Łysienie telogenowe: czym jest i czym różni się od androgenowego
Łysienie telogenowe to przejściowe, obejmujące całą skórę głowy wypadanie włosów, wywołane obciążeniem organizmu, takim jak wysoka gorączka, operacja, poród, restrykcyjna dieta lub nowy lek. Sprawia ono, że wyjątkowo duża część włosów jednocześnie przechodzi z fazy wzrostu do fazy spoczynku. To inne schorzenie niż łysienie androgenowe — typowe wypadanie włosów, które przez lata stopniowo prowadzi do cofania się linii włosów lub przerzedzenia na czubku głowy. W większości przypadków łysienie telogenowe ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy po rozpoznaniu i usunięciu przyczyny. Ponieważ oba schorzenia mogą wyglądać podobnie, a osoby szukające pomocy w związku z wypadaniem włosów zwykle od razu trafiają na minoksydyl, warto najpierw ustalić, z którym z nich mamy do czynienia, zanim zdecydujemy, co zrobić dalej.
- W łysieniu telogenowym włosy wypadają równomiernie na całej skórze głowy, a nie według wzorca cofającej się linii włosów lub przerzedzenia.
- Wypadanie włosów zwykle zaczyna się dwa–trzy miesiące po zadziałaniu czynnika wywołującego i ustępuje w ciągu około trzech–dziewięciu miesięcy.
- Nawet podczas nasilonego epizodu większość osób zachowuje co najmniej połowę gęstości włosów.
- Kluczowe jest rozpoznanie i wyeliminowanie przyczyny, a nie stosowanie miejscowego preparatu na porost włosów.
Czym właściwie jest łysienie telogenowe
Zdrowa skóra głowy stale traci niewielką liczbę włosów. Typowa dzienna utrata wynosi od 50 do 100 włosów: starsze włosy kończą cykl wzrostu i wypadają, robiąc miejsce nowym (źródło: Amerykańska Akademia Dermatologii). Sama ta liczba nie oznacza problemu — to po prostu naturalny sposób odnawiania się włosów na przestrzeni lat. Każdy mieszek włosowy przechodzi fazę wzrostu, zwaną anagenem, która może trwać kilka lat, a następnie znacznie krótszą fazę spoczynku, czyli telogen. Pod koniec tej fazy włos wypada.
Do łysienia telogenowego dochodzi, gdy jakiś czynnik sprawia, że jednocześnie do fazy spoczynku przechodzi znacznie więcej mieszków włosowych niż zwykle. Zamiast stopniowego wypadania włosów kończących cykl we własnym tempie, duża ich liczba jednocześnie przechodzi w telogen, a po zakończeniu tej fazy, mniej więcej trzy miesiące później, wypada. Jest to proces rozlany, czyli obejmujący równomiernie całą skórę głowy, a nie tylko jeden obszar. Nie powoduje bliznowacenia ani uszkodzenia samych mieszków włosowych, dlatego po powrocie cyklu do normy utracone włosy mogą odrosnąć.
Ile wypadających włosów to za dużo?
Podczas nasilonego epizodu nawet około 70% włosów, które normalnie nadal by rosły, może jednocześnie przejść w fazę spoczynku — to gwałtowny wzrost w porównaniu ze zwykłym tempem wypadania (źródło: Cleveland Clinic). Tylko dla zobrazowania skali: osoba, która zwykle znajduje na poduszce lub w odpływie prysznica ilość włosów, z którą łatwo sobie poradzić, może podczas epizodu zauważyć, że przy każdym myciu lub szczotkowaniu wypada ich wyraźnie więcej. Włosy wypadają równomiernie, a nie głównie w okolicy linii włosów. Mimo to większość osób z łysieniem telogenowym zachowuje co najmniej połowę ogólnej gęstości włosów nawet w szczytowym momencie epizodu, ponieważ przejście do fazy telogenu nie oznacza utraty samego mieszka włosowego (źródło: Medical News Today).
Co je wywołuje
Łysienie telogenowe to reakcja na coś, co wydarzyło się w organizmie, zazwyczaj kilka miesięcy wcześniej, a nie schorzenie pojawiające się bez wyraźnej przyczyny. Znane czynniki wywołujące można podzielić na kilka częściowo nakładających się grup: obciążenia fizyczne, takie jak wysoka gorączka, ciężka infekcja, poważna operacja lub poród; niektóre leki, w tym wybrane doustne środki antykoncepcyjne, beta-blokery, leki przeciwzakrzepowe i retinoidy; przyczyny żywieniowe, takie jak restrykcyjna lub bardzo niskokaloryczna dieta albo niedobór białka, żelaza lub cynku; choroby podstawowe, w tym zaburzenia czynności tarczycy i choroby autoimmunologiczne; a także silny stres psychiczny lub emocjonalny.
