Ar DHT sukelia plaukų slinkimą ir moterims?

DHT iš tiesų turi įtakos kai kuriems moterų plaukų slinkimo atvejams, tačiau tai nėra vienintelė vyraujanti priežastis, kaip vyrams. Vyrams dihidrotestosteronas (DHT) laikomas pagrindiniu hormoniniu veiksniu, lemiančiu androgeninį plikimą. Moterų hormonų vaidmuo vertinamas kaip sudėtingesnis: DHT ir kiti androgenai yra vienas iš kelių veiksnių, kuriuos reikia įvertinti, o ne savaiminis paaiškinimas. Tinkama diagnozė paprastai pradedama nuo trumpo galimų priežasčių sąrašo peržiūros, o ne darant prielaidą, kad kaltas DHT, ir iškart renkantis DHT blokuojantį produktą.

• DHT susidaro iš testosterono ir yra gerai žinomas androgeninio plikimo veiksnys: jis palaipsniui mažina genetiškai jautrių plaukų folikulų dydį.
• Moterų plaukų folikulai taip pat gali būti jautrūs androgenams, tačiau hormoninis poveikis, lemiantis moterų plaukų slinkimą, laikomas silpnesniu ir sudėtingesniu nei vyrų, todėl vien DHT retai paaiškina visą situaciją.
• Moterims gana dažnai pasitaiko ir su DHT nesusijusių priežasčių – bendras telogeninis plaukų slinkimas, pogimdyminis plaukų slinkimas ir skydliaukės ligos, todėl jas reikia įvertinti prieš darant prielaidą, kad slinkimą lemia androgenai.
• Palaipsniui, per kelis mėnesius ar metus retėjantys plaukai, ypač jei šeimoje pasitaikė panašių atvejų, labiau rodo androgeninį plaukų slinkimą; staiga padidėjęs kasdien iškrentančių plaukų kiekis, prasidėjęs praėjus kelioms savaitėms po ligos, gimdymo ar didelio streso, labiau rodo telogeninį plaukų slinkimą.
• Kadangi šie požymiai gali sutapti, patikimiau kreiptis į dermatologą, kuris gali tiesiogiai apžiūrėti galvos odą ir paskirti kraujo tyrimus, nei bandyti diagnozuoti sau vien pagal simptomus.

Kas yra DHT ir kaip jis lemia vyrų plaukų slinkimą

Dihidrotestosteronas susidaro fermentui 5-alfa reduktazei paverčiant testosteroną stipresne jo forma (šaltinis: 5α-reduktazės inhibitorius, Wikipedia). Galvos odos folikuluose, kurie dėl genetikos yra jautrūs DHT, šis hormonas jungiasi prie androgenų receptorių ir per kartotinius augimo ciklus sukelia folikulų miniatiūrizaciją: kiekvienas naujas plaukas užauga plonesnis ir trumpiau auga nei ankstesnis, kol plaukai pastebimai išretėja. Šis mechanizmas yra gerai dokumentuotas ir laikomas pagrindine hormonine vyrų plaukų slinkimo priežastimi (šaltinis: Androgeninė alopecija, ISHRS), todėl dauguma į DHT orientuotų tyrimų, rinkodaros ir produktų skirti vyrams.

Tą patį androgenų receptorių veikimo kelią taip pat veikia receptiniai 5-alfa reduktazės inhibitoriai, kurie gerokai sumažina kraujyje cirkuliuojančio DHT kiekį – finasteridas maždaug 70 %, dutasteridas iki maždaug 95 % (šaltinis: 5α-reduktazės inhibitorius, Wikipedia). „Quintéa“ neparduoda šių receptinių vaistų ir neteikia dėl jų rekomendacijų; jie paminėti tik tam, kad būtų aiškus veikimo mechanizmas. Visi, svarstantys juos vartoti, turėtų pasitarti su gydytoju dėl dozavimo ir tinkamumo, o ne savarankiškai pradėti ar nutraukti vartojimą.

Kodėl moterų atveju viskas sudėtingiau

Moterys taip pat gamina DHT, o jų plaukų folikulai gali į jį reaguoti, todėl šis hormonas nėra nesusijęs su moterų plaukų slinkimu. Skiriasi tai, kiek nuosekliai juo galima paaiškinti vykstančius pokyčius. Klinikinėse rekomendacijose dėl androgeninės alopecijos moterims nurodoma, kad hormoninis poveikis yra silpnesnis nei vyrams, o išsamus hormonų tyrimas laikomas būtina diagnozės sąlyga, o ne papildomu pasirinkimu (šaltinis: Androgeninė alopecija, ISHRS). Atlikus tyrimus, daugeliui moterų, kurių plaukai retėja pagal androgeninio plaukų slinkimo pobūdį, aiškiai padidėjęs androgenų kiekis nenustatomas. Tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai vertina visą hormonų vaizdą, užuot darę prielaidą, kad kaltas DHT, ir iškart skyrę į DHT orientuotą gydymą. Amerikos dermatologų akademija taip pat apibūdina moterų androgeninį plaukų slinkimą kaip paveldimą, o hormonus – kaip vieną iš veiksnių. Po menopauzės jis pasitaiko dažniau. Akademija taip pat pažymi, kad kitos plaukų slinkimo priežastys gali atrodyti panašiai, todėl pirmiausia jas reikia atmesti (šaltinis: Moterų androgeninis plaukų slinkimas, Amerikos dermatologų akademija).

