Redensyl: czym jest, jak działa i co mówią dowody

Redensyl nie jest lekiem ani pojedynczą, dobrze scharakteryzowaną cząsteczką. To markowy kompleks kosmetyczny sprzedawany przez szwajcarskiego dostawcę firmom z branży kosmetyków do pielęgnacji skóry i włosów, dlatego ta sama nazwa pojawia się na listach składników dziesiątek niezwiązanych ze sobą marek, a nie tylko jednego produktu. Jeśli szukasz produktów na przerzedzające się włosy, które nie zawierają minoksydylu, i ciągle natrafiasz na tę nazwę, zanim znajdziesz prostą odpowiedź na pytanie, czym właściwie jest Redensyl, ten artykuł najpierw to wyjaśnia, a następnie omawia, co twierdzą jego sprzedawcy, jak mocne są dowody z udziałem ludzi potwierdzające te twierdzenia oraz jakie miejsce zajmuje Redensyl w porównaniu z minoksydylem, gdy odrzuci się język marketingu.

• Czym jest: mieszanką związku pochodzącego z modrzewia i stabilizowanego ekstraktu z zielonej herbaty, a także glicyny i cynku, która ma oddziaływać na komórki macierzyste mieszków włosowych.
• Jakie są dowody: głównie jedno badanie finansowane przez dostawcę, obejmujące około 26 mężczyzn w każdej grupie i trwające mniej więcej sześć miesięcy, którego później niezależnie nie powtórzono.
• Z czym zwykle jest sprzedawany: z Anagain (kiełki grochu), Baicapil (soja i tarczyca bajkalska) oraz kofeiną, z których każdy ma osobną i na ogół słabszą bazę dowodową.
• Jaką pozycję zajmuje: jest opcją z niższej kategorii dowodów niż minoksydyl, przydatną głównie osobom, które mają konkretny powód, by nie stosować minoksydylu, lub chcą dodać coś do jego stosowania.

Czym właściwie jest Redensyl

Redensyl to nazwa handlowa opracowanej mieszanki, a nie pojedynczego składnika aktywnego. Według opisu samego dostawcy zawiera glukozyd dihydrokwercetyny (DHQG) pochodzący z drewna modrzewiowego oraz stabilizowany glukozyd katechiny z zielonej herbaty (określany jako EGCG2), a także glicynę i chlorek cynku jako składniki wspomagające (źródło: Czym jest Redensyl i jak wspomaga wzrost włosów). Ponieważ jest sprzedawany producentom kosmetyków jako surowiec, a nie jako gotowy produkt, występuje pod wieloma różnymi markami w wielu różnych serum, sprayach i szamponach. Stężenie oraz pozostałe składniki formuły mogą się różnić w zależności od produktu, nawet jeśli na etykiecie widnieje napis „Redensyl”.

To rozróżnienie ma znaczenie przy ocenie dowodów omówionych w dalszej części artykułu. Badanie Redensylu lub konkretnego produktu, który go zawiera, mówi o tej formule i tym stężeniu; jego wyników nie można automatycznie przenosić na każdy inny produkt z tą samą nazwą składnika, ale w innym stężeniu.

Jak ma działać Redensyl

Mechanizm proponowany przez dostawcę dotyczy komórek macierzystych znajdujących się w zewnętrznej pochewce korzenia w obrębie uwypuklenia mieszka włosowego, niewielkiej strukturze przypominającej bańkę, położonej mniej więcej w połowie długości mieszka, oraz fibroblastów znajdujących się w brodawce skórnej poniżej (źródło: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Zgodnie z tą koncepcją DHQG i EGCG2 przekazują sygnały tym komórkom i pomagają mieszkowi, który wszedł w fazę spoczynkową (telogenową), szybciej powrócić do aktywnej fazy wzrostu, zamiast tworzyć nowe mieszki tam, gdzie wcześniej ich nie było.

