Håravfall efter förlossningen: varför det händer och vad som är normalt

Om du fick barn för några månader sedan och nu märker att det ligger märkbart mer hår i duschavloppet, på kudden eller runt hårborsten, handlar det nästan säkert om håravfall efter förlossningen snarare än att något är fel på håret. Det har en tydlig hormonell orsak, följer ett ganska förutsägbart förlopp och går över av sig självt inom det första året efter förlossningen för de allra flesta nyblivna mammor.

• Orsaken är hormonell, inte skador på håret. Under graviditeten hålls mer hår kvar i den växande fasen, och när östrogennivåerna sjunker efter förlossningen faller det extra håret av några månader senare, till stor del samtidigt.
• Plötsligt och mer än vanligt är det typiska förloppet. Den dagliga hårfällningen brukar uppskattas till ungefär 50 till 100 hårstrån; efter förlossningen faller betydligt mer hår än så under en begränsad period, inte som en ny permanent nivå.
• Start, topp och återhämtning följer ett ungefärligt förlopp. Källorna anger att det börjar ungefär två till fyra månader efter förlossningen, är som värst omkring fyra månader efteråt och att de flesta kvinnor har fått tillbaka sin tidigare hårtäthet när barnet fyller ett år.
• I de flesta fall behövs tålamod, inte behandling. Det finns ett fåtal situationer som är värda att ta upp med läkare i stället för att vänta ut, och de beskrivs nedan.

Varför håret faller av efter att man fått barn

Hår växer inte hela tiden. Varje hårstrå går igenom en växande fas (anagen), en kort övergångsfas och en vilofas (telogen) innan det faller av och ett nytt hårstrå så småningom växer ut i dess ställe. Vanligtvis befinner sig bara en liten andel av hårstråna i vilofasen vid en viss tidpunkt. Därför är den dagliga hårfällningen måttlig och ganska jämn, snarare än koncentrerad till en kort period.

Graviditeten förändrar den balansen. Östrogennivåerna stiger under de nio månaderna och förlänger den växande fasen, så att fler hårstrån än vanligt stannar kvar på huvudet i stället för att gå vidare till vila och falla av (källa: Cleveland Clinic). Det är en av anledningarna till att många kvinnor tycker att håret ser tjockare ut under graviditeten.

Efter förlossningen sjunker östrogennivåerna och nivåerna av andra graviditetshormoner snabbt, och en större andel än vanligt av de här hårstråna går in i vilofasen samtidigt i stället för gradvis, som de normalt skulle göra. Eftersom de gick in i den fasen i en grupp faller de också av i en grupp några månader senare. Därför kan håravfallet kännas plötsligt och oroande, trots att den bakomliggande processen är normal. Det här specifika, hormonellt utlösta förloppet kallas telogent effluvium efter förlossningen. Det beskriver en tillfällig typ av hårfällning, inte den typ av håravfall som förekommer i familjer och tenderar att fortsätta utan behandling.

Vad som räknas som normalt och en realistisk tidslinje

Den vanliga dagliga hårfällningen brukar uppskattas till ungefär 50 till 100 hårstrån, även om det exakta antalet varierar beroende på hårets täthet och är mer en ungefärlig riktlinje än en regel. Efter förlossningen faller märkbart mer hår än så under en period, vilket gör att det känns annorlunda än den hårfällning du är van vid.

Källorna beskriver ett i stort sett liknande förlopp men är inte överens om exakta veckor, så det är bra att tänka i intervall i stället för att låsa sig vid ett enda tal. Cleveland Clinic anger att håravfallet börjar ungefär tre månader efter förlossningen och beskriver hårfällningsfasen som vanligtvis kortare än sex månader, med hårtätheten oftast återställd när barnet fyller ett år (källa: Cleveland Clinic). WebMD anger ett något bredare intervall: hårfällningen märks vanligtvis två till fyra månader efter förlossningen och hela fasen pågår ungefär sex till tolv månader. De rekommenderar att du kontaktar läkare om håret inte har börjat återhämta sig inom sex månader (källa: WebMD). Healthline beskriver på liknande sätt att hårfällningen märks mest omkring fyra månader efter förlossningen och kan fortsätta i upp till ett år. De rekommenderar att du kontaktar en hudläkare om den fortfarande är kraftig efter barnets ettårsdag (källa: Healthline).

