukkan fel blogokon, fórumokon és rövid videókban: a rozmaringolaj ugyanúgy blokkolja a DHT-t, mint a finaszterid. Ezt általában megkérdőjelezhetetlen tényként állítják, minden hivatkozás nélkül. Ha elég messzire követjük vissza, az állítás egy konkrét kutatáshoz vezet: egy 2013-as laboratóriumi és egereken végzett vizsgálathoz, amely a rozmaringlevél-kivonatot és az 5-alfa-reduktázt vizsgálta – ugyanazt az enzimet, amelyre a finaszterid is hat. Ez valós kiindulópont, és érdemes pontosan tisztázni, milyen állítást támaszthat alá. „Egy kémcsőben gátolta az enzimet, és segített visszanöveszteni a szőrt az egerek bőrén” és „blokkolja a DHT-t az ember fejbőrén” két különböző állítás; a cikk további része éppen azt járja körül, mekkora a távolság közöttük.

Mit vizsgált valójában a rozmaringról és az 5-alfa-reduktázról szóló laboratóriumi kutatás?

A Murata és munkatársai által jegyzett, a Phytotherapy Research folyóiratban 2013-ban megjelent vizsgálat laboratóriumi edényben tesztelte a rozmaringlevél-kivonatot az 5-alfa-reduktázzal szemben. Milliliterenként 200 és 500 mikrogrammos koncentrációban a kivonat 82,4%-kal, illetve 94,6%-kal gátolta az enzim működését, a kutatók pedig egy konkrét vegyületet, a 12-metoxikarnózinsavat azonosították a hatásért felelős összetevőként (forrás: Murata és munkatársai, Phytotherapy Research, 2013). Ugyanez a kivonat lassította egy prosztatarákos sejtvonal androgénfüggő növekedését tenyészetben, és úgy tűnt, hogy a DHT androgénreceptorokhoz való kötődését is zavarja – ezt is laboratóriumi edényben, nem pedig egy emberi szervezetben. A sejttenyészeten túl a vizsgálat egereken folytatódott: a kivonat helyi alkalmazása látható szőrnövekedést eredményezett azoknál az egereknél, amelyeknek a szőrnövekedését tesztoszteronkezeléssel állították le. A vizsgálat során egyetlen alkalommal sem mértek DHT-t élő ember fejbőrén vagy vérében.

Miért nem igazol emberi hatást a laboratóriumi edényben vagy egereken elért eredmény?

Az in vitro enzimgátlás százalékos értéke azt mutatja meg, hogyan viselkedik egy vegyület, amikor közvetlenül egy elkülönített enzimmel keverik össze oldatban, a bőr védőrétegén kívül, az anyagcsere általi átalakulás nélkül és a környező szövetek hígító hatása nélkül – ilyen körülmények a valódi fejbőrön soha nem állnak fenn. Az egereken elért eredmény már egy élő szervezetet is magában foglal, az egerek bőre és az emberi fejbőr azonban nem ugyanolyan érzékeny az androgénekre, és az egérmodellben tesztoszteron által kiváltott hajhullás nem ugyanaz az állapot, mint a férfiaknál kialakuló androgén alopecia. A folyamat egyik lépése sem értelmetlen – pontosan az ilyen eredmények indokolják, hogy egy vegyületet tovább vizsgáljanak –, de egyik sem méri azt, amit a „blokkolja a DHT-t” kifejezésnek jelentenie kellene: a DHT szintjének vagy aktivitásának változását egy valódi emberben.

Mit mutatott valójában a rozmaringolajról készült egyetlen, embereken végzett vizsgálat?

A rozmaringolaj és a hajhullás kapcsolatáról készült egyetlen, embereken végzett vizsgálat egy 2015-ös randomizált összehasonlítás volt, nem pedig DHT-vizsgálat. Ötven férfi használt rozmaringolajat, ötven pedig 2%-os minoxidilt hat hónapon át; a hajszálszámot három és hat hónap után ellenőrizték. A hatodik hónapra mindkét csoportban hasonló mértékben nőtt a hajszálszám, a két csoport közötti különbség pedig egyik mérési időpontban sem volt statisztikailag szignifikáns (forrás: Panahi és munkatársai, Skinmed, 2015). A fejbőrviszketés mindkét csoportban fokozódott a kiindulási állapothoz képest, de a minoxidilt használó csoport tagjai gyakrabban számoltak be róla. A vizsgálatban senkinél sem mértek DHT-t – a hajszálszámot hasonlították össze, nem a hormonszintet.

Az eredményt valóban érdemes alaposan elolvasni, és a korlátait is ugyanilyen alaposan kell figyelembe venni. Nem volt placebocsoport, ezért a vizsgálat nem tudja elkülöníteni a rozmaringolaj saját hatását attól, hogy a résztvevők hat hónapon át naponta, következetesen ápolták a fejbőrüket; ez részben magyarázhatja a mindkét csoportban tapasztalt javulást. Az összehasonlítás alapja a 2%-os minoxidil volt, vagyis a kezelésként forgalmazott két koncentráció közül a gyengébbik, és fele a termékválasztékunkban szereplő készítmények 5%-os erősségének. Ezért a „nincs szignifikáns különbség” azt jelenti, hogy a rozmaringolajat egy enyhe adaggal vetették össze, nem az erősebb változattal. A vizsgálatot 2015 óta nem ismételték meg.

Miért nem ugyanaz az, hogy „nem különbözik a minoxidil gyenge adagjától”, mint az, hogy „blokkolja a DHT-t”?

