Kućni lijekovi za svrbež vlasišta: što vrijedi isprobati, a što ne

Ako prije kupnje bilo čega novog posežete za nečim što već imate u kuhinjskom ormariću, imajte na umu da pet najčešće preporučivanih lijekova za svrbež vlasišta ne zaslužuje jednako povjerenje. Ulje čajevca i aloe vera ispitani su svaki zasebno u odnosu na placebo u pravom kliničkom ispitivanju i pokazali su bolje rezultate i kod ljuskanja i kod svrbeža. Kokosovo ulje pokazalo je skromniji i mješovit učinak u duljem ispitivanju koje je pratilo mikrobnu populaciju vlasišta, a ne izravno simptome. Ugled jabučnog octa počiva na mehanizmu koji zvuči uvjerljivo, ali nikad nije ispitan na peruti ili svrbežu. A soda bikarbona ima konkretan razlog zbog kojeg svrbež vlasišta može pogoršati, a ne samo nedostatak dokaza da pomaže.

• Ulje čajevca: šampon s 5 % ulja, upotrebljavan svakodnevno tijekom četiri tjedna, u kontroliranom ispitivanju na 126 osoba bio je učinkovitiji od placebo šampona i za simptome vlasišta i za svrbež, a nisu zabilježene ozbiljne nuspojave.
• Aloe vera: emulzija s 30 % aloe vere, nanesena dvaput dnevno, ublažila je ljuskanje i svrbež kod većine osoba sa seboreičnim dermatitisom u ispitivanju kontroliranom placebom, premda ublažava tegobe, a ne liječi temeljni uzrok.
• Kokosovo ulje: upotreba dvaput tjedno tijekom 16 tjedana pomaknula je ravnotežu bakterija i gljivica na vlasištu prema zdravijem obrascu, no učinak je bio manji kad su se mjerili svakodnevni simptomi i manje trajan nakon prestanka upotrebe.
• Jabučni ocat: njegovo protugljivično djelovanje pokazano je samo u laboratorijskoj posudi, nikad u ispitivanju na stvarnom vlasištu, a ostavljanje nerazrijeđenog octa na koži može uzrokovati kemijsku opeklinu.
• Soda bikarbona: njezina je lužnatost znatno viša od prirodnog pH vlasišta, pa ga može dodatno nadražiti, a nijedno ispitivanje nije pokazalo da uopće liječi perut ili svrbež.

Što vam zapravo uzrokuje svrbež vlasišta

Prije procjene bilo kojeg pripravka korisno je znati što bi on zapravo trebao učiniti. Gotovo svi na vlasištu imamo kvasnicu koja se zove Malassezia; ona se hrani uljima koja proizvodi vaša koža, a enzim kojim to čini, lipaza, razgrađuje sebum u nusprodukt koji se zove oleinska kiselina (izvor: Seboreični dermatitis i perut: sveobuhvatan pregled). Samo oko polovice ljudi reagira na tu oleinsku kiselinu ljuskanjem, svrbežom i upalom, pa sama prisutnost kvasnice ne objašnjava zašto je nečije vlasište mirno, a nečije drugo nije. Taj podatak postavlja mjerilo koje svaki od dolje navedenih pripravaka mora zadovoljiti: mijenja li gljivično ili masno okruženje u kojem kvasnica živi, smiruje li upalu koja slijedi ili ne čini ni jedno ni drugo?

Jabučni ocat: popularan, ali neispitan

Jabučni ocat prvo je sredstvo za kojim ljudi posežu, a razlog za to nije nerazuman. Octena kiselina može privremeno sniziti pH vlasišta, a laboratorijska ispitivanja pokazuju da djeluje donekle protugljivično na određene gljivice. Međutim, nijedna od tih činjenica nije ispitana na stvarnom vlasištu koje svrbi ili se ljušti: nijedno kliničko ispitivanje nije posebno proučavalo jabučni ocat kao sredstvo za liječenje peruti ili svrbeža, pa se ono što kruži internetom temelji na anegdotama, a ne na izmjerenim rezultatima (izvor: Mogu li koristiti jabučni ocat protiv peruti?). Ako ga ipak želite isprobati, dobro ga razrijedite i isperite umjesto da ga ostavljate satima na koži, jer nerazrijeđeni ocat koji ostane u dodiru s kožom može uzrokovati pravu kemijsku opeklinu.

