Proč mám tak řídké vlasy? Jemné, nebo skutečně řídnou?

„Řídké vlasy“ mohou popisovat dvě různé situace a řešení závisí na tom, která se týká právě vás. Pokud jste vždy měli jemné vlasy rovnoměrně rozložené po celé pokožce hlavy, jde o strukturu, se kterou jste se pravděpodobně narodili, a ovlivňuje ji způsob mytí a stylingu. Pokud vaše vlasy vypadají viditelně řidší než dříve, zejména když je na temeni vidět více pokožky nebo se pěšinka stále rozšiřuje, jde o změnu vlasového vzorce. Ta vyžaduje jiný typ přípravku a v některých případech i dermatologa, nikoli jen jiný šampon.

• Nejprve zkontrolujte časovou osu. Vypadaly vaše vlasy zhruba stejně už od dvaceti let (nebo od dětství), nebo v posledních letech viditelně prořídly oproti tomu, jak husté bývaly?
• Zkontrolujte rozložení. Rovnoměrné řídnutí po celé hlavě ukazuje spíše na strukturu vlasů nebo celkově nižší hustotu; řídnutí soustředěné na temeni, vrcholu hlavy nebo vlasové linii ukazuje spíše na určitý vzorec.
• Zkontrolujte pěšinku. Postupně se rozšiřující pěšinka je jedním ze spolehlivějších znaků vzorového vypadávání vlasů, protože u jemných vlasů se pokožka hlavy obvykle sama od sebe takto nemění.
• Zvolte řešení podle příčiny. Struktuře vlasů prospívá péče, která udržuje pokožku hlavy čistou a vlasy nezatěžuje; na skutečné vzorové vypadávání působí jediný přípravek z této řady se schválenou indikací k opětovnému růstu vlasů. Jedno ale nenahradí druhé.

Jemné a řídké vlasy neznamenají totéž

Lidé používají výraz „řídké vlasy“ pro dvě různé vlastnosti, které z dálky vypadají podobně. První je průměr: šířka jednotlivého vlasu. Jemný vlas mívá průměr menší než přibližně 60 mikronů, zatímco hrubý vlas má průměr 80 mikronů nebo více (zdroj: Limmer Hair Transplant Center). Průměr nic nevypovídá o tom, kolik vlasů máte; jde čistě o to, jak silný je každý jednotlivý vlas.

Druhou vlastností je hustota: počet vlasů na čtvereční centimetr pokožky hlavy. Hustota a průměr jsou na sobě nezávislé, takže můžete mít jemné vlasy ve vysoké hustotě nebo hrubé vlasy v nízké hustotě. To, co oku skutečně připadá „řídké“, je hustota, nikoli průměr. Proto mohou mít dva lidé stejně široké jednotlivé vlasy, ale vypadat úplně jinak, když porovnáte, kolik pokožky hlavy prosvítá.

Obě vlastnosti jsou do značné míry dány genetikou už v raném věku. Právě proto je toto rozlišení prakticky důležité: vlasy, které takto vypadaly vždy, popisují strukturu, se kterou jste se narodili, zatímco vlasy, které se viditelně změnily, ukazují na probíhající proces. Ten má příčinu, kterou stojí za to zjistit, než si na něj vyberete přípravek.

Jak poznat, že vaše vlasy takové byly vždy

Jemné nebo méně husté vlasy dané přirozenou dispozicí mají charakteristické znaky. Můžete je porovnat s vlastními vzpomínkami, místo abyste jen hádali. Obvykle se shodují tři věci:

• Na starších fotografiích z doby před několika lety vypadají vlasy zhruba stejně husté. Nesrovnáváte dnešní stav s dřívějšími hustšími vlasy, ale dnešek s podobně vypadající minulostí.
• Řídkost je rovnoměrná po celé pokožce hlavy: temeno, boky i vlasová linie mají přibližně stejné pokrytí a žádná oblast nepůsobí výrazně řidší.
• Podobné vlasy se vyskytují v rodině bez souvislosti s hormonální změnou. Rodič nebo sourozenec měl od mládí stejně jemné nebo méně husté vlasy, nikoli až od určitého věku v dospělosti.