Z biologicznego punktu widzenia jest to spójne wyjaśnienie: aktywność komórek macierzystych w obszarze uwypuklenia rzeczywiście reguluje moment, w którym mieszek ponownie rozpoczyna wzrost, i jest to rozsądny cel działania składnika kosmetycznego. Proponowany mechanizm wyjaśnia jednak, dlaczego firma może oczekiwać, że składnik będzie pomocny; nie stanowi dowodu, że tak jest. W kolejnej części oddzielimy te kwestie.

Co rzeczywiście pokazują dowody

Główne badanie Redensylu z udziałem ludzi objęło około 26 mężczyzn w każdej grupie terapeutycznej i trwało mniej więcej sześć miesięcy. Zostało zaprojektowane, przeprowadzone i sfinansowane przez firmę sprzedającą ten składnik, a niezależny zespół badawczy bez interesu finansowego w wyniku nie powtórzył go. Nie oznacza to, że wynik jest fałszywy, ale małe, niepowtórzone badanie przeprowadzone przez sponsora wiąże się z oczywistym konfliktem interesów, którego nie ma niezależne badanie. Niezależny przegląd opublikowanej literatury na temat Redensylu prowadzi do tego samego wniosku: dostępne dane z udziałem ludzi są ograniczone, a wiele z nich pochodzi z badań formuł wieloskładnikowych, a nie samego Redensylu. Trudno więc stwierdzić, jaka część ewentualnego wyniku wynika konkretnie z Redensylu, a jaka z pozostałych składników formuły (źródło: Redensyl na porost włosów). Kontrastuje to z minoksydylem, finasterydem i dutasterydem, z których każdy był przez dziesięciolecia niezależnie oceniany w badaniach klinicznych.

Warto też oddzielić samo badanie od marketingu zbudowanego na jego podstawie. W materiałach promocyjnych dostawca powołuje się na wynik wskazujący na średnio ponad dziesięć tysięcy nowych włosów po trzech miesiącach, przedstawiany jako lepszy od efektu przeszczepu włosów (źródło: Redensyl – Givaudan Active Beauty). To promocyjna liczba opublikowana przez firmę sprzedającą składnik, a nie niezależnie zweryfikowany wynik kliniczny. Warto podchodzić do niej z takim samym sceptycyzmem jak do każdej chwytliwej liczby podawanej przez producenta, zamiast traktować ją jako równoważną wynikowi badania, na którym się opiera.

Anagain i Baicapil: dwa pozostałe kompleksy w mieszance

Produkt oparty na Redensylu rzadko występuje samodzielnie. Serum na porost włosów z Redensylem (bez minoksydylu) marki Quintéa, podobnie jak większość produktów opartych na tym składniku, łączy go z dwoma innymi markowymi kompleksami. Każdy z nich ma odrębny zestaw dowodów, który warto poznać, zamiast sprowadzać wszystko do jednego twierdzenia o „Redensylu”.

Anagain to ekstrakt z kiełków grochu, który w niezależnym przeglądzie opisano ogólnie jako składnik mający wspierać sygnalizację związaną ze wzrostem włosów (źródło: Czym jest Redensyl i jak wspomaga wzrost włosów). Strona produktu Serum na porost włosów z Redensylem (bez minoksydylu) marki Quintéa podaje więcej szczegółów i wymienia konkretne białka sygnałowe, na które ma oddziaływać Anagain: FGF7 i noggin. Oba biorą udział w inicjowaniu nowej fazy wzrostu włosów. Tak szczegółowy opis mechanizmu działania jest jednak twierdzeniem sprzedawcy, a nie czymś potwierdzonym przez niezależne źródło, dlatego — dopóki nie potwierdzą go niezależne badania — warto podchodzić do niego z taką samą ostrożnością jak do każdego opisu producenta. Dane z udziałem ludzi pochodzą z niewielkiego badania producenta, obejmującego około dwudziestu uczestników przez trzy miesiące. Mierzono w nim stosunek trichogramowy, czyli odsetek włosów uznanych za rosnące w porównaniu z włosami w fazie spoczynku, policzonych pod mikroskopem na skórze głowy, a nie zmianę, którą można rzeczywiście dostrzec w lustrze. Baicapil łączy kiełki soi, mikrokiełki pszenicy i bajkalinę, ekstrakt z tarczycy bajkalskiej. Schemat dowodów jest podobny: małe badanie przeprowadzone przez producenta, trwające około trzech miesięcy i wykorzystujące ten sam rodzaj pomiaru trichogramowego zamiast widocznego efektu.