Ulje čajevca: sredstvo koje je doista ispitano

Ovo je rijedak kućni pripravak koji je doista prošao vrstu ispitivanja koja je važna. U randomiziranom, placebom kontroliranom ispitivanju 126 je osoba dobilo šampon s 5 % ulja čajevca ili placebo šampon, a koristile su ga svakodnevno tijekom četiri tjedna. Ukupna ocjena simptoma vlasišta u skupini koja je primala tretman poboljšala se za otprilike 41 %, u usporedbi s oko 11 % u skupini koja je primala placebo, a i sam se svrbež značajnije ublažio; u nijednoj skupini nisu zabilježene ozbiljne nuspojave (izvor: Šampon s uljem čajevca u liječenju peruti). Važno je zapamtiti da je u ispitivanju korišten razrijeđeni šampon s 5 % ulja, a ne nerazrijeđeno eterično ulje naneseno izravno na kožu. Nerazrijeđeno ulje čajevca nosi vlastiti rizik od nadraženosti i alergijske reakcije, pa je formulirani, razrijeđeni proizvod bliži onome što je doista ispitano.

Kokosovo ulje: obećavajući pokazatelj, ali učinak je manji nego što se čini

Dokazi za kokosovo ulje na prvi se pogled čine snažnima, no pomnije čitanje otkriva nijansiraniju sliku. U 16-tjednom ispitivanju praćen je mikrobiom vlasišta 140 žena, od kojih je 70 imalo perut, a utvrđeno je da je kokosovo ulje, upotrebljavano dvaput tjedno, u toj skupini povećalo zastupljenost bakterijskih obrazaca povezanih sa zdravim vlasištem i smanjilo gljivične obrasce povezane s peruti (izvor: Longitudinalno ispitivanje mikrobioma vlasišta i kokosova ulja). To je stvaran nalaz, ali mjeren je na razini bakterijskih i gljivičnih populacija, a ne kao svakodnevna ocjena svrbeža ili ljuskanja, a promjena je bila manje dosljedna nakon što su sudionice prestale nanositi ulje. Važno je znati i da među znanstvenicima postoji stvarno neslaganje: raspravlja se o tome uskraćuju li masne kiseline kokosova ulja, uključujući laurinsku kiselinu, Malasseziji ono što joj je potrebno ili je, prema nekim tumačenjima, hrane. Zato je iskren sažetak da je riječ o obećavajućem, ali mješovitom pokazatelju, a ne o konačnom odgovoru. S praktične strane, kokosovo je ulje teže od ostalih ovdje navedenih pripravaka, može otežati tanku kosu ili zahtijevati drugo šamponiranje da bi se potpuno ispralo.

Soda bikarbona: ostavite je u ormariću

Soda bikarbona jedino je sredstvo na ovom popisu kod kojeg su razlozi protiv nje jači od razloga za njezinu upotrebu. Zdravo vlasište ima pH oko 5,5, a samo je vlas još kiselija, s pH vrijednošću od otprilike 3,67. Soda bikarbona otopljena u vodi ima pH oko 9, što je velika razlika u suprotnom smjeru. Ta razlika nije nagađanje: dermatološka istraživanja povezuju proizvode s pH vrijednošću višom od 5,5 s podizanjem kutikule vlasi, pojačanim trenjem između vlasi i nadraženošću vlasišta (izvor: Je li sigurno koristiti sodu bikarbonu na kosi?). Soda bikarbona ne djeluje ni na Malasseziju ni na oleinsku kiselinu koju ona proizvodi, a nijedno kliničko ispitivanje nije pokazalo da ublažava perut ili svrbež. Kad se njezina vjerojatna sposobnost da dodatno nadraži već nadraženo vlasište odvagne uz izostanak izmjerene koristi, ovo je jedini pripravak s popisa koji je bolje preskočiti nego isprobati.

