Redensyl: što je i što dokazi pokazuju

Redensyl nije lijek i nije jedna dobro okarakterizirana molekula. Riječ je o brendiranom kozmetičkom kompleksu koji švicarski dobavljač prodaje tvrtkama za njegu kože i kose, zbog čega se isti naziv pojavljuje na popisima sastojaka desetaka nepovezanih brendova, a ne samo jednog proizvoda. Ako istražujete mogućnosti za prorijeđenu kosu bez minoksidila i stalno nailazite na tu riječ, a da pritom ne možete pronaći jednostavan odgovor na pitanje što je zapravo, ovaj članak najprije objašnjava o čemu je riječ, a zatim razmatra što tvrde oni koji ga prodaju, koliko su čvrsti dokazi na ljudima koji podupiru te tvrdnje i gdje se otprilike nalazi u usporedbi s minoksidilom kad se ukloni marketinški jezik.

• Što je: mješavina spoja dobivenog iz ariša i stabiliziranog ekstrakta zelenog čaja, uz glicin i cink, za koju se pretpostavlja da djeluje na matične stanice folikula dlake.
• Što ga podupire: uglavnom jedno ispitivanje koje je financirao dobavljač, s oko 26 muškaraca u svakoj skupini, tijekom otprilike šest mjeseci, koje od tada nije neovisno ponovljeno.
• S čime se obično prodaje: Anagain (izdanci graška), Baicapil (soja i bajkalska kapica) i kofein, od kojih svaki ima zasebnu, općenito slabiju bazu dokaza.
• Gdje se nalazi: kozmetička opcija niže razine od minoksidila, korisna uglavnom osobama koje imaju opravdan razlog da ne koriste minoksidil ili ga žele koristiti uz još nešto.

Što je zapravo Redensyl

Redensyl je trgovački naziv za formuliranu mješavinu, a ne jedan aktivni sastojak. Prema opisu samog dobavljača, kombinira dihidrokvercetin-glukozid (DHQG), dobiven iz ariševa drva, sa stabiliziranim glukozidom katehina zelenog čaja (koji se naziva EGCG2), uz glicin i cinkov klorid kao pomoćne sastavnice (izvor: Što je Redensyl i kako potiče rast kose). Budući da se prodaje kao sirovina proizvođačima formulacija, a ne kao gotov proizvod, pojavljuje se pod mnogim različitim nazivima brendova u brojnim serumima, sprejevima i šamponima. Koncentracija i ostatak formule mogu se razlikovati od proizvoda do proizvoda, čak i kad na etiketi piše „Redensyl”.

Ta je razlika važna za tumačenje dokaza kasnije u ovom članku. Ispitivanje Redensyla ili određenog proizvoda koji ga sadrži govori vam o toj formulaciji u toj koncentraciji; rezultati se ne mogu automatski prenijeti na svaki drugi proizvod s istim nazivom sastojka, ali drukčije jačine.

Kako bi Redensyl trebao djelovati

Mehanizam koji predlaže dobavljač usredotočen je na matične stanice smještene u vanjskoj ovojnici korijena u području ispupčenja folikula dlake, male strukture u obliku lukovice koja se nalazi otprilike na polovici folikula, kao i na fibroblaste dermalne papile ispod nje (izvor: Redensyl – Givaudan Active Beauty). Ideja je da DHQG i EGCG2 šalju signal tim stanicama i pomažu folikulu koji je ušao u fazu mirovanja (telogenu fazu) da se prije vrati u aktivnu fazu rasta, umjesto da stvaraju nove folikule ondje gdje ih nije bilo.

S biološkog je gledišta to smislena priča: aktivnost matičnih stanica u području ispupčenja doista određuje kad folikul ponovno ulazi u fazu rasta, pa je to razumna meta za kozmetički sastojak. No predloženi mehanizam objašnjava zašto bi tvrtka mogla očekivati da će sastojak pomoći; nije dokaz da doista pomaže, a sljedeći odjeljak razdvaja te dvije stvari.

Što dokazi zapravo pokazuju

Glavno ispitivanje na ljudima na kojem se temelji Redensyl uključivalo je oko 26 muškaraca u svakoj skupini i trajalo je otprilike šest mjeseci. Osmislila ga je, provela i financirala tvrtka koja prodaje sastojak, a nije ga neovisno ponovila istraživačka skupina koja nema financijski interes za ishod. To ne znači da su nalazi netočni, ali malo ispitivanje koje nije ponovljeno i koje je financirao sponzor nosi očit sukob interesa kakav neovisno ispitivanje nema. Neovisni pregled objavljene literature o Redensylu dolazi do istog zaključka: dostupni podaci na ljudima ograničeni su, a velik dio njih potječe iz formula s više sastojaka, a ne iz ispitivanja samog Redensyla. Zbog toga je teško reći koliki se dio rezultata može pripisati baš Redensylu, a ne nečemu drugome u formuli (izvor: Redensyl za rast kose). To je u suprotnosti s minoksidilom, finasteridom i dutasteridom, koji su svaki bili predmet desetljeća neovisnih kliničkih ispitivanja.

