Jak se zbavit tmavých skvrn na obličeji: realistický plán

Vyblednutí tmavé skvrny na obličeji závisí méně na nalezení správného krému než na správném pořadí kroků. Každý den chraňte pokožku před UV zářením, nejprve odstraňte vše, co stále způsobuje vznik nových skvrn, a potom pravidelně dva až tři měsíce nebo déle používejte cílenou účinnou látku, zatímco starší pigment bude postupně mizet vlastním tempem. Pokud pořadí nedodržíte, i dobře formulovaný přípravek bude místo toho, aby pomáhal s odstraňováním starých skvrn, ztrácet náskok kvůli novým skvrnám a každodennímu slunění.

• Právě každodenní ranní používání opalovacího krému umožňuje, aby zbytek plánu fungoval; nejde o volitelný krok navíc.
• Pokud se stále objevují pupínky nebo podráždění, nejprve je zklidněte; rozjasňující krok nedokáže předběhnout skvrny, které mezitím dál vznikají.
• Cílená účinná látka, například alfa-arbutin, zpomaluje tvorbu nového pigmentu, místo aby odstraňovala ten, který už se v pokožce nachází, takže počítejte s tím, že výraznější změnu uvidíte zhruba za osm až dvanáct týdnů.
• Skvrnu, která je asymetrická, má více než jednu barvu, je širší než guma na tužce nebo mění tvar, by měl posoudit dermatolog, ne rutina péče o pleť.

Začněte opalovacím krémem, jinak nebude fungovat nic dalšího z tohoto plánu

Ultrafialové záření dává buňkám produkujícím melanin pokyn, aby dál pracovaly, a právě tento proces se rozjasňující rutina snaží zpomalit. Skvrna, která přes noc trochu vybledla, může po odpoledni stráveném venku bez ochrany znovu ztmavnout, takže opalovací krém není závěrečný krok, který přidáte, až skvrny vypadají lépe. Právě na tomto kroku závisí, zda má zbytek plánu vůbec šanci zabrat. Americká akademie dermatologie to říká jasně: účinná péče o tmavé skvrny a mapy začíná opalovacím krémem a doporučuje širokospektrální, voděodolný přípravek s SPF 30 nebo vyšším, který se obnovuje přibližně každé dvě hodiny, když jste venku (zdroj: Americká akademie dermatologie). To platí bez ohledu na to, zda je součástí rutiny také cílený krém, a platí to i v zimě, nejen za zjevně slunečných dnů.

Ujasněte si, co vlastně ošetřujete

Většina skvrn, na které se tento plán zaměřuje, je pozánětlivá hyperpigmentace: zbarvení, které se v pokožce vytvoří po zánětu téměř jakéhokoli druhu, ať už jde o zahojený pupínek, škrábnutí od žiletky, nebo podrážděné místo. Nejde o přetrvávající poranění ani o totéž co mateřské znaménko nebo névus. Jakmile se původní poškození zahojí, skvrna je jen zbytkový pigment v pokožce a bude postupně blednout vlastním tempem spolu s obnovou pokožky, pokud ji nic nebude znovu dráždit. DermNet NZ uvádí, že tyto skvrny mohou na slunci ještě ztmavnout a u tmavších odstínů pleti bývají výraznější a mizí pomaleji (zdroj: DermNet NZ). Proto jsou výše uvedený krok s opalovacím krémem i trpělivost, o které píšeme níže, pro některé čtenáře důležitější než pro jiné. A proto může stejné rutině trvat déle, než přinese výsledky na některých typech pleti, aniž by to znamenalo, že nefunguje.

Než začnete ošetřovat skvrnu, vyřešte její příčinu

Rozjasňující krok působí na pigment, který už v pokožce je. Pokud něco stále aktivně způsobuje vznik nových skvrn, bude dál vytvářet zbarvení rychleji, než ho jakákoli účinná látka dokáže odstranit, takže poctivým prvním krokem je zjistit příčinu a odstranit ji dřív, než začnete skvrnu samotnou ošetřovat po dobu dvanácti týdnů.

Pokud skvrny vznikají po pupíncích

Opakující se pupínky jsou nejčastější příčinou nových pozánětlivých skvrn. Proto je vhodné nejprve dostat pupínky pod kontrolu a teprve potom přidat samostatný rozjasňující krok. Pravidelné používání Čisticího gelu s kyselinou salicylovou je rozumným začátkem. Pokud chcete podrobněji vědět, co kyselina salicylová při akné dokáže a nedokáže a jak rychle obvykle působí, více se tomu věnujeme v samostatném článku o tom, zda kyselina salicylová skutečně pomáhá na pupínky. Jakmile se nové pupínky přestanou tolik objevovat, rozjasňující účinná látka konečně může působit na stabilní problém, místo aby se její cíl neustále měnil.

Pokud skvrny vznikají kvůli podrážděné linii vlasů nebo péči o pokožku hlavy

Další častou příčinou v této oblasti je lokální přípravek na vlasy nebo pokožku hlavy, po kterém zůstane kůže podél linie vlasů podrážděná, suchá nebo se olupuje; i to vyvolává pigmentovou reakci, podobně jako pupínek. Nejdříve je potřeba podráždění zklidnit. Jednoduchý hydratační krém na obličej je rozumným způsobem, jak zklidnit pokožku vysušenou lokálním přípravkem, než přidáte cokoli dalšího. Pokud je pokožka výrazně zarudlá, napjatá nebo přecitlivělá, a ne jen suchá, podrobnější doporučení pro výběr hydratačního krému v takové situaci najdete v našem samostatném článku o výběru hydratačního krému na pokožku podrážděnou lokálním přípravkem. Pokud používáte přípravek na pokožku hlavy, například minoxidil, podrobnosti o tom, čím můžete pokožku bezpečně hydratovat během jeho používání, najdete v našem průvodci hydratací pokožky hlavy nebo linie vlasů při používání minoxidilu. A pokud vás trápí hlavně olupování, nikoli skvrny, které po něm zůstávají, přímo této otázce se věnuje náš článek o tom, zda a jak exfoliovat olupující se linii vlasů.