Ką gali apimti išsamesnis hormonų ištyrimas

Įtarus DHT ar kitų androgenų poveikį, išsamesnis ištyrimas paprastai apima ne tik DHT: gali būti vertinama geležies būklė, skydliaukės veikla, estrogeno ir testosterono pusiausvyra, taip pat tai, ar plaukų slinkimui įtakos turi tokios būklės kaip policistinių kiaušidžių sindromas arba menopauzė (šaltinis: Androgeninė alopecija, ISHRS). Šis sąrašas skirtas informacijai, o ne tam, kad savarankiškai patikrintumėte kiekvieną punktą namuose – jame aprašoma, kokius tyrimus gali paskirti gydytojas, ir jis nepakeičia tokio ištyrimo.

Kitos dažnos priežastys, klaidingai palaikomos DHT sukeliamu plaukų slinkimu

Kadangi DHT yra pirmasis paaiškinimas, su kuriuo susiduria daugelis skaitytojų, išretėjus plaukams lengva manyti, kad priežastis būtent ši. Moterims pakankamai dažnai pasitaiko trys kitos priežastys, todėl verta jas įvertinti prieš darant prielaidą, kad tai, kas vyksta, lemia androgenai.

Bendras telogeninis plaukų slinkimas – tai laikinas sustiprėjęs plaukų slinkimas, kurį sukelia fizinis ar emocinis organizmo patiriamas stresas. Jį gali paskatinti didelė operacija, liga, sunkus nėštumas, stresas darbe, maistinių medžiagų trūkumas, miego stoka ar tam tikri vaistai, o maždaug trečdaliu atvejų konkrečios priežasties taip ir nepavyksta nustatyti (šaltinis: Telogeninis plaukų slinkimas, ISHRS). Plaukai paprastai pradeda slinkti praėjus maždaug keturioms–šešioms savaitėms po priežastinio veiksnio poveikio, o pagrindiniam stresui atlėgus, maždaug 95 % žmonių visiškai atsigauna per du–tris mėnesius. Išsamesnį paaiškinimą, kas laikoma normaliu plaukų slinkimu, rasite straipsnyje apie sveikatos būkles, galinčias sukelti plaukų slinkimą.

Pogimdyminis plaukų slinkimas yra atskira, gerai žinoma telogeninio plaukų slinkimo forma. Jį lemia po gimdymo sumažėjęs estrogenų kiekis, o ne DHT. Paprastai jis tampa pastebimas praėjus keliems mėnesiams po gimdymo, didžiausią intensyvumą pasiekia maždaug ketvirtą mėnesį, o daugumai moterų praeina iki pirmojo vaiko gimtadienio ir nereikia jokio gydymo (šaltinis: Neseniai pagimdžiusioms mamoms: patarimai, kaip sumažinti plaukų slinkimą, Amerikos dermatologų akademija). Savaitė po savaitės kintantis procesas išsamiau aprašytas straipsnyje apie pogimdyminį plaukų slinkimą.

Skydliaukės ligos, ypač susilpnėjusi skydliaukės veikla, gali pasireikšti plonais ir trapiais plaukais, o vėliau – retėjančiais antakiais. Plaukų būklės pokyčiai paprastai vyksta kartu su gydymu: kai skydliaukės hormonų kiekis vėl tampa normalus, dažniausiai pagerėja ir plaukų būklė (šaltinis: Hipotirozė, MedlinePlus). Tai nereiškia, kad kosmetikos produktas gydo skydliaukės ligą; tai priežastis pasitikrinti skydliaukės hormonų kiekį, jei plaukai slenka, o priežastis neaiški.

