Най-добрият шампоан за изтъняваща коса и какво всъщност означава „най-добър“
„Най-добър“ е малко подвеждащ въпрос, когато става дума за шампоан за изтъняваща коса, защото шампоанът се втрива и отмива след няколко минути, а това не е достатъчно време за контакт, за да може която и да е съставка да възстанови растежа на косата. Това, което шампоанът действително може да направи, е да почисти скалпа от себума, остатъците от стилизиращи продукти и натрупванията от твърда вода, които карат изтъняващата коса да изглежда още по-рядка, и да осигури чиста повърхност за действие на лечението, което действително използвате. Следователно шампоанът, който си струва да изберете, не е този с най-убедителната опаковка. Това е шампоанът с формула, съобразена с действителното състояние на скалпа ви, оценена спрямо това, което наистина показват доказателствата за всяка активна съставка.
Преди да разгледаме подробностите, ето накратко отговора:
- Сам по себе си шампоанът почиства и поддържа скалпа; той не възстановява растежа на косата, независимо коя активна съставка е добавена във формулата.
- Косата изтънява, защото някои фоликули са чувствителни към ДХТ — хормонален страничен продукт, а не заради количеството тестостерон, циркулиращо в кръвта.
- 5% миноксидил е единствената разглеждана тук активна съставка с одобрено от FDA твърдение за възстановяване на растежа и одобрението се отнася само за темето, а не за линията на косата.
- Има известни доказателства за шампоаните с кофеин, биотин и сао палмето, но те са по-ограничени и с повече уговорки, отколкото внушава маркетингът около тях.
- Подходящият шампоан е този, който отговаря на състоянието на скалпа ви и се вписва в рутина, която действително ще спазвате, наред с лечението, което върши същинската работа.
Какво всъщност може да направи шампоанът при изтъняваща коса
Тъй като времето за контакт е кратко — само няколко минути, преди шампоанът да се оттече в канала — реалната му задача е да почиства, а не да лекува. Себумът, стилизиращите продукти и минералните отлагания от твърдата вода се натрупват по скалпа и по косъма, а тези натрупвания са подценявана причина косата да изглежда по-рядка, отколкото е в действителност: те утежняват отделните косми и карат скалпа да прозира повече, отколкото би прозирал, ако всичко е добре почистено. Чистият скалп е и повърхността, върху която трябва да действа всяко локално лечение, така че тази стъпка все пак е важна, дори когато тя не възстановява растежа. Това променя и решението за покупка: вместо да питате коя марка е на първо място, истинският въпрос е коя активна съставка и формула са подходящи за скалпа ви и дали по-високата цена ви носи нещо повече от по-хубава опаковка — въпрос, който си струва да разгледате самостоятелно, ако разликата в цената между два шампоана ви кара да се колебаете.
Защо косата изтънява: механизмът на ДХТ
Повечето случаи на типично изтъняване на косата се дължат на ензим, наречен 5-алфа-редуктаза, който превръща тестостерона в дихидротестостерон, или ДХТ. Във фоликулите с генетична чувствителност към него ДХТ се свързва с андрогенните рецептори и с течение на повтарящите се цикли на растеж постепенно скъсява активната фаза на растежа и смалява фоликула — процес, наречен миниатюризация (източник: Американска асоциация за косопад). Дали това ще се случи зависи от чувствителността на фоликула към ДХТ, а не от нивото на тестостерон в кръвта ви, затова двама души с подобни хормонални нива могат да имат много различна степен на изтъняване на косата. Именно затова активните съставки, разгледани по-надолу, обикновено се представят като такива, които въздействат върху ДХТ във фоликула, а не като такива, които понижават хормоналните нива като цяло. Не всеки случай обаче се вписва в този модел. Силно зачервяване, лющене, парене, болезненост или необичайно бързо влошаване не означават непременно обикновен типичен косопад и си струва да бъдат прегледани, вместо да се опитвате да ги разрешите с избор на шампоан (източник: Американска асоциация за косопад). Същото важи и за внезапния или петнист косопад. Ако имате и сърбящ, раздразнен скалп, струва си да прочетете за причините за сърбежа на скалпа, преди да приемете, че друг шампоан ще реши проблема, тъй като някои от тези причини нямат нищо общо с изтъняването на косата.
