Redensyl: Čo je táto zložka bez minoxidilu a čo ukazujú dôkazy

Redensyl nie je liek a nejde ani o jedinú, dobre charakterizovanú molekulu. Je to značkový kozmetický komplex, ktorý švajčiarsky dodávateľ predáva spoločnostiam vyrábajúcim kozmetiku na pleť a vlasy. Preto sa rovnaký názov objavuje v zoznamoch zložiek desiatok nesúvisiacich značiek, a nie iba jedného produktu. Ak hľadáte možnosti proti rednutiu vlasov bez minoxidilu a stále narážate na tento názov, no zatiaľ ste nenašli jasnú odpoveď na otázku, čo vlastne znamená, tento článok vám ju najskôr vysvetlí. Potom sa pozrieme na tvrdenia jeho predajcov, na to, aké silné sú dôkazy u ľudí, ktoré tieto tvrdenia podporujú, a na približné miesto Redensylu v porovnaní s minoxidilom, keď odhliadneme od marketingových formulácií.

• Čo to je: zmes zlúčeniny získavanej z modřínu a stabilizovaného extraktu zo zeleného čaju, doplnená o glycín a zinok, ktorá má podľa návrhu pôsobiť na kmeňové bunky vlasových folikulov.
• Čo ho podporuje: najmä jedna štúdia financovaná dodávateľom, v ktorej bolo približne 26 mužov v každej skupine a ktorá trvala približne šesť mesiacov; jej výsledky odvtedy nezávisle nezopakovali.
• S čím sa zvyčajne predáva: s Anagainom (výťažok z hrachových klíčkov), Baicapilom (sója a šišiak bajkalský) a kofeínom, pričom každý z nich má vlastnú, vo všeobecnosti ešte slabšiu základňu dôkazov.
• Kam ho zaradiť: medzi kozmetické možnosti s nižšou úrovňou dôkazov než minoxidil; najviac sa hodí ľuďom, ktorí majú skutočný dôvod minoxidil nepoužívať alebo ho chcú doplniť o ďalší prípravok.

Čo Redensyl v skutočnosti je

Redensyl je obchodný názov formulovanej zmesi, nie jednej účinnej látky. Podľa vlastného opisu dodávateľa sa skladá z dihydroquercetín-glukozidu (DHQG) získavaného z dreva modřínu, stabilizovaného katechín-glukozidu zo zeleného čaju (označovaného ako EGCG2), glycínu a chloridu zinočnatého, ktoré slúžia ako podporné zložky (zdroj: Čo je Redensyl a ako podporuje rast vlasov). Keďže sa predáva ako surovina pre výrobcov kozmetiky, nie ako hotový produkt, nájdete ho pod mnohými rôznymi značkami v rozličných sérach, sprejoch a šampónoch. Jeho koncentrácia aj zvyšné zloženie sa môžu v jednotlivých produktoch líšiť, hoci na etikete je v každom prípade uvedené „Redensyl“.

Toto rozlíšenie je dôležité pri čítaní dôkazov, o ktorých bude reč neskôr. Štúdia Redensylu alebo konkrétneho produktu, ktorý ho obsahuje, vypovedá o danom zložení a koncentrácii; jej výsledky sa automaticky nevzťahujú na každý iný produkt s rovnakým názvom zložky, ale s inou koncentráciou.

Ako má Redensyl pôsobiť

Mechanizmus, ktorý navrhuje dodávateľ, sa sústreďuje na kmeňové bunky uložené vo vonkajšej koreňovej pošve vlasového hrbolčeka, malej cibuľovitej štruktúry približne v polovici vlasového folikulu, a na fibroblasty dermálnej papily pod ním (zdroj: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Predpokladá sa, že DHQG a EGCG2 vysielajú týmto bunkám signály a pomáhajú folikulu, ktorý vstúpil do pokojovej (telogénnej) fázy, skôr sa vrátiť do aktívnej rastovej fázy; nevytvárajú však nové folikuly tam, kde predtým žiadne neboli.