Kaip nustatyti, kuris plaukų slinkimo pobūdis atitinka jūsų situaciją

Plaukų slinkimo trukmė ir pobūdis yra naudingesni požymiai nei vieno hormono kiekis. Palaipsniui, per kelis mėnesius ar metus retėjantys plaukai, dėl kurių platėja sklastymas arba labiau matosi galvos oda, ypač jei šeimoje pasitaikė plaukų slinkimo atvejų, labiau rodo androgeninį plaukų slinkimą. Staiga padidėjęs duše ar ant šepečio iškrentančių plaukų kiekis, prasidėjęs praėjus kelioms savaitėms po konkretaus įvykio – ligos, gimdymo, intensyvaus streso laikotarpio ar naujo vaisto vartojimo, – labiau rodo telogeninį plaukų slinkimą. Kruopščiai apžiūrėjus galvos odą galima tiesiogiai atskirti šias būkles: androgeninio plaukų slinkimo atveju matyti daugiau miniatiūrizuotų folikulų, o telogeninio plaukų slinkimo atveju paprastai matyti daug trumpų, įprasto storio plaukų, dažnai susitelkusių priekinėje galvos odos dalyje (šaltinis: Telogeninis plaukų slinkimas, ISHRS).

Kadangi šie du plaukų slinkimo pobūdžiai gali sutapti ir vien iš veidrodžio juos iš tiesų sunku atskirti, patikimiau kreiptis į dermatologą, kad šis tiesiogiai apžiūrėtų galvos odą ir paskirtų kraujo tyrimus, užuot spėliojus pagal simptomus. Apie tai, ko paprastai tikėtis per tokį vizitą ir kada verta jį užsisakyti, rašoma vadove, padėsiančiame nuspręsti, kada dėl plaukų slinkimo kreiptis į dermatologą.

Kada tinka su DHT susijęs sprendimas, o kada – ne

Visa tai nėra argumentas prieš su DHT susijusius produktus moterims; tai argumentas, kodėl pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastį. Minoksidilio tirpalas apskritai išlieka geriausiai įrodymais pagrįstu ir labiausiai pripažintu šios kategorijos pasirinkimu, ir šiuo tekstu nesiekiama atkalbėti skaitytojų nuo jo vartojimo. Išsamiame minoksidilio vartojimo moterims vadove paaiškinama, kokiam vartojimui jis patvirtintas ir kokia jo vieta būtent moterims, o straipsnyje apie tai, kaip iš tiesų veikia DHT blokatoriai aptariamas šiame straipsnyje nagrinėjamas veikimo mechanizmas.

Skaitytojai, kuriems pirmiau aprašytos priežastys jau atmestos arba dar tik atmetamos ir kurie negali arba nenori vartoti minoksidilio, situacija keičiasi. Minoksidiliui blogai sureagavus galvos odai arba tiesiog dar nenorint pradėti vartoti vietinio poveikio vaisto, būtent tokiam žmogui skirtas minoksidilio neturintis pasirinkimas.

Redensyl serumas plaukams sudėtyje yra „Redensyl“, „Anagain“, „Baicapil“ ir 1 % kofeino. Nė viena iš šių medžiagų neveikia DHT taip, kaip minoksidilis ar receptinis 5-alfa reduktazės inhibitorius. Šio produkto įrodymų bazė silpnesnė nei minoksidilio: jį pagrindžiantys tyrimai yra nedideli, daugumą jų atliko ir finansavo kiekvieną ingredientą parduodančios įmonės, o rezultatai vertinti pagal trichogramas, ne pagal nepriklausomai pakartotus tyrimus. Tai aiškiai pasakoma, o ne pagražinama, nes sąžiningas palyginimas leidžia serumui tapti tinkamu pasirinkimu reikiamam skaitytojui – žmogui, kuris ieško alternatyvos minoksidiliui, o ne tam, kuris galėtų jį vartoti, bet dar nėra jo išbandęs. Serumas taip pat gali būti vartojamas kartu su minoksidiliu, o ne vietoj jo – jei skaitytojas nori papildyti jau taikomą rutiną minoksidilio neturinčia priemone.

Jei atmetus kitas priežastis paaiškėja, kad situaciją geriausiai atitinka moterų androgeninis plaukų slinkimas, straipsnyje apie moterų androgeninio plaukų slinkimo gydymo būdus ir jų įrodymus aptariamos visos galimybės – nuo stipriausiai iki silpniausiai pagrįstų įrodymais. Taip čia aptariamus su DHT susijusius produktus galima įvertinti kitų galimybių kontekste, o ne laikyti savaiminiu atsakymu.

Praktinė išvada – svarbi veiksmų seka, o ne pats hormonas. DHT iš tiesų yra vienas iš moterų plaukų slinkimo veiksnių, tačiau tai tik vienas iš kelių, kuriuos reikia įvertinti, o ne pradinė prielaida. Nustačius, ar plaukai retėja palaipsniui ir tai paveldima, ar slinkimas prasidėjo staiga ir susijęs su nesenu įvykiu, aiškiau matyti, koks turėtų būti kitas žingsnis, nei vertinant bet kokius produkto teiginius.