Vrijedi i razdvojiti ispitivanje od marketinga koji se na njemu temelji. U vlastitim promotivnim materijalima dobavljač navodi rezultat od više od deset tisuća novih vlasi u prosjeku nakon tri mjeseca, predstavljajući ga kao bolji od transplantacije kose (izvor: Redensyl – Givaudan Active Beauty). To je promotivna brojka koju je objavila tvrtka koja prodaje sastojak, a ne neovisno potvrđen klinički ishod. Treba je čitati s istom dozom skepse koju biste primijenili na bilo koju istaknutu brojku proizvođača, a ne je smatrati jednakovrijednom rezultatima samog ispitivanja.

Anagain i Baicapil: druga dva kompleksa u mješavini

Proizvod na bazi Redensyla rijetko dolazi sam. Quintéa Redensyl serum za rast kose, kao i većina proizvoda koji se temelje na njemu, kombinira ga s još dva brendirana kompleksa. Za svaki od njih postoje zasebni dokazi koje vrijedi razumjeti, umjesto da se sve objedini u jednu tvrdnju o „Redensylu”.

Anagain je ekstrakt izdanaka graška za koji se u neovisnom pregledu općenito navodi da je namijenjen podržavanju signalizacije povezane s rastom kose (izvor: Što je Redensyl i kako potiče rast kose). Stranica proizvoda za Quintéa Redensyl serum za rast kose ide korak dalje i navodi konkretne signalne proteine na koje djeluje, FGF7 i noggin, koji sudjeluju u pokretanju nove faze rasta kose. Takva razina mehanističkih pojedinosti tvrdnja je prodavatelja, a ne nešto što potvrđuje neovisni izvor, pa je treba čitati s istim oprezom kao i svaki opis proizvođača dok je ne potkrijepe neovisna istraživanja. Podaci na ljudima temelje se na malom ispitivanju proizvođača, s otprilike dvadeset sudionika tijekom tri mjeseca. U njemu se mjeri omjer trihograma, odnosno udio vlasi koje su pod mikroskopom vlasišta zabilježene kao rastuće u odnosu na one u fazi mirovanja, a ne promjena koju biste doista vidjeli gledajući se u zrcalu. Baicapil kombinira izdanak soje, mladi izdanak pšenice i bajkalein, ekstrakt kineske bajkalske kapice, a obrazac dokaza ponovno je sličan: malo ispitivanje koje je proveo proizvođač, u trajanju od oko tri mjeseca, uz istu vrstu mjerenja trihogramom umjesto vidljivog ishoda.

Ništa od toga ne znači da ti sastojci ne djeluju; znači da su istraživanja na kojima se temelje u ranoj fazi i da ih financiraju proizvođači te da se koriste zamjenskim mjerenjem, koje nije isto što i praćenje promjene gustoće kose na fotografiji. Serum koji se temelji na sva tri kompleksa najbolje je shvatiti kao nekoliko kozmetičkih opcija s neizvjesnim ishodom koje se nadovezuju jedna na drugu, a ne kao jedan dokazani rezultat pomnožen s tri.

Kofein: što su laboratorijska istraživanja doista ispitivala

Kofein ima bitno drukčiju bazu dokaza od ostala tri aktivna sastojka jer su dvije recenzirane studije izravno proučavale njegovo djelovanje na tkivu ljudskih folikula dlake. Starija od tih studija pokazala je da je testosteron znatno potisnuo proliferaciju u organokulturi ljudskih folikula dlake te da je kofein poništio to potiskivanje (Fischer, Hipler i Elsner, International Journal of Dermatology, 2007., PMID 17214716). Kasnije istraživanje iste skupine detaljnije je proučilo mehanizam: pratilo je produljenje vlasi i trajanje anagene (faze rasta) u folikulima uzetima od muškaraca te utvrdilo da kofein konkretno poništava učinak testosterona kojim se povećava ekspresija proteina TGF-β2, jednog od molekularnih putova za koje se smatra da sudjeluju u potiskivanju izazvanom testosteronom (Fischer, Herczeg-Lisztes, Funk, Zillikens, Bíró i Paus, British Journal of Dermatology, 2014., PMID 24836650). Oba su nalaza korisna i objavljena neovisno, ali odnose se na izolirano tkivo folikula u laboratorijskoj posudi, a ne na ispitivanje u kojem su ljudi mjesecima nanosili proizvod na vlasište.