Związek z przyczyną trudno początkowo zauważyć ze względu na opóźnienie. Wypadanie włosów zwykle nie zaczyna się w tym samym tygodniu, w którym zadziałał czynnik wywołujący — pojawia się zazwyczaj po około dwóch–trzech miesiącach, gdy dotknięte nim mieszki kończą fazę spoczynku, do której zostały skierowane. Właśnie dlatego wiele osób ma trudność z powiązaniem stresującego miesiąca lub przebytej choroby z wypadaniem włosów, które zauważają trzy miesiące później. Warto więc cofnąć się myślami do momentu, w którym zaczęły wypadać włosy, zamiast zakładać, że przyczyna musi być niedawna.
Czym łysienie telogenowe różni się od łysienia androgenowego
W praktyce większość czytelników chce się dowiedzieć, czy obserwowane przez nich zmiany to łysienie telogenowe, czy łysienie androgenowe — uwarunkowane genetycznie wypadanie włosów, które obejmuje linię włosów i czubek głowy. Oba schorzenia prowadzą do widocznego przerzedzenia włosów, ale poza tym niemal nic ich nie łączy.
| Na co zwrócić uwagę | Łysienie telogenowe | Łysienie androgenowe |
|---|---|---|
| Wzorzec | Rozlany, równomiernie obejmuje całą skórę głowy | Miejscowy: cofająca się linia włosów, przerzedzenie na czubku głowy lub w okolicy wierzchołka |
| Jakie włosy wypadają | Normalne, w pełni wyrośnięte włosy (terminalne) | Z czasem włosy stają się coraz cieńsze i krótsze (miniaturyzują się) |
| Przebieg | Określony epizod, który zwykle ustępuje | Postępuje stopniowo i trwa bez leczenia |
| Odwracalność | Zwykle ustępuje po usunięciu przyczyny | Nie ustępuje samoistnie |
Łysienie androgenowe, szczegółowo opisane w naszym artykule wyjaśniającym, czym właściwie jest łysienie androgenowe, polega na stopniowym zmniejszaniu się mieszków włosowych w kolejnych cyklach pod wpływem genów i hormonów. Dlatego włosy w zajętym obszarze stają się widocznie cieńsze, zanim całkowicie przestaną odrastać. Łysienie telogenowe w ogóle nie powoduje miniaturyzacji mieszków — wypadają włosy, które poza tym były zupełnie normalne. Właśnie dlatego schorzenie to zwykle ustępuje po zadziałaniu czynnika, który je wywołał. Jeśli przerzedzenie obejmuje głównie czubek głowy, a nie rozkłada się równomiernie, i narasta stopniowo od miesięcy lub lat, ten wzorzec wskazuje raczej na łysienie androgenowe niż na łysienie telogenowe. W przypadku tego konkretnego wzorca przerzedzenia na czubku głowy i w okolicy wierzchołka u mężczyzn Minoksydyl 5% – płyn na porost włosów ma mocne potwierdzenie w badaniach i zatwierdzone wskazanie do odrastania włosów. Przerzedzenie skupione przy linii włosów może wynikać z tego samego procesu łysienia androgenowego, jednak stosowanie minoksydylu w tym obszarze jest użyciem produktu poza wskazaniami rejestracyjnymi, a nie zgodnym z zatwierdzonym wskazaniem. Warto więc osobno zapoznać się z tą różnicą, zanim zdecydujesz, co z tym zrobić.
Jak długo trwa łysienie telogenowe i jak zwykle ustępuje
Ostre łysienie telogenowe, czyli częstsza postać, zwykle ustępuje w ciągu około trzech–sześciu miesięcy od początku widocznego wypadania włosów. U niektórych osób może to jednak potrwać około dziewięciu miesięcy, zanim odrastanie stanie się zauważalne (źródło: Cleveland Clinic). Około 95% ostrych przypadków ustępuje samoistnie po rozpoznaniu i usunięciu przyczyny. To główny powód, dla którego lekarze w przypadku pierwszego epizodu z wyraźnym czynnikiem wywołującym zwykle zalecają cierpliwość i poszukiwanie przyczyny zamiast aktywnego leczenia (źródło: przegląd kliniczny dotyczący łysienia telogenowego).
Ostre a przewlekłe łysienie telogenowe
Niewielka część przypadków trwa dłużej niż sześć miesięcy — właśnie ten próg przyjmuje się, definiując przewlekłe łysienie telogenowe. Ta postać ma bardziej zmienny przebieg: wypadanie włosów słabnie, a następnie ponownie się nasila. Występuje przede wszystkim u kobiet w średnim wieku, a nie w równym stopniu u wszystkich osób, u których pojawia się ostra postać schorzenia (źródło: Medical News Today). Nie ma sprawdzonego sposobu na bezpośrednie zatrzymanie aktywnej fazy wypadania włosów. Skutecznym rozwiązaniem jest znalezienie i skorygowanie przyczyny — niezależnie od tego, czy jest nią niedobór składników odżywczych, lek, którego przyjmowanie warto omówić z lekarzem, choroba podstawowa, taka jak zaburzenie czynności tarczycy, czy stresor, który już ustąpił. Szczegółowy opis realistycznego przebiegu tydzień po tygodniu znajdziesz w naszym osobnym artykule o tym, jak długo właściwie trwa łysienie telogenowe.