Pokud platí všechny tři body, jde o strukturu vlasů a užitečnější otázkou je, jak o ně pečovat, než jak je léčit.

Jak odlišit vzorové vypadávání vlasů

Vzorové vypadávání vlasů, neboli androgenetická alopecie, má konkrétní mechanismus a nejde o obecný úbytek vlasů. Dihydrotestosteron (DHT) působí na geneticky citlivé vlasové folikuly a postupně zkracuje jejich růstovou fázi, takže každý nově dorostlý vlas je jemnější a kratší než ten předchozí. Tento proces se nazývá miniaturizace folikulů (zdroj: Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology). Jde o postupnou, kumulativní změnu, nikoli o jednorázovou událost. I proto může být těžké si jí všimnout z týdne na týden, ale v průběhu let je zřejmá.

Vypadávání se projevuje v určitých oblastech, nikoli rovnoměrně po celé pokožce hlavy: řídnutí soustředěné na čelní, temenní nebo vrcholové oblasti, které se nejčastěji hodnotí pomocí Norwoodovy-Hamiltonovy škály (zdroj: Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology). Pěšinka, která se během měsíců či let viditelně rozšířila, místo aby vypadala jako před deseti lety, je jedním z konkrétnějších příznaků, protože jemné vlasy dané přirozenou dispozicí se takto obvykle samy od sebe nemění.

Co dermatolog skutečně kontroluje

Pokud výsledek samokontroly není jednoznačný, dermatolog může vzorové vypadávání potvrdit trichoskopií, tedy vyšetřením pokožky hlavy pod zvětšením. Nejcitlivějším příznakem je různá tloušťka vlasových stvolů na různých místech pokožky hlavy. Za diagnostickou se obecně považuje variabilita přesahující přibližně 20 % u mužů a 10 % u žen, spolu se zvýšeným podílem velmi jemných, krátkých (miniaturizovaných) vlasů v postižené oblasti (zdroj: systematický přehled trichoskopie při androgenetické alopecii). Jde o klinickou metodu, kterou odborník vyhodnotí během několika minut; sami ji nemůžete spolehlivě posoudit pouhým pohledem do koupelnového zrcadla, a právě proto je to samostatný krok vedle samokontroly.

Proč toto rozlišení rozhoduje o tom, co skutečně pomáhá

Jakmile víte, o kterou situaci jde, výběr správného přípravku už není hádáním. Každá z těchto cest vede k něčemu jinému a jejich zaměňování nepomůže ani jedné skupině čtenářů.

Kam patří kofeinový šampon

Pokud samokontrola ukazuje na strukturu vlasů nebo přirozeně nižší hustotu, hlavním úkolem šamponu je důkladně umýt pokožku hlavy a dodat vlasům po uschnutí větší objem, aniž by je zatížil. Právě k tomu je určen Kofeinový šampon na růst vlasů. Je však dobré přesně říct, co může a nemůže slibovat slovo „růst“ v jeho názvu. Důkazy o tom, že kofein ovlivňuje růst, pocházejí z izolovaných lidských vlasových folikulů udržovaných při životě v laboratorní misce, a to při koncentracích výrazně nižších, než jaké se používají v oplachové kosmetice. Existuje také jedna malá studie, která porovnávala 0,2% kofeinový roztok s 5% minoxidilem. Byla otevřená, financovala ji společnost prodávající přípravek a hodnotila podíl vlasů v růstové fázi, nikoli počet vlasů nebo fotografie. Nic z toho neprokazuje, že se výsledky dají přenést na šampon, který si nanesete na dvě minuty a poté spláchnete do odpadu; i popis samotného výrobku tento rozdíl otevřeně uvádí. Biotin, druhá aktivní složka, má měřitelný účinek pouze u lidí, kterým skutečně chybí, což je při běžné stravě neobvyklé. Jediná placebem kontrolovaná studie u lidí bez nedostatku biotinu nezjistila žádný rozdíl v růstu vlasů. V tomto šamponu je proto vhodnější vnímat biotin jako kondicionační složku, nikoli jako složku podporující růst. V kombinaci s lehkým přípravkem, jako je Vyživující vlasový olej na délky, jde o rozumnou každodenní péči o jemné nebo méně husté vlasy. Je to péče, nikoli příslib opětovného růstu vlasů.