Přidejte cílenou účinnou látku a počítejte alespoň s osmi až dvanácti týdny

Jakmile odstraníte příčinu, cílený rozjasňující krok konečně dostane konkrétní úkol. Přípravek Rozjasňující krém na pigmentové skvrny od značky Quintéa je založený na alfa-arbutinu, derivátu hydrochinonu, který zpomaluje tyrozinázu, enzym, který pokožka používá k tvorbě nového melaninu. Je důležité rozumět tomu, co to v praxi znamená, protože podle toho je potřeba nastavit očekávání ohledně všeho, co následuje: alfa-arbutin zpomaluje tvorbu nového pigmentu, takže skvrna bledne postupně s obnovou pokožky nad ní, nikoli tak, že by se pigment přímo odstranil. Pigment, který se už v pokožce usadil, nezmizí okamžitě po nanesení přípravku. Klinické důkazy o jeho účinnosti jsou skutečné, ale omezené. Vycházejí převážně z malých studií melasmy, které během osmi až dvanácti týdnů zaznamenaly měřitelné snížení hodnot melaninu. Díky tomu patří mezi lépe podložené kosmetické rozjasňující složky, nejde však o rychlé řešení. Druhá účinná látka ve složení, glutathion, je doplňkovou složkou, pro kterou jsou samostatné důkazy méně přesvědčivé; několik malých studií však při lokálním použití prokázalo mírné snížení melanového indexu. Stojí za zmínku, že samotný název přípravku tuto umírněnost záměrně odráží: pomáhá zesvětlovat skvrny tak, aby odpovídaly přirozenému odstínu pleti, a není určen ani prodáván jako přípravek pro zesvětlení jejího základního odstínu.

Jak přípravek nanášet, abyste jím neplýtvali a nepodráždili si pokožku

Nejprve pleť očistěte a před nanesením čehokoli ji nechte úplně oschnout. Vlhká pokožka totiž vstřebá více účinné látky, než je zamýšleno. Výsledky to neurychlí, ale zvýší to riziko podráždění. Na jednu skvrnu pak stačí množství o velikosti zrnka rýže, na větší oblast, například tvář nebo část linie vlasů, množství o velikosti hrášku. Nanášet přípravek na čistou pokožku bez skvrn, které by bylo třeba zesvětlit, nemá žádný přínos. Vtlačte ho do pokožky v místě skvrny, nechte minutu vstřebat a pokud je okolní pokožka sušší, naneste navrch hydratační krém. Pokud je součástí večerní rutiny také retinol, alespoň během prvního měsíce tyto přípravky používejte střídavě v různé večery, místo abyste je vrstvil(a) na sebe. Kombinace dvou účinných látek, které obě urychlují obnovu pokožky, totiž často vede k podráždění, které pak samo způsobí další skvrny.

Jak vypadá realistický časový plán

Během prvních několika týdnů očekávejte jen malou nebo žádnou viditelnou změnu. Je to normální a neznamená to, že přípravek nefunguje; krém v tomto období zpomaluje tvorbu nového pigmentu a chvíli trvá, než se pomalejší tvorba projeví zesvětlením skvrny. Většina viditelného zesvětlení mělčích skvrn se obvykle projeví přibližně po osmi až dvanácti týdnech, až se pokožka dostatečně obnoví a nižší tvorba pigmentu se začne projevovat. Americká akademie dermatologie uvádí, že skvrny o několik odstínů tmavší než okolní pokožka obvykle vyblednou během šesti až dvanácti měsíců poté, co ustane působení příčiny. Hlubší zbarvení může mizet podstatně déle, někdy i roky (zdroj: Americká akademie dermatologie). Proto je vhodné hodnotit rutinu po třech měsících, nikoli po třech týdnech; neznamená to však, že můžete očekávat přesné datum, kdy skvrna zmizí.

Kdy nejde o běžnou zahojenou skvrnu

Běžné pozánětlivé skvrny se chovají předvídatelně: jsou ploché, zhruba odpovídají tvaru toho, co je způsobilo, a v následujících měsících postupně blednou. Skvrnu, která tomuto vzorci neodpovídá, je vhodné nechat zkontrolovat, místo abyste ji ošetřovali krémem. Kritéria ABCDE Americké akademie dermatologie nabízejí užitečný kontrolní seznam: asymetrie, nepravidelné okraje, více než jedna barva v rámci téže skvrny, průměr přesahující přibližně šest milimetrů nebo viditelná změna tvaru, velikosti či barvy v průběhu času (zdroj: Americká akademie dermatologie). Akademie také doporučuje nechat zkontrolovat každou skvrnu, která se liší od ostatních v okolí, nebo která svědí či krvácí. Nic z toho není typické pro běžnou zahojenou skvrnu a krém určený na pozánětlivou hyperpigmentaci není určen k ošetření ničeho, co vykazuje tyto známky, a neměl by se na to používat.

Celý plán je jednoduchý, i když výsledky nepřijdou rychle: každé ráno používejte opalovací krém bez ohledu na cokoli dalšího ve své rutině, nejprve dostaňte pod kontrolu příčinu a teprve potom přidejte rozjasňující krok, cílenou účinnou látku používejte střídmě a pravidelně alespoň osm až dvanáct týdnů a než budete předpokládat, že každá skvrna je jen stará a postupně bledne, rychle ji zkontrolujte podle výše uvedených varovných příznaků.