Nic z tego nie oznacza, że te składniki nie działają; oznacza natomiast, że badania nad nimi są wczesne i finansowane przez sponsorów, a ich wyniki opierają się na pomiarze zastępczym, który nie jest tym samym co obserwowanie zmian gęstości włosów na zdjęciu. Serum zawierające wszystkie trzy kompleksy należy traktować jako połączenie kilku kosmetycznych obietnic o ograniczonych dowodach, a nie jako jeden potwierdzony efekt pomnożony przez trzy.

Kofeina: co rzeczywiście badano w laboratorium

Kofeina ma wyraźnie inną bazę dowodową niż pozostałe trzy składniki aktywne: w dwóch recenzowanych badaniach bezpośrednio sprawdzano jej działanie na ludzką tkankę mieszków włosowych. Wcześniejsze z nich wykazało, że testosteron znacząco hamował proliferację w hodowlach ludzkich mieszków włosowych, a kofeina przeciwdziałała temu hamowaniu (Fischer, Hipler i Elsner, International Journal of Dermatology, 2007, PMID 17214716). Późniejsze badanie tej samej grupy badawczej dokładniej analizowało mechanizm, mierząc wydłużanie łodygi włosa i czas trwania anagenu (fazy wzrostu) w mieszkach pobranych od mężczyzn. Wykazało, że kofeina swoiście przeciwdziałała wpływowi testosteronu na zwiększenie ekspresji białka TGF-β2, jednej z dróg molekularnych, które mogą uczestniczyć w hamowaniu wzrostu wywołanym przez testosteron (Fischer, Herczeg-Lisztes, Funk, Zillikens, Bíró i Paus, British Journal of Dermatology, 2014, PMID 24836650). Oba badania dostarczają użytecznych, niezależnie opublikowanych wyników, ale dotyczą również izolowanej tkanki mieszka włosowego w laboratoryjnym naczyniu, a nie badania z udziałem ludzi stosujących przez wiele miesięcy produkt na skórę głowy.

Niektóre strony produktów zawierających kofeinę, przeznaczonych do stosowania na skórę głowy, powołują się osobno na badanie z udziałem ludzi, w którym zastosowano kofeinę w stężeniu 0,2%. Było to badanie otwarte (uczestnicy wiedzieli, czego używają, bez zaślepienia i porównania z placebo), finansowane przez firmę sprzedającą składnik z kofeiną. Nie udało się niezależnie odnaleźć ani zweryfikować tego konkretnego badania na potrzeby tego artykułu, dlatego należy traktować je jako twierdzenie ze strony produktu, a nie jako wynik równoważny dwóm wspomnianym wyżej recenzowanym badaniom hodowli narządowej. Są to różne rodzaje dowodów i należy je oceniać osobno, a nie łączyć w jedną opowieść o kofeinie.

Redensyl a minoksydyl: jakie miejsce naprawdę zajmuje

Minoksydyl ma uznane przez organy regulacyjne wskazanie do odrostu włosów, poparte dziesięcioleciami badań klinicznych z udziałem tysięcy osób, w tym badań kontrolowanych placebo z oceną fotograficzną i pomiarem liczby włosów. Redensyl nie ma niczego porównywalnego: jedno niewielkie badanie przeprowadzone przez sponsora, kilka podobnie małych badań kompleksów, z którymi zwykle jest sprzedawany, i brak niezależnego powtórzenia wyników. Ta różnica jest rzeczywista i warto ją jasno nazwać, zamiast ją zacierać.

