Redensyl: co to je a co skutečně ukazují důkazy

Redensyl není lék ani jediná, dobře charakterizovaná molekula. Jde o značkový kosmetický komplex, který švýcarský dodavatel prodává firmám vyrábějícím péči o pleť a vlasy. Proto se stejný název objevuje na seznamech složek desítek nesouvisejících značek, nejen u jednoho produktu. Pokud hledáte možnosti proti řídnutí vlasů bez minoxidilu a stále narážíte na toto slovo, aniž byste našli srozumitelnou odpověď na otázku, co vlastně znamená, tento článek to nejprve vysvětlí. Poté se podíváme na tvrzení jeho prodejců, na to, jak silné jsou důkazy u lidí, které tato tvrzení podporují, a přibližně na to, jak si Redensyl stojí ve srovnání s minoxidilem, když odhlédneme od marketingových formulací.

• Co to je: směs sloučeniny získávané z modřínu a stabilizovaného extraktu ze zeleného čaje, doplněná o glycin a zinek, která má podle předpokladů působit na kmenové buňky vlasových folikulů.
• O co se opírá: především o jednu studii financovanou dodavatelem, která trvala přibližně šest měsíců a v každé skupině měla zhruba 26 mužů; od té doby nebyla nezávisle zopakována.
• S čím se obvykle prodává: s Anagainem (výtažek z hrachových klíčků), Baicapilem (sója a šišák bajkalský) a kofeinem, z nichž každý má vlastní, obecně ještě slabší důkazní základnu.
• Kam patří: mezi kosmetické možnosti s nižší úrovní důkazů než minoxidil; hodí se hlavně pro lidi, kteří mají skutečný důvod minoxidil neužívat, nebo ho chtějí něčím doplnit.

Co Redensyl vlastně je

Redensyl je obchodní název formulované směsi, nikoli jediné účinné látky. Podle vlastního popisu dodavatele kombinuje dihydroquercetin-glukosid (DHQG) získávaný z modřínového dřeva se stabilizovaným katechin-glukosidem ze zeleného čaje (označovaným jako EGCG2) a doplňuje je glycinem a chloridem zinečnatým jako podpůrnými složkami (zdroj: Co je Redensyl a jak podporuje růst vlasů). Protože se prodává jako surovina pro výrobce kosmetiky, nikoli jako hotový produkt, najdete ho pod mnoha různými značkami v řadě sér, sprejů a šamponů. Koncentrace i ostatní složky přípravku se mohou u jednotlivých produktů lišit, přestože je na etiketě uvedeno „Redensyl“.

Na tomto rozdílu záleží i při čtení důkazů, o kterých bude řeč dále. Studie Redensylu nebo konkrétního přípravku, který ho obsahuje, vypovídá o daném složení a koncentraci; její výsledky se automaticky nevztahují na každý jiný produkt se stejným názvem složky, ale v jiné koncentraci.

Jak má Redensyl fungovat

Mechanismus, který navrhuje dodavatel, se zaměřuje na kmenové buňky ve vnější kořenové pochvě v oblasti vlasového hrbolku — malé, cibulovité struktury v části vlasového folikulu — a na fibroblasty dermální papily pod ní (zdroj: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Předpokládá se, že DHQG a EGCG2 těmto buňkám předávají signály a pomáhají folikulu, který vstoupil do klidové (telogenní) fáze, rychleji se vrátit do aktivní růstové fáze, místo aby vytvářely nové folikuly tam, kde žádné nebyly.

Z biologického hlediska jde o ucelené vysvětlení: aktivita kmenových buněk v oblasti vlasového hrbolku skutečně ovlivňuje, kdy se folikul vrátí do růstové fáze, a jde o rozumný cíl, na který může kosmetická složka působit. Navrhovaný mechanismus ale vysvětluje, proč by firma mohla očekávat, že složka pomůže; není důkazem, že skutečně pomáhá. Právě to rozlišuje následující část.

Co důkazy skutečně ukazují

Hlavní studie Redensylu u lidí zahrnovala přibližně 26 mužů v každé léčebné skupině a trvala zhruba šest měsíců. Navrhla ji, provedla i financovala společnost, která tuto složku prodává, a výzkumná skupina bez finančního zájmu na výsledku ji nezávisle nezopakovala. To neznamená, že je výsledek nepravdivý, ale malá studie, kterou neprovedl nezávislý tým a která nebyla zopakována, je zatížena zjevným střetem zájmů, jaký u nezávislé studie není. Stejný závěr přináší i nezávislý přehled publikované literatury o Redensylu: dostupné údaje od lidí jsou omezené a značná část pochází z vícesložkových přípravků, nikoli ze studií samotného Redensylu. Proto je obtížné určit, jakou část výsledku lze připsat právě Redensylu a jakou ostatním složkám přípravku (zdroj: Redensyl na podporu růstu vlasů). To je v kontrastu s minoxidilem, finasteridem a dutasteridem, které se po desetiletí nezávisle klinicky ověřují.