Zasebno, neke stranice proizvoda za pripravke s kofeinom namijenjene vlasištu navode ispitivanje na ljudima s koncentracijom kofeina od 0,2 %, provedeno otvoreno (što znači da su sudionici znali što koriste, bez zasljepljivanja ili usporedbe s placebom), a financirala ga je tvrtka koja prodaje sastojak kofein. To konkretno ispitivanje nije bilo moguće neovisno pronaći i potvrditi za potrebe ovog članka, pa ga treba čitati kao tvrdnju sa stranice proizvoda, a ne kao dokaz jednakovrijedan dvama gore navedenim recenziranim radovima o organokulturi. Riječ je o različitim dokazima koje treba procijeniti zasebno, a ne ih objediniti u jednu priču o kofeinu.

Redensyl u usporedbi s minoksidilom: gdje se zapravo nalazi

Minoksidil ima indikaciju za ponovni rast kose koju priznaje regulatorno tijelo, a podupiru je desetljeća kliničkih ispitivanja s tisućama sudionika, uključujući ispitivanja kontrolirana placebom s fotografskim procjenama i brojanjem vlasi kao mjerama ishoda. Redensyl nema ništa od toga: jedno malo ispitivanje koje je financirao sponzor, nekoliko slično malih ispitivanja kompleksa s kojima se obično prodaje i nijedno neovisno ponavljanje. Ta je razlika stvarna i vrijedi je jasno imenovati, a ne je prikrivati.

Samo po sebi, to ne čini proizvod na bazi Redensyla bezvrijednim. Smješta ga u drugu, nižu kategoriju dokaza, prikladnu za nekoga tko ima opravdan razlog razmotriti opciju bez minoksidila, a ne za nekoga tko jednostavno bira između dvaju jednako dokazanih pristupa. Čitatelji koji žele detaljnu usporedbu izravno, ispitivanje po ispitivanje, mogu pročitati našu cjelovitu usporedbu dokaza za Redensyl i minoksidil; ovaj je članak namjerno uži i usredotočen na to što je Redensyl, prije nego što bude korisno čitati tu usporedbu.

Kome serum s Redensylom doista odgovara

S obzirom na taj nedostatak dokaza, serum na bazi Redensyla najviše odgovara prilično određenoj skupini čitatelja, a ne kao opći prvi izbor. Najjasniji je izbor za nekoga tko ne može ili ne želi koristiti minoksidil: za žene izvan specifično odobrene primjene proizvoda s 5 % minoksidila iz ove ponude, za svakoga čije je vlasište loše reagiralo na alkohol ili propilen-glikol u otopini minoksidila ili za svakoga tko još nije spreman obvezati se na ono što je u praksi svakodnevni proizvod farmaceutske razine. Za takvu je osobu kozmetički serum s umjerenim, ali stvarnim potkrepljujućim istraživanjima razumna opcija s pošteno navedenim svojstvima, bolja nego ništa.

Druga, manja skupina obuhvaća osobe koje već koriste minoksidil i žele mu dodati sloj bez minoksidila, uz jasno razumijevanje da minoksidil obavlja većinu mjerljivog posla, dok je dodani kompleks dodatna mogućnost, a ne drugi jednako snažan pokretač. Svatko tko prije početka korištenja bilo kojeg od njih razmatra pitanja podnošljivosti može pročitati i kakve su zapravo nuspojave seruma na bazi Redensyla prije nego što odluči. Svatko tko razmišlja o kombiniranju s mehaničkim pristupom može zasebno proučiti dokaze o mikroiglicama za gubitak kose, jer je riječ o doista drukčijoj intervenciji s vlastitim dokazima, a ne o nastavku ovog pristupa.

Odabir formata manje je, ali praktično pitanje kad se utvrdi je li takav proizvod pravi izbor. Redensyl serum za rast kose formula je s kapaljkom namijenjena određenom području prorjeđivanja. Nanosi se pipetom i rukom utrljava uz razdjeljak, pa odgovara nekome tko tretira određeno područje, poput tjemena ili razdjeljka koji se širi. Redensyl sprej za vlasište sadrži isti aktivni kompleks u obliku fine maglice, osmišljene za brže prekrivanje cijelog vlasišta, pa odgovara nekome čija je kosa prorijeđena ravnomjernije ili kome je sprej lakše redovito nanositi nego proizvod s kapaljkom.

Bez obzira na to koji vam format odgovara, zaključak ostaje isti: Redensyl je stvaran sastojak koji se može opisati, s uvjerljivim mehanizmom djelovanja i skromnom bazom dokaza koju financira sponzor; nije dokazani tretman za ponovni rast kose ni zamjena za minoksidil u slučajevima kad je minoksidil opcija. Za ostale sastojke obuhvaćene ovom ponudom, u središtu za sastojke i dokaze svaki se procjenjuje na isti način, prema vlastitim svojstvima, a ne prema povezanosti s drugim sastojcima.