Samo w sobie nie oznacza to jednak, że produkt z Redensylem jest bezwartościowy. Umieszcza go w niższej kategorii dowodów, odpowiedniej dla osoby, która ma konkretny powód, by szukać produktu bez minoksydylu, a nie dla kogoś, kto po prostu wybiera między dwiema równie dobrze potwierdzonymi metodami. Osoby, które chcą zapoznać się ze szczegółowym porównaniem obu składników, badanie po badaniu, mogą przeczytać nasze pełne porównanie dowodów dotyczących Redensylu i minoksydylu; ten artykuł celowo ma węższy zakres i skupia się na tym, czym jest Redensyl, zanim takie porównanie będzie przydatne.

Dla kogo serum z Redensylem ma sens

Biorąc pod uwagę tę lukę w dowodach, serum z Redensylem ma najwięcej sensu dla dość konkretnej grupy czytelników, a nie jako uniwersalny pierwszy wybór. Najlepiej sprawdzi się u osób, które nie mogą lub nie chcą stosować minoksydylu: u kobiet, które nie mieszczą się w zakresie konkretnych zatwierdzonych zastosowań produktów 5% z tej linii, u osób, których skóra głowy źle zareagowała na alkohol lub glikol propylenowy w roztworze minoksydylu, albo u tych, które nie są gotowe na stosowanie produktu o działaniu i charakterze leku, przeznaczonego do codziennego użycia. Dla takich osób serum z niższej kategorii kosmetycznej, poparte skromnymi, ale rzeczywistymi badaniami, jest rozsądną opcją, której właściwości są uczciwie przedstawione, zamiast nieużywania niczego.

Drugą, mniejszą grupę stanowią osoby już stosujące minoksydyl, które chcą dodać kolejną warstwę pielęgnacji bez minoksydylu, rozumiejąc, że większość mierzalnych efektów zapewnia minoksydyl, a dodatkowy kompleks jest uzupełniającą próbą, a nie drugim czynnikiem o równie dużym znaczeniu. Osoby zastanawiające się nad tolerancją przed rozpoczęciem stosowania któregokolwiek z tych produktów mogą też przeczytać, jak w rzeczywistości wyglądają działania niepożądane serum z Redensylem, zanim podejmą decyzję. Z kolei osoby rozważające połączenie go z metodą mechaniczną mogą osobno zapoznać się z dowodami dotyczącymi mikronakłuwania w przypadku wypadania włosów, ponieważ jest to zupełnie inna metoda, mająca własną bazę dowodową, a nie rozszerzenie tej opisanej w artykule.

Po ustaleniu, czy produkt jest odpowiedni, wybór formy staje się mniejszą, ale praktyczną kwestią. Serum na porost włosów z Redensylem (bez minoksydylu) ma formę preparatu z pipetą, przeznaczonego do stosowania na określony obszar przerzedzenia włosów. Nakłada się je pipetą, a następnie rozprowadza palcami wzdłuż przedziałka; sprawdzi się u osób, które pielęgnują konkretny obszar, na przykład czubek głowy lub poszerzający się przedziałek. Redensyl Scalp Spray zawiera ten sam aktywny kompleks w formie delikatnej mgiełki, przeznaczonej do szybszego pokrycia całej skóry głowy. Sprawdzi się u osób z bardziej rozlanym przerzedzeniem włosów lub u tych, którym łatwiej regularnie stosować spray niż preparat z pipetą.

Niezależnie od wybranej formy, wniosek pozostaje ten sam: Redensyl to rzeczywisty, możliwy do opisania składnik o wiarygodnym mechanizmie działania i ograniczonej bazie dowodów finansowanej przez sponsorów, a nie sprawdzona kuracja na odrost włosów ani zamiennik minoksydylu tam, gdzie można go stosować. Informacje o pozostałych składnikach omawianych w tej linii produktów, wraz z oceną każdego z nich na tych samych zasadach i według jego własnych właściwości, a nie przez skojarzenie, znajdziesz w centrum Składniki i dowody.