Sammantaget ligger det väl inom det normala att märka mer hår i hårborsten någon gång under månad två till fyra. Hårfällningen är ofta som värst omkring månad fyra, och de flesta kvinnor har fått tillbaka sin tidigare hårtäthet vid ettårsstrecket, även om det nya håret ser kortare och lite annorlunda ut i strukturen medan det växer tillbaka. För en mer utförlig bild vecka för vecka går den detaljerade tidslinjen för håravfall efter förlossningen igenom varje fas mer ingående.

När det är värt att kontakta läkare i stället för att vänta ut det

Hårfällning efter förlossningen går över av sig själv för de allra flesta kvinnor, så vanligtvis är det rätt att vänta ut den. Några situationer är värda att prata med en läkare om i stället för att ha mer tålamod:

• Hårfällning som fortfarande är kraftig långt efter tolvmånadersstrecket, i stället för att gradvis avta som källorna ovan beskriver.
• Fläckvis håravfall, smärta i hårbotten, rodnad, klåda eller fjällning. Inget av detta är typiskt för vanlig hårfällning efter förlossningen och det kan tyda på en annan orsak som är värd att undersöka direkt.
• Hårfällning tillsammans med andra nya symtom, till exempel uttalad trötthet, viktförändring eller oregelbunden mens, vilket kan tyda på en förändring i sköldkörteln snarare än enbart den hormonella omställningen efter förlossningen.

En läkare kan undersöka orsaker som ofta uppstår eller förvärras efter förlossningen och som kan förlänga hårfällningen oberoende av den hormonella omställningen, till exempel förändringar i sköldkörteln eller järnbrist. Båda är vanliga efter förlossningen och enkla att testa för och behandla. När du bör kontakta en hudläkare om håravfall går igenom det beslutet mer ingående. Om du vill förstå telogent effluvium som en typ av håravfall utöver det som utlöses av förlossningen tar hur länge telogent effluvium varar upp hur det i allmänhet fungerar.

Vad som kan hjälpa medan det går över

Inget påskyndar den hormonella omställning som ligger bakom hårfällningen efter förlossningen; den går över enligt tidslinjen ovan oavsett vad du applicerar i hårbotten. En skonsam daglig rutin kan däremot hålla hårbotten behaglig under en period då du borstar, tvättar och hanterar håret mer än vanligt.

Koffein hårbottenserum är ett parfymfritt alternativ som lämnas kvar i håret och innehåller koffein, niacinamid och rosmarin. Det är avsett att appliceras en gång om dagen i torr hårbotten. Quintéa är tydliga med att evidensen för produkten ligger flera steg under minoxidil, den enda ingrediensen i sortimentet med stark, godkänd evidens för återväxt. Därför marknadsförs serumet inte som en behandling av själva hårfällningen efter förlossningen. Det passar den som vill ha en enkel daglig rutin för att hålla hårbotten behaglig och samtidigt undvika en läkemedelsbaserad produkt, oavsett om hon inte är redo för det steget eller specifikt undviker sådana produkter medan hon ammar.

Den sista punkten förtjänar att nämnas särskilt. Om du ammar bör du rådfråga läkare innan du lägger till något nytt kosttillskott, läkemedel eller någon behandlingsprodukt i din rutin, även kosmetiska produkter, eftersom vad som går bra att använda på den egna huden är en annan fråga än vad som går bra att lägga till när man ammar. Håravfall efter förlossningen: vad som faktiskt hjälper går igenom en mer komplett lista över stödjande alternativ om du vill jämföra fler än det här.

Det är obehagligt att se tussar av hår några månader efter förlossningen, men för nästan alla är det en normal, tillfällig följd av hormonförändringarna kring graviditeten och förlossningen, inte ett tecken på bestående håravfall. Om du känner till det ungefärliga förloppet – att det börjar någon gång under månad två till fyra, är som värst omkring månad fyra och att håret återfår sin tidigare täthet när barnet är omkring ett år – blir det lättare att vänta ut. Använd varningssignalerna ovan som vägledning för när du i stället bör be om hjälp.