Z biologického hľadiska ide o ucelené vysvetlenie: činnosť kmeňových buniek v oblasti vlasového hrbolčeka skutočne ovplyvňuje, kedy sa folikul vráti do rastovej fázy, a je rozumným cieľom, na ktorý sa môže kozmetická zložka zamerať. Navrhovaný mechanizmus však vysvetľuje, prečo by spoločnosť mohla očakávať, že zložka pomôže; nedokazuje, že skutočne pomáha. Práve nasledujúca časť tieto dve veci oddeľuje.

Čo dôkazy skutočne ukazujú

Hlavná štúdia Redensylu u ľudí zahŕňala približne 26 mužov v každej liečebnej skupine a trvala približne šesť mesiacov. Navrhla ju, uskutočnila aj financovala spoločnosť, ktorá túto zložku predáva, a nezávislá výskumná skupina bez finančného záujmu na výsledku ju odvtedy nezopakovala. To neznamená, že výsledok je nepravdivý, no malá, nezopakovaná štúdia vedená sponzorom má zjavný možný konflikt záujmov, aký nezávislá štúdia nemá. Nezávislé zhodnotenie publikovanej literatúry o Redensyle dospieva k rovnakému záveru: dostupné údaje o účinkoch u ľudí sú obmedzené a veľká časť z nich pochádza zo skúmania prípravkov s viacerými zložkami, nie Redensylu samostatne. Preto je ťažké určiť, aká časť prípadného výsledku sa dá pripísať konkrétne Redensylu a nie iným zložkám prípravku (zdroj: Redensyl na rast vlasov). To je rozdiel oproti minoxidilu, finasteridu a dutasteridu, ktoré sa nezávisle klinicky skúmajú už desaťročia.

Marketingové tvrdenia, ktoré sa na štúdii zakladajú, treba posudzovať oddelene od samotnej štúdie. Vlastné propagačné materiály dodávateľa uvádzajú priemerný výsledok vyše desaťtisíc nových vlasov po troch mesiacoch a prezentujú ho ako lepší než výsledok transplantácie vlasov (zdroj: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Ide o propagačný údaj, ktorý zverejnila spoločnosť predávajúca túto zložku, nie o nezávisle overený klinický výsledok. Je vhodné pristupovať k nemu s rovnakou dávkou skepsy ako k akémukoľvek výraznému číslu, ktorým sa chváli výrobca, a nepovažovať ho za rovnocenný výsledku samotnej štúdie.

Anagain a Baicapil: Ďalšie dva komplexy v zmesi

Produkt s Redensylom sa zriedka predáva samostatne. Komplexné sérum s Redensylom od Quintéa, podobne ako väčšina produktov, ktoré na ňom stoja, ho kombinuje s dvoma ďalšími značkovými komplexmi. Každý z nich má vlastné dôkazy, ktoré je dobré poznať, namiesto toho, aby sme všetko zlúčili do jediného tvrdenia o „Redensyle“.

Anagain je výťažok z hrachových klíčkov, ktorý podľa nezávislého prehľadu má vo všeobecnosti podporovať signalizáciu súvisiacu s rastom vlasov (zdroj: Čo je Redensyl a ako podporuje rast vlasov). Stránka produktu Komplexné sérum s Redensylom od Quintéa zachádza ďalej a uvádza konkrétne signalizačné proteíny, na ktoré má Anagain pôsobiť: FGF7 a noggin. Oba sa podieľajú na spustení novej fázy rastu vlasov. Takáto podrobná informácia o mechanizme je však tvrdením predajcu, ktoré nezávislý zdroj nepotvrdzuje. Kým ju nepodporí nezávislý výskum, treba k nej pristupovať rovnako opatrne ako ku každému opisu od výrobcu. Údaje o účinkoch u ľudí pochádzajú z malej štúdie výrobcu s približne dvadsiatimi účastníkmi, ktorá trvala tri mesiace. Merala pomer zistený trichogramom, teda podiel vlasov vyhodnotených ako rastúce oproti tým v pokojovej fáze pri skúmaní pokožky hlavy pod mikroskopom, nie zmenu, ktorú by ste skutočne videli pri pohľade do zrkadla. Baicapil kombinuje klíčky sóje, mikrovýhonky pšenice a bajkalín, výťažok zo šišiaka bajkalského. Aj tu sú dôkazy podobné: malá štúdia uskutočnená výrobcom po približne troch mesiacoch, ktorá používala rovnaký typ merania trichogramom namiesto viditeľného výsledku.

