Difuzinis plaukų retėjimas ar androgeninis plaukų slinkimas: kaip atskirti

Plaukai, kurie atrodo retesni nei anksčiau, paprastai priskiriami vienai iš dviejų kategorijų. Norint išsiaiškinti, kuri jums tinka, svarbu stebėti, kur vyksta pokyčiai, o ne tai, kiek plaukų galiausiai susikaupia nutekėjimo angoje. Lokalizuotas, progresuojantis slinkimas — androgeninė alopecija — pasireiškia tam tikrose galvos odos vietose: vyrams smilkinių ir viršugalvio srityse, o moterims pamažu platėja sklastymas per vidurį, tuo tarpu pakaušio ir šonų plaukai dažniausiai išlieka. Difuzinis retėjimas tolygiau apima visą galvos odą ir dažniausiai yra slinkimo problema, kurią sukelia atpažįstama priežastis, atsiradusi prieš kelis mėnesius. Dažniausia iš jų – telogeninis slinkimas. Daugumai skaitytojų pakanka apžiūrėti tris galvos odos zonas ir atlikti paprastą plaukų tempimo mėginį, kad nustatytų, kuri kategorija tinka ir kurį iš išsamesnių šios serijos straipsnių skaityti toliau.

• Plaukų slinkimas pagal tam tikrą modelį pasireiškia konkrečiose vietose: vyrams labiausiai išretėja smilkiniai ir viršugalvis, o moterims platėja sklastymas per vidurį, tuo tarpu pakaušio ir šonų plaukai išlieka palyginti tankūs.
• Difuzinis retėjimas tolygiai apima visą galvos odą ir paprastai prasideda praėjus maždaug dviem–keturiems mėnesiams po jį sukėlusio įvykio, pavyzdžiui, ligos, gimdymo ar kelių įtemptų mėnesių.
• Jei švelniai patraukus plaukus iškrenta pastebimai daugiau nei įprastai, tai rodo aktyvų slinkimą, o ne nusistovėjusį, lokalizuotą slinkimo modelį.
• Šias dvi būkles gali būti sunku atskirti, ypač moterims, todėl staigus, lopais pasireiškiantis ar skausmingas plaukų slinkimas yra priežastis kreiptis į gydytoją, o ne tikrintis prieš veidrodį.

Kur iš tikrųjų retėja jūsų plaukai?

Tikrinkite esant geram, tolygiam apšvietimui, o ne po viena virš galvos esančia lempute, nes ryški ar prietema gali sudaryti įspūdį, kad plaukai retesni, nei yra iš tikrųjų. Atskirai apžiūrėkite tris zonas: plaukų liniją ir smilkinius, viršugalvį, dar vadinamą viršugalvio sritimi, ir pakaušį bei šonus virš ausų ir ties sprandu. Androgeninė alopecija labiausiai paveikia pirmąsias dvi zonas, o trečiąją paprastai palieka nepaliestą. Todėl persodinimui donoriniai plaukai imami iš pakaušio ir šonų. Difuzinis retėjimas šių ribų nepaiso: jei perskyrus plaukus pakaušio ir šonų srityje jie atrodo tokie pat reti kaip viršugalvyje, šis skirtumas yra reikšmingas, o ne apšvietimo apgaulė.

Vyrams reikėtų patikrinti, ar plaukų linija virš vieno arba abiejų smilkinių nepasistūmė atgal ir ar viršugalvis retėja sparčiau nei šonai — abu požymiai labiau būdingi slinkimui pagal tam tikrą modelį nei difuziniam slinkimui. Apie tai, kaip toks slinkimas paprastai progresuoja, rašoma kitame skyriuje. Moterims reikėtų stebėti sklastymo per vidurį plotį, o ne plaukų liniją, nes moteriško tipo plaukų slinkimo atveju sklastymas paprastai platėja, o plaukų linija išlieka maždaug toje pačioje vietoje (šaltinis: MedlinePlus Genetics).

Kaip atrodo lokalizuotas, progresuojantis slinkimas

Vyrams androgeninė alopecija paprastai prasideda virš abiejų smilkinių ir plaukų linija įgauna M formą, tuo pat metu retėjant viršugalvio plaukams. Nieko nedarant, per kelerius metus, o ne mėnesius, šis procesas gali lemti didelį nuplikimą (šaltinis: MedlinePlus Genetics). Kadangi slinkimas progresuoja palaipsniui, lengva neįvertinti, kiek jis pažengė, jei tik retkarčiais žvilgtelite į veidrodį, o ne palyginate, kaip atrodėte prieš metus ar dvejus.