Co naprawdę pomaga i dlaczego nie polecamy tu minoksydylu
Łatwo byłoby polecić każdej osobie zmagającej się z wypadaniem włosów nasz produkt o najlepiej udokumentowanym działaniu, ale w tym przypadku nie byłoby to uczciwe. Mocne dowody na skuteczność minoksydylu i jego zatwierdzone wskazanie dotyczą łysienia androgenowego u mężczyzn, z przerzedzeniem na czubku głowy, gdzie działa on na ten sam proces miniaturyzacji, który powoduje ten konkretny typ łysienia. Łysienie telogenowe ma zupełnie inny mechanizm: wywołuje je czynnik, który zmienia cykl wzrostu włosów, a nie postępujące zmniejszanie się mieszków. Minoksydyl nie jest więc produktem przeznaczonym do tej konkretnej sytuacji i nie będziemy twierdzić inaczej tylko dlatego, że to właśnie ten produkt sprzedajemy najczęściej.
W łysieniu telogenowym naprawdę pomaga zajęcie się samą przyczyną: uzupełnienie niedoborów składników odżywczych, omówienie przyjmowanego leku z lekarzem, który go przepisał, leczenie problemów z tarczycą lub niedoboru żelaza albo po prostu danie organizmowi czasu na przejście cyklu wzrostu włosów po ustąpieniu stresora. Delikatny, bezzapachowy produkt, taki jak Serum kofeinowe na skórę głowy, może być odpowiednim elementem codziennej pielęgnacji dla osoby, która chce zadbać o komfort skóry głowy w trakcie ustalania przyczyny problemu. Nie przedstawiamy go jednak jako produktu, który zatrzymuje lub skraca samo łysienie telogenowe, ponieważ nie wykazano, by jakikolwiek produkt kosmetyczny to potrafił. Więcej informacji o tym, co naprawdę pomaga i w jakiej kolejności, znajdziesz w naszym artykule o leczeniu łysienia telogenowego. Jeśli zmagasz się z epizodem wywołanym konkretnym czynnikiem, będzie on bardziej przydatnym kolejnym krokiem niż strona produktu.
Kiedy zgłosić się do lekarza
Większość przypadków łysienia telogenowego ustępuje samoistnie i nie wymaga specjalistycznego leczenia poza ustaleniem przyczyny. Niektóre objawy warto jednak skonsultować z lekarzem, zamiast próbować radzić sobie z nimi samodzielnie. Wypadanie włosów w postaci placków, a nie równomiernie na całej skórze głowy, lub towarzyszący mu ból, zaczerwienienie czy bliznowacenie skóry głowy wskazują na coś innego niż łysienie telogenowe i wymagają właściwej oceny. To samo dotyczy wypadania włosów, które utrzymuje się z dużym nasileniem długo po upływie dziewięciu miesięcy, ponieważ może to wskazywać na przewlekłą postać schorzenia lub dodatkową przyczynę (źródło: Amerykańska Akademia Dermatologii).
Lekarz lub dermatolog może również zbadać możliwe przyczyny, które łatwo podejrzewać, ale trudno potwierdzić samodzielnie w domu, w tym czynność tarczycy, stężenie żelaza i obecność markerów chorób autoimmunologicznych. Może też potwierdzić lub wykluczyć łysienie androgenowe, zamiast pozostawiać Cię z koniecznością porównywania własnej skóry głowy ze zdjęciami znalezionymi w internecie. Wcześniejsza konsultacja ma większe znaczenie, niż mogłoby się wydawać, ponieważ u niektórych osób jednocześnie występuje więcej niż jeden proces powodujący wypadanie włosów. Leczenie tylko tego, który jako pierwszy zwrócił Twoją uwagę, może pozostawić drugi bez odpowiedniej opieki. Jeśli chcesz lepiej zrozumieć, co uznaje się za normalne wypadanie włosów, zanim do tego dojdzie, dobrym punktem wyjścia będzie nasz artykuł o różnicy między wypadaniem włosów a łysieniem. Jeśli natomiast masz już niemal pewność, że warto umówić się na wizytę, nasz poradnik o tym, kiedy zgłosić się do dermatologa z powodu wypadania włosów wyjaśnia, czego się spodziewać i jak przygotować się do konsultacji.