Nič z toho neznamená, že tieto zložky nemajú žiadny účinok. Znamená to, že podkladové štúdie sú v počiatočnom štádiu, uskutočnili ich sponzori a používajú náhradné meranie, ktoré nie je to isté ako sledovať zmenu hustoty vlasov na fotografii. Sérum postavené na všetkých troch komplexoch je najlepšie chápať ako niekoľko kozmetických možností s obmedzenými dôkazmi, ktoré sa skladajú na seba, nie ako jeden dokázaný výsledok znásobený tromi.

Kofeín: Čo skutočne skúmali laboratórne štúdie

Kofeín má v porovnaní s ostatnými troma účinnými zložkami skutočne odlišnú základňu dôkazov: dve recenzované štúdie priamo skúmali jeho pôsobenie v ľudskom tkanive vlasových folikulov. Prvá z nich zistila, že testosterón výrazne potláčal množenie buniek v ľudských vlasových folikuloch kultivovaných mimo tela a že kofeín tomuto potlačeniu bránil (Fischer, Hipler & Elsner, International Journal of Dermatology, 2007, PMID 17214716). Neskoršia štúdia tej istej výskumnej skupiny sa podrobnejšie zaoberala mechanizmom, sledovala predlžovanie vlasového stvolu a trvanie anagénu (rastovej fázy) vo folikuloch odobratých mužom a zistila, že kofeín konkrétne bránil účinku testosterónu, ktorý zvyšoval expresiu proteínu TGF-β2. Ide o jednu z molekulárnych dráh, o ktorých sa predpokladá, že sa podieľajú na potláčaní rastu spôsobenom testosterónom (Fischer, Herczeg-Lisztes, Funk, Zillikens, Bíró & Paus, British Journal of Dermatology, 2014, PMID 24836650). Obe štúdie priniesli užitočné výsledky zverejnené nezávisle. Skúmali však izolované vlasové folikuly v laboratórnej miske, nie živých ľudí, ktorí si niekoľko mesiacov nanášali prípravok na pokožku hlavy.

Niektoré stránky produktov s kofeínom určených na pokožku hlavy osobitne uvádzajú štúdiu u ľudí s použitím 0,2 % koncentrácie kofeínu. Išlo o otvorenú štúdiu, čo znamená, že účastníci vedeli, čo používajú, bez zaslepenia a porovnania s placebom; financovala ju spoločnosť predávajúca kofeínovú zložku. Túto konkrétnu štúdiu sa pri príprave tohto článku nepodarilo nezávisle nájsť a overiť. Preto ju treba chápať ako tvrdenie uvedené na stránke produktu, nie ako dôkaz rovnocenný s dvoma vyššie uvedenými recenzovanými štúdiami kultivovaných orgánov. Ide o odlišné dôkazy, ktoré treba hodnotiť samostatne, nie spájať do jedného príbehu o kofeíne.

Redensyl verzus minoxidil: Kam v skutočnosti patrí

Minoxidil má regulačnými orgánmi uznanú indikáciu na podporu opätovného rastu vlasov, ktorú podopierajú desaťročia klinických skúšok s tisíckami účastníkov vrátane štúdií kontrolovaných placebom, ktoré hodnotili fotografie aj počet vlasov. Redensyl nič z toho nemá: jednu malú štúdiu uskutočnenú sponzorom, niekoľko podobne malých štúdií komplexov, s ktorými sa zvyčajne predáva, a žiadne nezávislé zopakovanie výsledkov. Tento rozdiel je skutočný a je dôležité ho jasne pomenovať, nie zľahčovať.