Moterims slinkimo modelis paprastai kitoks: pati plaukų linija dažniausiai išlieka vietoje, plaukai retėja daugiausia viršugalvyje, o sklastymas per vidurį pamažu platėja. Net ir po daugelio metų progresavimo visiškas nuplikimas išlieka retas (šaltinis: MedlinePlus Genetics). Amerikos dermatologų akademija aprašo tokį patį platėjančio sklastymo modelį, kartais lydimą nedidelio plaukų linijos pasislinkimo ties smilkiniais, ir platėjantį sklastymą laiko aiškiausiu ankstyvu požymiu, į kurį reikėtų atkreipti dėmesį (šaltinis: American Academy of Dermatology).

Abiem atvejais plaukai nyksta palaipsniui, o ne staiga: plaukai, kurie paprastai auga nedideliais trijų ar keturių kuokšteliais, iškrenta po vieną iš kiekvieno kuokštelio. Todėl tarp dar likusių plaukų pamažu ima matytis plika galvos oda (šaltinis: DermNet NZ). Jei norite sužinoti, kodėl taip nutinka, ir daugiau sužinoti apie DHT vaidmenį bei folikulų miniatiūrizaciją, mūsų paaiškinime apie androgeninę alopeciją ši tema aptariama išsamiau, nei reikia šiame palyginime.

Ką paprastai reiškia visos galvos odos difuzinis retėjimas

Difuzinį retėjimą paprastai lemia visai kitas mechanizmas: telogeninis slinkimas. Tokiu atveju gimdymas, aukšta temperatūra, operacija, drastiška dieta arba didelio fizinio ar psichologinio streso laikotarpis paskatina neįprastai didelę plaukų dalį tuo pačiu metu iš augimo fazės pereiti į ramybės fazę (šaltinis: DermNet NZ). Ryškaus telogeninio slinkimo atveju į ramybės fazę vienu metu gali pereiti iki maždaug 70 % aktyviai augančių plaukų. Dėl to plaukai tolygiai retėja visoje galvos odoje, užuot atsiradus lokalizuotam plikam lopui.

Vien laikas gali suteikti naudingos informacijos: telogeninio slinkimo sukeltas plaukų slinkimas paprastai pastebimas praėjus dviem–keturiems mėnesiams po jį sukėlusio įvykio, o ne iškart, nes maždaug tiek laiko reikia, kad iš apačios augantys nauji plaukai išstumtų ramybės fazėje esančius plaukus (šaltinis: DermNet NZ). Šis uždelsimas dažnai ir suklaidina žmones, nes plaukai pradeda slinkti gerokai vėliau, kai jie jau nebegalvoja apie ligą, gimdymą ar įtemptą laikotarpį, dėl kurio slinkimas prasidėjo.

Čia praverčia ir apytikris įprasto slinkimo kiekio atskaitos taškas: 50–100 plaukų per dieną laikoma norma, o dermatologai pernelyg dideliu slinkimu vadina pastebimai didesnį plaukų netekimą. Tai skiriasi nuo slinkimo pagal tam tikrą modelį, kai problema ne ta, kiek plaukų iškrenta, o tai, kad pažeistoje srityje atauga mažiau plaukų (šaltinis: American Academy of Dermatology). Dauguma telogeninio slinkimo atvejų praeina savaime per šešis–devynis mėnesius, kai jį sukėlęs veiksnys nebeveikia, tačiau nedidelė dalis atvejų tampa lėtiniai ir vertėtų juos atidžiau įvertinti. Apie priežastis ir tai, kas padeda tokiais atvejais, rašoma mūsų straipsnyje apie telogeninį slinkimą (šaltinis: DermNet NZ).