Миноксидил: единствената активна съставка с одобрено твърдение за възстановяване на растежа
Преди да сравним активните съставки в шампоаните, е полезно да знаем какво представлява действително одобрено лечение, тъй като то задава мерилото, спрямо което се оценяват всички останали. Миноксидил разтвор 5% е одобрен от FDA за мъже за възстановяване на растежа на косата в горната част на скалпа — темето — а в листовката изрично се посочва, че не е предназначен за оплешивяване в предната част на главата или за отдръпваща се линия на косата (източник: DailyMed, лекарствена листовка на NIH/FDA). Употребата му по линията на косата, слепоочията или брадата, както и употребата му от жена, е извън обхвата на това одобрение и се счита за употреба извън показанията.
В листовката са посочени и реални ограничения за това кой трябва да го използва: препоръчва да не се използва при липса на фамилна анамнеза за косопад, при внезапен или петнист косопад, при неясна причина за косопада или от лица под 18 години, а хората със сърдечно заболяване трябва първо да се консултират с лекар. На всеки, който го използва, се препоръчва да спре и да посети лекар при болка в гърдите, ускорен пулс, прималяване, замайване, внезапно покачване на теглото, оток или дразнене на скалпа, което не отшумява (източник: DailyMed, лекарствена листовка на NIH/FDA). Нищо от това не прави миноксидила взаимозаменяем с шампоан и нито един от разглежданите по-долу шампоани не го замества, ако действителната ви цел е възстановяване на растежа; това просто е честната отправна точка за сравнение, когато става дума за одобрено твърдение.
Кофеин, биотин и сао палмето: какво действително подкрепя активните съставки на етикетите на шампоаните
Тези три съставки се срещат на етикетите на почти всеки шампоан за изтъняваща коса и за всяка от тях има поне едно реално проучване. Въпросът, който си струва да зададете, е какво всъщност е показало това проучване и дали изобщо е изследвало шампоан, който се отмива.
Кофеин
В проучване с органна култура изолирани човешки космени фоликули, поддържани живи в лабораторен съд, били изложени на много ниски концентрации кофеин. Той противодействал на потискащия растежа ефект на тестостерона върху фоликула, като понижил TGF-бета2 и повишил IGF-1 — два сигнала, участващи в поддържането на фоликула във фаза на растеж (източник: Fischer и съавтори, British Journal of Dermatology). Това е лабораторен резултат, получен върху фоликули в съд, а не проучване на кофеин върху жив, измит скалп, така че показва механизъм, а не резултат, който бихте забелязали в огледалото.
В често цитираното наред с него клинично проучване 210 мъже били проследени в продължение на шест месеца и сравнени две течности, които остават върху кожата: 0,2% кофеинов разтвор, нанасян два пъти дневно, и 5% разтвор на миноксидил. Проучването било открито, финансирано от компанията, която произвежда кофеиновия продукт, а сред авторите имало и служител на компанията; оценявал се делът на космите във фаза на растеж, а не броят им или снимки. Съотношението на космите във фаза на растеж при кофеиновия разтвор се подобрило с 10,59% спрямо 11,68% при миноксидила — разлика, която авторите определили като статистически не по-лоша (източник: Dhurat и съавтори, Skin Pharmacology and Physiology). В проучването е тестван разтвор, който остава върху кожата, а не шампоан, и кофеинът е сравнен с миноксидил, а не използван заедно с него. Затова проучването не показва как действа отмиващ се кофеинов шампоан и не прави кофеина равностоен на миноксидила. Ако търсите кофеин с достатъчно време за контакт, става дума за различен продукт и различна рутина. Преди да решите какво място да му отредите във вашата рутина, струва си да прочетете как серумът с кофеин, който остава върху кожата, се сравнява с кофеиновия шампоан.
Биотин
Биотинът е витамин от група B и помага за косата само при хора, които действително имат недостиг на биотин — нещо рядко срещано при обичайно хранене. В най-добре контролираното установено проучване, което било двойно заслепено и плацебо-контролирано, след четири седмици обща употреба не била установена значителна разлика в растежа на косата или отделянето на себум между биотина и плацебото (източник: Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology). В шампоан биотинът е най-добре да се разглежда като съставка за поддържане на косата, а не за растежа ѝ.
