Dlaczego mam tak rzadkie włosy? Cienkie włosy a ich utrata

„Cienkie włosy” mogą oznaczać dwie różne sytuacje, a sposób postępowania zależy od tego, która dotyczy Ciebie. Jeśli Twoje włosy od zawsze są cienkie i równomiernie pokrywają skórę głowy, prawdopodobnie taka jest ich naturalna struktura, z którą się urodziłeś, a na ich wygląd wpływa sposób mycia i stylizacji. Jeśli włosów jest wyraźnie mniej niż kiedyś, szczególnie gdy bardziej prześwituje skóra na czubku głowy albo przedziałek stale się poszerza, oznacza to zmianę wzorca i wymaga innego rodzaju produktu, a w niektórych przypadkach konsultacji z dermatologiem zamiast zmiany szamponu.

• Najpierw sprawdź, kiedy to się zaczęło. Czy Twoje włosy wyglądają mniej więcej tak samo od dwudziestki (albo od dzieciństwa), czy w ostatnich latach wyraźnie się przerzedziły w porównaniu z tym, jak wcześniej wyglądały?
• Sprawdź rozmieszczenie. Równomierne przerzedzenie na całej głowie wskazuje na strukturę włosów lub ogólnie małą ich gęstość; przerzedzenie skoncentrowane na czubku głowy, w okolicy vertexu lub przy linii włosów wskazuje na określony wzorzec.
• Sprawdź przedziałek. Stopniowo poszerzający się przedziałek to jeden z bardziej wiarygodnych objawów łysienia typu męskiego lub żeńskiego, ponieważ zwykle nie jest to coś, co samoistnie pojawia się przy cienkich włosach.
• Dopasuj działanie do przyczyny. W przypadku takiej struktury włosów sprawdzi się rutyna, która dokładnie oczyszcza skórę głowy i nie obciąża włosów; na rzeczywiste łysienie typu męskiego lub żeńskiego odpowiada jedyny produkt z tej oferty z zatwierdzonym wskazaniem do odrostu włosów — jedno nie zastępuje drugiego.

Cienkie i rzadkie włosy to nie to samo

Określenia „cienkie włosy” i „rzadkie włosy” bywają używane na opisanie dwóch różnych cech, które z daleka mogą wyglądać podobnie. Pierwsza z nich to średnica, czyli szerokość pojedynczego włosa. Średnica cienkiego włosa wynosi zazwyczaj mniej niż około 60 mikrometrów, a grubego — co najmniej 80 mikrometrów (źródło: Limmer Hair Transplant Center). Średnica nie mówi nic o liczbie włosów — określa wyłącznie grubość każdego z nich.

Druga cecha to gęstość, czyli liczba włosów na centymetr kwadratowy skóry głowy. Gęstość i średnica są od siebie niezależne, dlatego cienkie włosy mogą rosnąć bardzo gęsto, a grube — rzadko. To gęstość, a nie średnica, sprawia, że włosy wyglądają na „rzadkie”, dlatego dwie osoby mogą mieć włosy o takiej samej średnicy, a mimo to wyglądać zupełnie inaczej w zależności od tego, ile skóry prześwituje między włosami.

Obie te cechy w dużej mierze zależą od genów i kształtują się na wczesnym etapie życia. To właśnie dlatego to rozróżnienie ma praktyczne znaczenie: włosy, które zawsze tak wyglądały, mają określoną, wrodzoną strukturę, natomiast włosy, których wygląd wyraźnie się zmienił, wskazują na zachodzący proces. Warto ustalić jego przyczynę, zanim wybierzesz odpowiedni produkt.

Jak rozpoznać, że Twoje włosy zawsze tak wyglądały

Wrodzona cienka struktura włosów lub ich mniejsza gęstość mają charakterystyczne cechy, które możesz sprawdzić, odnosząc się do własnej przeszłości, zamiast zgadywać. Zazwyczaj występują jednocześnie trzy oznaki:

• Na starych zdjęciach sprzed lat włosy wyglądają na mniej więcej tak samo gęste. Nie porównujesz ich obecnego wyglądu z tym, jak wyglądały, gdy były gęstsze, lecz z podobnym wyglądem z przeszłości.
• Włosy są równomiernie rozmieszczone na całej głowie: czubek, boki i linia włosów mają mniej więcej taką samą gęstość, zamiast wyraźnie przerzedzonego obszaru.
• Taka struktura włosów występuje w rodzinie i nie wiąże się ze zmianami hormonalnymi. Rodzic lub rodzeństwo ma od młodości podobnie cienkie lub rzadkie włosy, a nie dopiero od określonego momentu w dorosłym życiu.