Papildomas patikrinimas: švelnus plaukų tempimo mėginys

Plaukų tempimo mėginys yra papildomas požymis, padedantis patvirtinti išvadą, bet pats savaime jos nenulemia. Tarp nykščio ir smiliaus paimkite nedidelę plaukų sruogą ir švelniai patraukite, o ne trūktelėkite. Įprastai iškrenta tik keli plaukai; jei jų iškrenta pastebimai daugiau, tai patvirtina aktyvų slinkimą, o ne stabilų, lokalizuotą slinkimo modelį (šaltinis: DermNet NZ). Dermatologai tą patį mėginį atlieka kartu su galvos odos apžiūra, o kartais ir kraujo tyrimais, užuot pasikliovę vien juo. Todėl teigiamą rezultatą vertinkite kaip priežastį pasitikrinti atidžiau, o ne kaip diagnozę.

Kai vaizdas nėra aiškus

Šias dvi būkles ne visada lengva atskirti, ypač moterims. Lėtinis telogeninis slinkimas gali būti toks panašus į moteriško tipo plaukų slinkimą, kad gydytojai nurodo, jog šios būklės dažnai painiojamos, o jas atskirti svarbu, nes jų gydymas skiriasi (šaltinis: DermNet NZ). Jei patikrinusi pati tikrai nesate tikra, kuri būklė jums tinka, žinokite, kad tokia abejonė yra įprasta ir nereiškia, jog patikrinimą atlikote neteisingai.

Kai kuriais atvejais į gydytoją reikėtų kreiptis nepriklausomai nuo to, kuriai kategorijai priskirtumėte savo simptomus: staigus, aiškiu lopu pasireiškiantis plaukų slinkimas, slinkimas su randėjimu, paraudimu ar galvos odos skausmu arba kartu pasireiškiantys kiti simptomai neatitinka to, kas aprašoma nė vienoje iš šių kategorijų, todėl reikia profesionalaus įvertinimo, o ne laukimo tikintis, kad situacija pasikeis savaime.

Kas iš tikrųjų padeda išsiaiškinus, kuri būklė jums pasireiškė

Vyrams, kurių patikrinimo rezultatai labiau rodo viršugalvyje susitelkusį slinkimą pagal tam tikrą modelį, o ne difuzinį slinkimą, 5 % minoksidilio putos yra viena iš nedaugelio be recepto parduodamų priemonių, patvirtintų būtent šiam naudojimo būdui. Vis dėlto gali prireikti nuosekliai naudoti priemonę šešis–dvylika mėnesių, kad paaiškėtų, ar ji veikia, o nustojus ją naudoti, poveikis silpnėja ir plaukai vėl pradeda retėti (šaltinis: American Academy of Dermatology).

Ant pakuotės aiškiai nurodyta, kam ši priemonė skirta: šios putos skirtos tik išoriškai naudoti vyrams, siekiant atauginti plaukus viršugalvio srityje. Jos neskirtos moterims, jaunesniems nei 18 metų asmenims ir tiems, kurių plaukai slenka staiga, lopais arba dėl neaiškios priežasties. Laikydamiesi pačios produkto instrukcijos, pirmosiomis savaitėmis tikėkitės ne mažesnio, o didesnio plaukų slinkimo, kol persitvarkys plaukų augimo ciklas. Pastebimas plaukų ataugimas paprastai prasideda maždaug po dviejų mėnesių, priemonę naudojant du kartus per dieną, o kai kuriems vyrams gali prireikti iki keturių mėnesių, kad jie galėtų įvertinti, ar ji veikia.

Visa tai netaikoma, jei patikrinimo rezultatai rodo difuzinį visos galvos odos retėjimą: svarbiau šalinti jį sukėlusią priežastį nei naudoti bet kokią išoriškai tepamą priemonę, o plaukų slinkimas paprastai nurimsta, kai ši priežastis praeina. Jei patikrinimo rezultatai rodo slinkimą pagal tam tikrą modelį, bet esate moteris, pirmiau nurodyta šios konkrečios priemonės naudojimo instrukcija reiškia, kad ji jums netinka, nesvarbu, kurioje vietoje plaukai retėja. Moterims skiriasi minoksidilio dozavimas ir jo veiksmingumo įrodymai; apie tai, kas tinka vietoj šios priemonės, skaitykite mūsų minoksidilio vartojimo moterims vadove. Jei jums labiausiai rūpi atsitraukusi plaukų linija, o ne bendras plaukų tankis, mūsų straipsnyje apie atsitraukusią plaukų liniją šis konkretus atvejis aptariamas išsamiau, o platesnėje serijoje „Suprasti plaukų slinkimą“ nagrinėjamos kitos priežastys, kurioms šiame straipsnyje nebuvo vietos.