Ha egy hajszálszámot mérő vizsgálatban a rozmaringolaj hasonló eredményt ér el, mint a minoxidil enyhe adagja, az a hajszálszámról mond valamit. A DHT-ről semmit sem mond, mert a vizsgálatban nem mérték. Maga a minoxidil sem a DHT blokkolásán keresztül hat – teljesen más mechanizmus szerint működik –, ezért abból, hogy a rozmaringolaj hasonlóan teljesített, nem lehet arra következtetni, hogy bármelyik termék hat a DHT-re. A 2015-ös vizsgálat meghatározott körülmények között a hajszálszámra vonatkozó kérdésre ad választ. Arra a kérdésre viszont nem, amelynek utánajár ez a cikk.

Összehasonlításképpen: hogyan csökkenti valójában a finaszterid a DHT-szintet?

Érdemes megnézni, hogyan fest egy valódi, dokumentált DHT-blokkoló hatás, mert jól érzékelteti a különbség nagyságát. A finaszterid kifejezetten a II-es típusú 5-alfa-reduktáz kompetitív inhibitora, és körülbelül százszor szelektívebben hat erre az izoenzimre, mint az I-es típusúra. Egyetlen 1 mg-os szájon át bevett adag 24 órán belül körülbelül 65%-kal csökkenti a szérum DHT-szintjét; a hatás folyamatos, napi alkalmazás mellett fennmarad (forrás: FDA által jóváhagyott alkalmazási előírás, Organon LLC, a DailyMed oldalán). Ez nem egy laboratóriumi edényben mért enzimgátlási százalék, hanem egy ember véráramában keringő hormon mért csökkenése, amelyet a gyógyszer engedélyezését alátámasztó vizsgálatok során időben követtek.

Az alkalmazási előírás azt is jelzi, mennyi idő alatt válik látható eredménnyé ez a hormonális változás: legalább három hónapos napi alkalmazás szükséges ahhoz, hogy bármilyen előny megmutatkozzon, a jelentősebb javulás pedig általában hat-tizenkét hónap után figyelhető meg. A finaszterid csak vényre kapható; itt összehasonlításként említjük, nem ajánlásként. Aki egy rozmaringolajhoz hasonló kozmetikai lehetőséggel veti össze, beszélje meg a döntést orvossal, ne pedig önállóan kezdje el vagy hagyja abba a szedését.

Tehát blokkolja a rozmaringolaj a DHT-t?

Nem, legalábbis semmilyen olyan módon, amelyet embereknél kimutattak volna. Az „úgy, mint a finaszterid” összehasonlítás túlzóan tünteti fel a bizonyítékokat, amelyek nem támasztanak alá ilyen messzemenő állítást. A ténylegesen igaz állítás szűkebb, de még mindig érdemes tudni róla: a rozmaringkivonat egy konkrét vegyülete laboratóriumi edényben gátolja az 5-alfa-reduktázt, és tesztoszteronnal való érintkezés után segített visszanöveszteni az egerek bőrén a szőrt; emellett egy különálló, kis létszámú, embereken végzett vizsgálatban, amelynek összehasonlító kezelése nem volt vak, a rozmaringolaj a hajszálszám tekintetében hasonlóan teljesített, mint a minoxidil enyhe adagja. Együtt nézve ez valóban érdekes kutatási irány. Nem bizonyítja az embereknél kifejtett antiandrogén hatást, és nem kell túlzó állítássá felnagyítani ahhoz, hogy komolyan vegyük. Aki teljesebb képet szeretne kapni arról, mi a DHT, és hogyan vezet hajhulláshoz, a hormonról szóló közérthető magyarázattal kezdheti, aki pedig más, hasonlóan hirdetett összetevőkkel veti össze a rozmaringolajat, megnézheti, mennyire állják meg a helyüket a többi „természetes DHT-blokkolóval” kapcsolatos állítások. A 2015-ös vizsgálat számainak és felépítésének részletes áttekintését a rozmaringolaj és a minoxidil közvetlen összehasonlítása mutatja be részletesebben, mint amire ennek a cikknek szüksége van.

Miben lehet továbbra is hasznos a rozmaringolaj, ha őszintén tekintünk a bizonyítékokra?

Mindez nem jelenti azt, hogy a rozmaringolaj semmire sem jó – csupán azt, hogy valódi értéke nem a DHT blokkolásában rejlik. Egy ilyen olaj megbízhatóan ápolja a hajszálakat, és megnyugtatja a kiszáradt, feszülő vagy hámló fejbőrt; ez önmagában is valódi előny, függetlenül a DHT kérdésétől. Ezért jó választás lehet annak, akinek hónapokig tartó, alkoholalapú helyi kezelés után érzékennyé vált a fejbőre, akinek a haja a hajszálak középső részén törik, vagy aki elvetette a gyógyszeres megoldást, és szeretné megfelelően kipróbálni a rozmaringolajat egy olyan rendszerességgel, amelyet valóban be tud tartani. Aki a DHT kérdésétől függetlenül is kipróbálná, gyakorlati vásárlási útmutatót talál arról, hogyan válasszon hajnövekedést támogató rozmaringolajat.

Ha valójában a haj sűrűségének növelése a cél, a bizonyítékok továbbra is a Minoxidil oldat 5% mellett szólnak az olaj helyett, és a rozmaringolajat itt nem ennek helyettesítőjeként mutatjuk be. Aki mégis szeretné beilleszteni a rozmaringot a rutinjába, annak érdemes azért kipróbálnia, amire a bizonyítékok szerint valóban képes, a saját, reális keretei között.