Samo osebe to neznamená, že produkt s Redensylom nemá hodnotu. Zaraďuje ho to do inej, nižšej úrovne dôkazov, takže sa hodí pre človeka, ktorý má skutočný dôvod hľadať možnosť bez minoxidilu, nie pre niekoho, kto si jednoducho vyberá medzi dvoma rovnako dobre podloženými cestami. Čitatelia, ktorí chcú podrobné porovnanie vedľa seba, štúdiu po štúdii, si môžu prečítať naše úplné porovnanie dôkazov o Redensyle a minoxidile. Tento článok má zámerne užšie zameranie a vysvetľuje, čo Redensyl je, skôr než bude užitočné prejsť k tomuto porovnaniu.

Pre koho má sérum s Redensylom skutočný zmysel

Vzhľadom na tento rozdiel v množstve dôkazov má sérum s Redensylom najväčší zmysel pre pomerne konkrétnu skupinu čitateľov, nie ako všeobecná prvá voľba. Najvhodnejšie je pre niekoho, kto nemôže alebo nechce používať minoxidil: pre ženy, na ktoré sa nevzťahuje konkrétne schválené použitie 5 % produktov z tohto radu, pre ľudí, ktorým pokožka hlavy zle reagovala na alkohol alebo propylénglykol v roztoku s minoxidilom, alebo pre každého, kto sa ešte nechce zaviazať k tomu, čo je z praktického hľadiska každodenný prípravok na úrovni lieku. Pre takého človeka je sérum kozmetickej úrovne s obmedzenými, ale skutočnými podpornými štúdiami rozumnou možnosťou, ktorá otvorene priznáva svoju úroveň dôkazov, namiesto toho, aby nezostalo nič.

Druhou, menšou skupinou sú ľudia, ktorí už minoxidil používajú a chcú k nemu pridať ďalšiu vrstvu bez minoxidilu, pričom jasne chápu, že väčšinu merateľného účinku zabezpečuje minoxidil a pridaný komplex je doplnkovou možnosťou, nie druhým rovnocenným motorom. Každý, kto pred začatím zvažuje otázky znášanlivosti, si môže pred rozhodnutím prečítať aj ako v skutočnosti vyzerá profil vedľajších účinkov séra s Redensylom. Kto zvažuje jeho kombináciu s mechanickým prístupom, môže si samostatne pozrieť dôkazy o mikroneedlingu pri vypadávaní vlasov, keďže ide o skutočne odlišný zásah s vlastnou základňou dôkazov, nie o pokračovanie tejto metódy.

Keď už je jasné, komu sa prípravok hodí, výber formátu je menším, ale praktickým rozhodnutím. Komplexné sérum s Redensylom je prípravok s pipetou určený na konkrétnu oblasť s rednúcimi vlasmi. Nanáša sa pipetou a rukou sa zapracuje do cestičky, takže vyhovuje človeku, ktorý ošetruje konkrétnu zónu, napríklad temeno alebo rozširujúcu sa cestičku. Redensyl Scalp Spray obsahuje ten istý účinný komplex vo forme jemnej hmly, ktorá umožňuje rýchlejšie pokryť celú pokožku hlavy. Hodí sa človeku, ktorému vlasy rednú rovnomernejšie, alebo tomu, kto dokáže sprej používať pravidelnejšie než prípravok s pipetou.

Nech si vyberiete ktorýkoľvek formát, záver zostáva rovnaký: Redensyl je skutočná, opísateľná zložka s vierohodným mechanizmom a obmedzenou základňou dôkazov financovaných sponzorom; nejde o overenú liečbu na obnovu rastu vlasov ani o náhradu minoxidilu v prípadoch, keď je minoxidil vhodnou možnosťou. Pri ostatných zložkách, ktorým sa tento rad venuje, hodnotí centrum Zložky a dôkazy každú rovnakým spôsobom, podľa jej vlastných zásluh, nie na základe spojenia s inými zložkami.