Jeśli wszystkie trzy cechy pasują, chodzi o strukturę włosów, a ważniejsze staje się pytanie, jak o nie dbać, a nie jak je leczyć.

Jak odróżnić łysienie typu męskiego lub żeńskiego

Łysienie typu męskiego lub żeńskiego, czyli łysienie androgenowe, rozwija się w wyniku określonego mechanizmu, a nie ogólnego pogorszenia stanu włosów. Dihydrotestosteron (DHT) oddziałuje na podatne genetycznie mieszki włosowe i stopniowo skraca fazę wzrostu włosa. W rezultacie każdy odrastający włos jest cieńszy i krótszy od poprzedniego. Ten proces nazywa się miniaturyzacją mieszków włosowych (źródło: Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology). To stopniowa, kumulująca się zmiana, a nie jednorazowe zdarzenie, dlatego może być trudna do zauważenia z tygodnia na tydzień, ale wyraźna w perspektywie roku.

Przerzedzenie pojawia się w określonych obszarach, a nie równomiernie na całej głowie: obejmuje okolice czołowe, ciemieniowe lub vertex, najczęściej oceniane według skali Norwooda-Hamiltona (źródło: Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology). Przedziałek, który wyraźnie poszerzył się w ciągu miesięcy lub lat, zamiast wyglądać tak jak dekadę temu, to jeden z bardziej konkretnych objawów, ponieważ przy wrodzonej cienkiej strukturze włosów zwykle nie dzieje się tak samoistnie.

Co sprawdza dermatolog

Jeśli samodzielna ocena nie daje jednoznacznej odpowiedzi, dermatolog może potwierdzić określony wzorzec za pomocą trichoskopii, czyli badania skóry głowy w powiększeniu. Najczulszym objawem jest zróżnicowanie grubości łodyg włosów na skórze głowy. Zazwyczaj uznaje się je za diagnostyczne, gdy wynosi ponad około 20% u mężczyzn i 10% u kobiet, a w zajętym obszarze występuje zwiększony odsetek bardzo cienkich, krótkich (zminiaturyzowanych) włosów (źródło: przegląd systematyczny trichoskopii w łysieniu androgenowym). To narzędzie kliniczne, którego wynik specjalista interpretuje w kilka minut; nie da się wiarygodnie ocenić tego, wpatrując się w lustro w łazience. Właśnie dlatego badanie to stanowi osobny krok, a nie część samodzielnej oceny.

Dlaczego to rozróżnienie decyduje o tym, co naprawdę pomaga

Gdy już wiesz, która sytuacja dotyczy Ciebie, wybór odpowiedniego produktu przestaje być zgadywaniem. Te dwie drogi prowadzą do zupełnie innych rozwiązań, a traktowanie ich jako zamiennych nie pomoże żadnej z tych osób.

Kiedy sprawdzi się szampon kofeinowy

Jeśli samodzielna ocena wskazuje na strukturę włosów lub naturalnie mniejszą ich gęstość, szampon powinien dokładnie oczyszczać skórę głowy i sprawiać, że po wysuszeniu włosy będą wyglądać na bardziej puszyste, bez obciążania ich. Do tego właśnie stworzono Szampon kofeinowy na porost włosów. Warto jednak precyzyjnie wyjaśnić, co można, a czego nie można wywnioskować z określenia „na porost włosów” w nazwie. Dowody na wpływ kofeiny na wzrost włosów pochodzą z badań na wyizolowanych ludzkich mieszkach włosowych utrzymywanych przy życiu w naczyniu laboratoryjnym, w stężeniach znacznie niższych niż w kosmetyku spłukiwanym z włosów, oraz z jednego niewielkiego badania, w którym porównano płyn z 0,2% kofeiny z 5% minoksydylem. Badanie było otwarte, finansowała je firma sprzedająca produkt, a jego ocena opierała się na odsetku włosów w fazie wzrostu, a nie na liczbie włosów ani zdjęciach. Nie wykazano, by którykolwiek z tych wyników przekładał się na działanie szamponu, który nakładasz na dwie minuty, a potem spłukujesz; opis samego produktu otwarcie przyznaje, że brakuje takiego potwierdzenia. Biotyna, drugi składnik aktywny, przynosi mierzalną różnicę tylko osobom, u których rzeczywiście występuje jej niedobór, co przy zwykłej diecie zdarza się rzadko. Jedno badanie kontrolowane placebo przeprowadzone u osób bez niedoboru nie wykazało różnicy we wzroście włosów. W tym szamponie warto więc traktować biotynę raczej jako składnik pielęgnujący niż wspomagający wzrost włosów. W połączeniu z lekkim produktem, takim jak Odżywczy olejek do włosów stosowany na długości włosów, tworzy to rozsądną codzienną rutynę dla osób z cienkimi lub rzadkimi włosami. To pielęgnacja, a nie obietnica odrostu włosów.