Je také dobré oddělit samotnou studii od marketingu, který na ní staví. Vlastní propagační materiály dodavatele uvádějí, že po třech měsících přibylo v průměru více než deset tisíc nových vlasů, a prezentují výsledek jako lepší než po transplantaci vlasů (zdroj: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Jde o propagační údaj zveřejněný společností, která tuto složku prodává, nikoli o nezávisle ověřený klinický výsledek. Je namístě přistupovat k němu se stejnou skepsí jako k jakémukoli výraznému číslu výrobce a nepovažovat ho za rovnocenný samotné studii.

Anagain a Baicapil: další dva komplexy ve směsi

Produkt na bázi Redensylu se jen zřídka prodává samostatně. Sérum s komplexem Redensyl od Quintéa ho stejně jako většina podobných produktů kombinuje s dalšími dvěma značkovými komplexy. Každý z nich má vlastní soubor důkazů, který stojí za to posoudit zvlášť, místo abychom vše zahrnuli pod jediné tvrzení o „Redensylu“.

Anagain je výtažek z hrachových klíčků, který nezávislý přehled obecně popisuje jako složku určenou k podpoře signálních procesů souvisejících s růstem vlasů (zdroj: Co je Redensyl a jak podporuje růst vlasů). Stránka produktu Sérum s komplexem Redensyl od Quintéa zachází dál a uvádí konkrétní signální proteiny, na které má působit: FGF7 a noggin. Oba se podílejí na spouštění nové růstové fáze vlasů. Tato míra mechanistických podrobností je však tvrzením prodejce, které nezávislý zdroj nepotvrzuje, a dokud ho nepodpoří nezávislý výzkum, je namístě číst ho stejně obezřetně jako každý popis výrobce. Údaje od lidí pocházejí z malé studie výrobce, která zahrnovala přibližně dvacet účastníků po dobu tří měsíců. Měřil se v ní poměr zjištěný trichogramem, tedy podíl vlasů označených pod mikroskopem pokožky hlavy jako rostoucí oproti klidovým, nikoli změna, kterou byste skutečně zaznamenali při pohledu do zrcadla. Baicapil kombinuje výtažek ze sójových klíčků, mikroklíčků pšenice a bajkalin, výtažek z šišáku bajkalského. Důkazy mají opět podobný charakter: malá studie provedená výrobcem, trvající přibližně tři měsíce a využívající stejný typ měření trichogramem namísto viditelného výsledku.

To neznamená, že tyto složky nic nedělají; znamená to, že studie, které je zkoumají, jsou v rané fázi, financované výrobci a používají náhradní ukazatel, který není totéž jako sledování změny hustoty vlasů na fotografii. Sérum obsahující všechny tři komplexy je nejlepší chápat jako několik kosmetických možností s omezenými důkazy použitých najednou, nikoli jako jeden prokázaný výsledek znásobený třemi.

Kofein: co skutečně zkoumaly laboratorní studie

Kofein má ve srovnání s ostatními třemi účinnými látkami opravdu odlišný důkazní základ: dvě recenzované studie se přímo zabývaly jeho působením v lidské tkáni vlasových folikulů. První z nich zjistila, že testosteron významně potlačoval množení buněk v lidských vlasových folikulech kultivovaných mimo organismus a že kofein tomuto potlačení bránil (Fischer, Hipler & Elsner, International Journal of Dermatology, 2007, PMID 17214716). Pozdější studie stejného výzkumného týmu podrobněji zkoumala mechanismus: sledovala prodlužování vlasového stvolu a délku anagenní (růstové) fáze ve folikulech odebraných mužům. Zjistila, že kofein konkrétně bránil účinku testosteronu, který zvyšoval expresi proteinu TGF-β2, jedné z molekulárních drah, jež se podle předpokladů podílejí na potlačení růstu testosteronem (Fischer, Herczeg-Lisztes, Funk, Zillikens, Bíró & Paus, British Journal of Dermatology, 2014, PMID 24836650). Obě studie přinášejí užitečné, nezávisle publikované výsledky, ale zkoumají izolovanou tkáň vlasových folikulů v laboratorní misce, nikoli živé lidi, kteří si po několik měsíců nanášejí přípravek na pokožku hlavy.