K čemu slouží léčba

Pokud samokontrola ukazuje na vzorové vypadávání, šampon není tím důležitým krokem. V této řadě je Minoxidil roztok 5 % jediným přípravkem se schválenou indikací FDA k opětovnému růstu vlasů a je dobré přesně vědět, čeho se toto schválení týká. Indikace se vztahuje na opětovný růst vlasů na temeni u mužů. Výslovně se uvádí, že přípravek není určen na plešatost v přední části hlavy ani na ustupující vlasovou linii. Předpokládané výsledky se dostavují až po nejméně čtyřech měsících nepřetržitého používání (zdroj: informace o léčivém přípravku FDA prostřednictvím DailyMed). Zahájení léčby je potřeba si naplánovat, ne jen čekat, co se stane. Někteří lidé si v prvních týdnech všimnou zvýšeného vypadávání vlasů. Je to důsledek obnovování stávajícího vlasového cyklu před tím, než začne nový, nikoli známka toho, že přípravek situaci zhoršuje; během čtyřměsíčního období se tento stav upraví. Jakýkoli opětovný růst vlasů také závisí na tom, zda v používání pokračujete, protože podle pokynů na etiketě se dosažené výsledky po vysazení ztrácejí. Nejčastějším nežádoucím účinkem je podráždění nebo svědění pokožky hlavy, které souvisí především s propylenglykolem jako nosičem v roztoku. Méně často může přípravek způsobit nežádoucí růst chloupků na okolní pokožce, například na čele nebo spáncích, pokud se rozšíří mimo ošetřovanou oblast. Před zahájením léčby se také poraďte s lékařem, pokud jste těhotná nebo kojíte, máte onemocnění srdce, pokožku hlavy podrážděnou, porušenou nebo jinak v neobvyklém stavu, zaznamenáváte náhlé nebo ložiskové vypadávání místo zde popsaného postupného vzorového vypadávání, nebo je vám méně než 18 let. Pokud se vám vlasy řídnou u vlasové linie, a nikoli na temeni, jde o jinou otázku. Než budete předpokládat, že se vás tento přípravek týká, přečtěte si co skutečně znamená ustupující vlasová linie a co pomáhá. Pokud chcete minoxidil doplnit, nikoli nahradit, je v současnosti nejlépe doloženým doplňkem mikroneedling. Podrobněji se mu věnuje článek jak si mikroneedling stojí v porovnání s PRP při vypadávání vlasů.

To, že tyto dvě situace vyžadují odlišný přístup, neznamená, že je špatné prodávat oba přípravky. Čtenář s jemnými vlasy a přirozeně nízkou hustotou nezíská nic z přípravku slibujícího opětovný růst vlasů na temeni. Čtenář se skutečným vzorovým vypadáváním zase nezíská nic z čisticího účinku šamponu, ať už svou práci odvádí jakkoli dobře. Pokud pozorujete spíše zvýšené vypadávání než dlouhodobou změnu hustoty, užitečnějším dalším krokem je přečíst si jaký je rozdíl mezi zvýšeným vypadáváním a ztrátou vlasů. A pokud chcete úplnější seznam příznaků nad rámec stručného přehledu v tomto článku, podrobně se jimi zabývá konkrétní známky toho, že vám skutečně řídnou vlasy.

Kdy přestat hádat a navštívit dermatologa

V některých situacích je namístě názor dermatologa, nikoli další samokontrola. Náhlé nebo ložiskové vypadávání, bolest pokožky hlavy, zarudnutí či šupinatění nebo řídnutí, které začalo krátce po významné tělesné události, jako je nemoc, porod nebo operace, jsou důvody objednat se na vyšetření místo čekání, jak se situace sama vyvine. Dermatolog může pomocí trichoskopie během několika minut rozlišit strukturu vlasů od vzorového vypadávání. Je to rychlejší a spolehlivější odpověď, než jakou vám může dát zrcadlo. Další důvody, proč se objednat raději dříve než později, najdete v článku kdy je vhodné navštívit dermatologa kvůli vypadávání vlasů.