Сао палмето
В 16-седмично двойно заслепено, плацебо-контролирано проучване участвали 80 възрастни с лека до умерена форма на типичен косопад. Тествани били локално масло от сао палмето с концентрация 20% и перорална форма на сао палмето. Локалната форма намалила косопада с около 22% и увеличила гъстотата с приблизително 7,6% през периода на проучването, но не довела до измерима промяна в нивата на ДХТ; ДХТ понижила само пероралната форма (източник: Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology). Няколко от авторите на проучването работели за компанията, която произвежда съставката. Данните за гъстотата и косопада са реални резултати, които си струва да знаете, но твърдението за ДХТ, с което обикновено се рекламира сао палмето, се потвърждава само при пероралната форма, а не при локалната.
Избор на шампоан според състоянието на скалпа ви
След като оцените доказателствата, вместо да ги приемате на доверие, изборът се свежда до това да съобразите шампоана с действителните нужди на скалпа си, а не с етикета, който обещава най-много.
| Вашата ситуация | Шампоан, който си струва да обмислите | Защо е подходящ |
|---|---|---|
| Като цяло фина или изтъняваща коса; търсите шампоан, който почиства скалпа и допълва лечението, което действително използвате | Кофeинов шампоан за растеж на косата | Почиства, без да оставя покритие върху косата, и осигурява чиста повърхност за локалното лечение; кофеинът и биотинът тук са помощни съставки, а не причината да го купите. |
| Интересувате се конкретно от връзката с ДХТ и търсите продукт за измиване с добавена съставка, насочена към този проблем | Шампоан със сао палмето против ДХТ | Подкрепен е от реални данни за косопада и гъстотата в посоченото по-горе проучване, като доказателствата се разбират като по-слаби и отнасящи се единствено до локална употреба, а не като заместител на миноксидила. |
| Скалпът трябва да остане спокоен по време на активно лечение, включително при дразнене, което някои хора получават от пропиленгликола в разтвора на миноксидил, или при обща чувствителност към аромати | Шампоан против косопад | Шампоан без аромат, предназначен за скалп, който вече има достатъчно проблеми, така че измиването да не допринася за дразненето. |
| Действителната цел е възстановяване на растежа, а не просто по-чист на вид скалп | Миноксидил разтвор 5% | Единственият продукт в тази гама с одобрено твърдение за възстановяване на растежа; нито един от тези шампоани не го замества. |
Рутина за измиване, която не пречи на останалите продукти, които използвате
След като изберете подходящия шампоан, начинът на употреба влияе върху това колко добре действа. Следните стъпки са взети от инструкциите към самия продукт:
- Намокрете добре косата си с топла, а не гореща вода. След гореща вода скалпът често се усеща опънат и сърбящ.
- Изсипете около 5 мл — приблизително колкото монета от 10 пенса — върху мократа си длан. Удвоете количеството, ако косата ви пада под яката.
- Втрийте шампоана в скалпа с върховете на пръстите, а не с ноктите, в продължение на пълни две минути — повече време, отколкото повечето хора отделят за отмиването му.
- Повечето хора трябва да го използват само три или четири пъти седмично, в дните, когато така или иначе мият косата си; ежедневната употреба е подходяща, ако се вписва в рутината ви.
Няма доказателства, че по-честото миене ускорява нещо. Последователността в начина, по който го масажирате в скалпа, е по-важна от това колко често посягате към бутилката.
Какъв е изводът
Нито един етикет не може да превърне двеминутното измиване в цялостно решение за изтъняващата коса. Това, което шампоанът може честно да предложи, е действително чист скалп, подходяща повърхност за лечението, което използвате, и — при кофеин, биотин или сао палмето — допълнителен ефект с ограничени доказателства, който подкрепя рутината, без да замества миноксидила. Ако искате избраният тук шампоан да бъде част от цялостна рутина, а не да стои самостоятелно, в пълната рутина за изтъняваща коса е описано мястото на шампоана, балсама и локалното лечение; можете да разгледате още подобни ръководства в блога за грижа за косата. След като сте усвоили правилния начин на измиване, естествената следваща стъпка е да използвате избрания шампоан заедно със съответния балсам или да преминете към разтвор на миноксидил, ако действително целта ви е възстановяване на растежа.