Samostatně některé stránky produktů s kofeinem určených na pokožku hlavy citují studii u lidí, v níž byla použita koncentrace kofeinu 0,2 %. Šlo o otevřenou studii (účastníci věděli, co používají, nedošlo k zaslepení ani ke srovnání s placebem) financovanou společností, která kofeinovou složku prodává. Tuto konkrétní studii se pro účely tohoto článku nepodařilo nezávisle dohledat a ověřit, proto je třeba chápat ji jako tvrzení uvedené na stránce produktu, nikoli jako důkaz rovnocenný výše zmíněným dvěma recenzovaným studiím kultivovaných orgánů. Jde o různé druhy důkazů, které je třeba hodnotit odděleně, nikoli sloučit do jediného příběhu o kofeinu.

Redensyl vs. minoxidil: kam skutečně patří

Minoxidil má indikaci pro opětovný růst vlasů uznanou regulačními orgány a opírá se o desetiletí klinických studií s tisíci účastníků, včetně studií kontrolovaných placebem, které hodnotily fotografie a počet vlasů. Redensyl nic z toho nemá: pouze jednu malou studii financovanou společností, která ho prodává, několik podobně malých studií komplexů, s nimiž se obvykle kombinuje, a žádné nezávislé zopakování výsledků. Tento rozdíl je skutečný a je namístě ho jasně pojmenovat, nikoli zastírat.

Samo o sobě to neznamená, že přípravek s Redensylem nemá cenu. Řadí ho to do jiné, nižší úrovně důkazů, takže se hodí pro člověka, který má skutečný důvod hledat možnost bez minoxidilu, nikoli pro někoho, kdo si jen vybírá mezi dvěma stejně dobře ověřenými cestami. Podrobné srovnání studie po studii najdete v článku naše podrobné srovnání důkazů pro Redensyl a minoxidil; tento článek se záměrně zaměřuje užším způsobem na to, co Redensyl je, protože právě to je užitečné vědět před čtením srovnání.

Pro koho má sérum s Redensylem skutečně smysl

Vzhledem k rozdílu v množství důkazů dává sérum s Redensylem největší smysl pro poměrně konkrétní skupinu čtenářů, nikoli jako obecná první volba. Nejvhodnější je pro někoho, kdo nemůže nebo nechce používat minoxidil: pro ženy, které nespadají do konkrétního schváleného použití 5% přípravků z této řady, pro každého, komu pokožka hlavy špatně reagovala na alkohol nebo propylenglykol v roztoku minoxidilu, nebo pro každého, kdo se ještě nechce zavázat k přípravku, který je z praktického hlediska každodenním lékem. Pro takového člověka je sérum z kosmetické kategorie s omezenými, ale skutečnými podpůrnými studiemi rozumnou možností s poctivě popsanými vlastnostmi, nikoli ničím.

Druhou, menší skupinou jsou lidé, kteří už minoxidil používají a chtějí k němu přidat další vrstvu bez minoxidilu, přičemž jasně chápou, že většinu měřitelného účinku má na svědomí minoxidil a přidaný komplex je doplňkovou možností, nikoli druhým stejně silným motorem. Každý, kdo si před zahájením používání některého z těchto přípravků zvažuje jeho snášenlivost, si může před rozhodnutím přečíst také jak ve skutečnosti vypadají vedlejší účinky séra s Redensylem. Kdo zvažuje jeho kombinaci s mechanickým přístupem, může samostatně prozkoumat důkazy o microneedlingu při vypadávání vlasů, protože jde o zcela odlišný zásah s vlastními důkazy, nikoli o pokračování tohoto přístupu.

Jakmile je rozhodnuto, zda je přípravek vhodný, představuje jeho forma už jen menší, praktickou otázku. Sérum s komplexem Redensyl je přípravek s kapátkem určený na konkrétní oblast s řídnoucími vlasy. Nanáší se pipetou a ručně se roztírá do pěšinky, takže se hodí pro ošetření určité zóny, například temene nebo rozšiřující se pěšinky. Redensyl Scalp Spray obsahuje stejný aktivní komplex v podobě jemné mlhy, která umožňuje rychlejší aplikaci na celou pokožku hlavy. Hodí se pro někoho s plošnějším řídnutím vlasů nebo pro toho, komu se sprej nanáší pravidelněji než přípravek s kapátkem.

Ať už vám vyhovuje kterákoli forma, závěr je stejný: Redensyl je skutečná, popsatelná složka s věrohodným mechanismem a omezenými důkazy financovanými sponzorem; nejde o prokázanou léčbu podporující opětovný růst vlasů ani o náhradu minoxidilu tam, kde je minoxidil možností. Ostatní složky, které tato řada obsahuje, posuzuje centrum Složení a důkazy stejným způsobem: každou podle jejích vlastních kvalit, nikoli podle toho, s čím se prodává.