Aloe vera: umirujuća, uz skromnu potporu ispitivanja

Postoje stvarni dokazi iz ispitivanja u prilog aloe veri, uz napomenu što je točno ispitivano. U dvostruko slijepom ispitivanju kontroliranom placebom odrasli sa seboreičnim dermatitisom nanosili su emulziju s 30 % aloe vere dvaput dnevno tijekom četiri do šest tjedana. Poboljšanje ljuskanja i svrbeža prijavilo je 62 % sudionika, u usporedbi s 25 % u skupini koja je primala placebo (izvor: Aloe vera za seboreični dermatitis). Ispitivanje je provedeno na osobama s dijagnosticiranim stanjem, a ne na ljudima sa svrbežom vlasišta općenito, i mjerilo je osjećaj ugode i vidljivo ljuskanje, a ne veličinu populacije Malassezije ispod površine. Ta je razlika važna ako vam se svrbež obično vrati nakon što prestanete nešto nanositi: aloe vera smiruje reakciju na površini kože, ali ne mora nužno promijeniti ono što je uzrokuje.

Što učiniti kad kućni pripravak nije dovoljan

Nakon što odvagnete pet gore navedenih pripravaka, sljedeći korak koji dermatolozi doista preporučuju jednostavniji je od većine savjeta na internetu: redovito perite kosu, a zatim posegnite za šamponom bez recepta s djelatnom tvari za koju postoje stvarni dokazi, kao što su cinkov pirition, salicilna kiselina, sumpor, selenijev sulfid ili ketokonazol, te se obratite dermatologu ako se stanje ne poboljša (izvor: Kako liječiti perut). Ako prije odabira želite razumjeti cijeli raspon djelatnih tvari protiv peruti, detaljnija usporedba prema količini dokaza za svaku od njih objašnjava to opširnije nego što je ovdje moguće.

U tome svoje mjesto ima i šampon poput proizvoda Kokosov šampon protiv peruti. Riječ je o šamponu za svakodnevnu upotrebu bez sulfata, formuliranom s čistačima dobivenima iz kokosa umjesto s agresivnijim sulfatima u većini šampona, uz djelatnu tvar protiv peruti. Time se približava onome što su neki od gore navedenih pripravaka pokušavali postići, ali bez neodgovarajuće pH vrijednosti zbog koje je soda bikarbona rizična. To je šampon za pranje, a ne tretman, pa ne utječe na rast ni gustoću kose; namijenjen je tome da vlasište iz dana u dan bude ugodno i manje nadraženo.

Ako se jače ljuskanje ne smanjuje svakodnevnim pranjem, u proizvodu Šampon protiv peruti jasno je navedena djelatna tvar, pirokton olamin, a namijenjen je upotrebi dvaput tjedno, a ne svaki dan. Mnogima najbolje odgovara izmjenjivanje ta dva šampona: ciljani šampon tijekom dva dana pranja, a onaj na bazi kokosa za sva ostala pranja.

Nijedan šampon ni bilo koji od gore opisanih pripravaka neće utjecati na gustoću kose, a nijedan od njih ne liječi uzrok svrbeža. Ako se svrbež pojavi iznenada, prati ga bol, crvenilo koje se širi ili izbočene kvržice, obratite se dermatologu umjesto da nastavite isprobavati različite pripravke iz ormarića; ozbiljniji uzroci koje vrijedi isključiti obrađeni su zasebno. A ako još niste sigurni što uzrokuje svrbež vlasišta koji se ne uklapa ni u jedan od ovdje navedenih pripravaka, pet najvjerojatnijih uzroka dobro je mjesto za početak, a zatim možete pronaći i strukturiranu rutinu za njegovo liječenje kad utvrdite s čime imate posla. Povezane članke o zdravlju vlasišta možete pronaći i u rubrici Novosti na web-mjestu.