Do czego służy leczenie

Jeśli samodzielna ocena wskazuje na określony wzorzec łysienia, szampon nie jest najważniejszym elementem pielęgnacji. W tej ofercie jedynym produktem z zatwierdzonym przez FDA wskazaniem do odrostu włosów jest Minoksydyl 5% – płyn na porost włosów. Warto dokładnie wyjaśnić, czego dotyczy to zatwierdzenie. Etykieta wskazuje na odrost włosów na vertexie, czyli czubku głowy, u mężczyzn. Wyraźnie zaznacza też, że produkt nie jest przeznaczony do leczenia łysienia z przodu głowy ani cofającej się linii włosów. Na efekty trzeba poczekać co najmniej cztery miesiące ciągłego stosowania (źródło: etykieta leku FDA w bazie DailyMed). Warto zaplanować rozpoczęcie kuracji, a nie po prostu czekać, aż minie ten czas. U niektórych osób w pierwszych tygodniach może wystąpić większe niż zwykle wypadanie włosów. To efekt ponownego ustawiania się dotychczasowego cyklu włosowego, zanim pojawią się nowe włosy, a nie oznaka, że produkt pogarsza sytuację; zjawisko ustępuje w trakcie czteromiesięcznego okresu. Utrzymanie uzyskanego odrostu również zależy od dalszego stosowania, ponieważ zgodnie z informacją na etykiecie efekty cofają się po odstawieniu produktu. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest podrażnienie lub swędzenie skóry głowy, w dużej mierze związane z glikolem propylenowym, który jest nośnikiem w składzie płynu. Rzadziej produkt może powodować niepożądany wzrost włosów na pobliskiej skórze, na przykład na czole lub skroniach, jeśli rozprzestrzeni się poza obszar stosowania. Przed rozpoczęciem kuracji warto również skonsultować się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, masz chorobę serca, skóra głowy jest podrażniona, uszkodzona lub z innego powodu nie jest w normalnym stanie, zauważasz nagłą lub miejscową utratę włosów zamiast opisanego tu stopniowego przerzedzania albo nie masz ukończonych 18 lat. Jeśli włosy przerzedzają się przede wszystkim przy linii włosów, a nie na vertexie, chodzi o inną kwestię. Zanim założysz, że ten produkt jest dla Ciebie odpowiedni, przeczytaj co naprawdę oznacza cofająca się linia włosów i co może pomóc. Dla osób, które chcą uzupełnić minoksydyl, a nie go zastąpić, mikronakłuwanie jest obecnie najlepiej popartą dowodami metodą dodatkową. Więcej na ten temat, niż można tu omówić, znajdziesz w artykule porównującym mikronakłuwanie z PRP w leczeniu wypadania włosów.

Żadna z tych dróg nie sprawia, że sprzedaż drugiego produktu jest niewłaściwa. Osobie z cienkimi włosami lub naturalnie małą ich gęstością nie pomoże deklaracja dotycząca odrostu włosów na vertexie, a osobie z rzeczywistym łysieniem typu męskiego lub żeńskiego nie pomoże oczyszczające działanie szamponu, niezależnie od tego, jak dobrze spełnia on swoje zadanie. Jeśli zauważasz większe niż zwykle wypadanie włosów, a nie długotrwałą zmianę ich gęstości, sprawdź najpierw różnicę między wypadaniem a utratą włosów. Jeśli chcesz poznać więcej oznak niż te opisane tu pokrótce, szczegółowo omawia je artykuł o konkretnych oznakach rzeczywistego przerzedzania się włosów.

Kiedy przestać zgadywać i zgłosić się do dermatologa

W niektórych sytuacjach warto zasięgnąć opinii dermatologa zamiast przedłużać samodzielną ocenę. Nagła lub miejscowa utrata włosów, ból skóry głowy, zaczerwienienie lub łuszczenie się skóry, a także przerzedzenie, które zaczęło się krótko po poważnym obciążeniu organizmu, takim jak choroba, poród lub operacja, to powody, by umówić się na wizytę, zamiast czekać i obserwować, jak sytuacja rozwinie się samoistnie. Dermatolog może w kilka minut rozstrzygnąć, czy chodzi o strukturę włosów, czy określony wzorzec łysienia, za pomocą trichoskopii. To szybsza i bardziej wiarygodna odpowiedź niż ta, którą można uzyskać przed lustrem. Więcej powodów, dla których warto umówić się na wizytę wcześniej niż później, opisuje artykuł o tym, kiedy warto zgłosić się do dermatologa z powodu wypadania włosów.