Kaip užsiauginti barzdą, kai beveik nėra nuo ko pradėti

Jei žiūrite į žandikaulio liniją ir skruostus, kuriuose beveik nesimato plaukų – ne į lopais augančią barzdą, o į beveik pliką odą, – pirmiausia verta sąžiningai paklausti ne to, kuri priemonė veikia greičiausiai. Svarbiausia išsiaiškinti, ar toje odoje esantys folikulai tiesiog neaktyvūs, ar jų iš tiesų visai nėra. Minoksidilis ir mikroadatinė terapija gali padėti, jei situacija atitinka pirmąjį apibūdinimą, kartais ir labai, tačiau nė viena priemonė negali sukurti folikulo ten, kur jo nėra, ir joks nuoseklumas šio fakto nepakeis. Toliau šiame vadove aptariama, kaip atskirti šias dvi situacijas, kaip iš tiesų atrodo ne pagal patvirtintą indikaciją taikoma barzdos priežiūros rutina su minoksidilio tirpalu ir kodėl rezultatui įvertinti šiuo atveju reikia daugiau laiko nei įprastai kitur minimų keturių mėnesių.

• Jei folikulų yra, bet jie neaktyvūs, atidžiai įsižiūrėjus galima pastebėti plonus, trumpus, dažnai bespalvius plaukelius; ten, kur folikulai visai neaktyvūs, net ir ryškioje šviesoje nieko nesimato.
• Ar pūkiniai plaukeliai virs stambiais galiniais plaukais, priklauso nuo konkrečiame folikule užprogramuotų veiksnių, o ne nuo to, ką suteikia išoriškai tepama priemonė.
• Naudoti galvos odai patvirtintą 5 % minoksidilio tirpalą barzdai auginti reiškia vartoti jį ne pagal patvirtintą indikaciją: taip daroma dažnai, bet tai nenurodyta etiketėje.
• Kadangi šiuo atveju kyla dar vienas klausimas – ar folikulai apskritai yra tokie, kurie gali reaguoti, – pagrįstam rezultatui įvertinti reikia daugiau laiko nei įprastų keturių mėnesių, taikomų jau lopais augančiai barzdai.
• Savaitinis mikroadatinimas kartu su minoksidiliu yra geriausiai pagrįstas šioje priemonių grupėje, nors įrodymai gauti atlikus galvos odos, o ne barzdos tyrimą.

Kodėl „beveik nieko“ yra ne tas pats, kas „lopais“

Lopais auganti barzda jau atsako į klausimą, ar folikulų yra: kai kur plaukai auga, vadinasi, dauguma tos srities folikulų yra aktyvūs ir atlieka savo darbą, tik nevienodai. Tuomet belieka užpildyti tarpus – apie tai išsamiai rašoma vadove apie lopais augančią barzdą. Jei plaukai retai auga per visą žandikaulio ir skruostų sritį, o ne tik keliose vietose, pirmiausia kyla fundamentalesnis klausimas: ar šie folikulai apskritai aktyvūs, tik veikia silpnai, ar ši oda tiesiog neaugins galinių plaukų, kad ir kas ant jos būtų tepama? Nuo šio skirtumo priklauso, kokio laikotarpio ir kokių lūkesčių pagrįsta tikėtis. Todėl ši situacija aptariama atskirai nuo bendro, įrodymais pagrįsto barzdos auginimo vadovo, kuriame daroma prielaida, kad folikulai jau yra tam tikru mastu aktyvūs.

Kas lemia, ar tam tikroje srityje apskritai gali augti barzda

Ar veido folikulas vietoj plonų, nepigmentuotų pūkinių plaukelių, kurių dauguma vyrų turi ant skruostų, pradės auginti stambius, pigmentuotus galinius plaukus, lemia konkrečiame folikule užprogramuoti veiksniai, o ne tai, kas tepama ant odos. Tyrime, kuriame buvo tiesiogiai palyginti iš to paties nedidelio odos ploto paimti iš dalies ir visiškai virtę galiniais plaukais folikulai, auginti vienas šalia kito ir veikiami tokiu pačiu hormonų kiekiu, nustatyta, kad visiškai virtę folikulai jau nebereagavo į hormoną, o iš dalies virtę vis dar reagavo. Taip yra todėl, kad šį jautrumą nulemia ankstesnio folikulo vystymosi metu susiformavusi programa, o ne vėliau ant odos tepama priemonė (šaltinis: Miranda ir kt., 2018). Todėl priemonė gali veikti tik tuos folikulus, kurie jau geba reaguoti; ji negali suteikti šio gebėjimo ten, kur jo nėra.

Folikulai yra, bet dar neaktyvūs

Oda, kurioje galiausiai augs barzda, nepradeda nuo visiško nulio. Pūkiniai plaukeliai – ploni, minkšti ir dažnai šviesūs plaukeliai, augantys ant daugumos veido odos, – paprastai jau būna ten, kol androgenai paskatina kai kuriuos jų sustorėti ir patamsėti. Jei sritis padengta pūkiniais plaukeliais, net ir tokiais, kuriuos sunku pastebėti neįsižiūrėjus, vadinasi, joje yra aktyvių folikulų. Tokiu atveju gali padėti laikas, o kartais ir minoksidilis.

Sritys, kuriose nėra folikulų, kuriuos būtų galima suaktyvinti

Tikrai plikos veido sritys, kuriose net įsižiūrėjus nesimato jokių plonų plaukelių, – visai kitas atvejis. Čia priskiriami randai, tam tikros odos ligos ir kai kurios natūraliai beplaukės vietos. Jokia išoriškai tepama priemonė nepakeis to, ko iš pradžių nėra. Kitame skyriuje aptariama, kaip atskirti šiuos du atvejus dar nepradėjus rutinos, o ne po kelių nuviliančių mėnesių.

Kaip praktiškai išsiaiškinti, su kuriuo atveju susidūrėte

Pradėkite nuo tinkamo apšvietimo, o ne nuo veidrodžio iš arti, stovėdami po vonios kambario lempute. Natūrali dienos šviesa prie lango arba ryški, tolygi lempa padeda pastebėti plonus, bespalvius ar šviesius plaukelius, kuriuos blankus vidaus apšvietimas dažnai visiškai paslepia. Apžiūrėdami odą perbraukite per ją ir piršto galiuku – kai kuriuos pūkinius plaukelius lengviau pajusti nei pamatyti. Vienkartinis patikrinimas vieną dieną nėra patikimas įrodymas nei viena, nei kita linkme, nes matomumą keičia apšvietimas, neseniai nuskusti plaukai ir net nuotraukos kampas. Verčiau kas kelias savaites fotografuokite tas pačias vietas iš to paties kampo ir tokiu pačiu atstumu, o laikui bėgant lyginkite nuotraukų seriją, užuot vertinę vieną vaizdą. Išsamesniame vadove apie ankstyvųjų požymių vertinimą paaiškinama, kaip atlikti tokį palyginimą ir į kokius pokyčius verta atkreipti dėmesį.

Minoksidilio naudojimas barzdai: kam jis patvirtintas, o kam – ne

„Quintéa“ Minoxidil tirpalas, 5% etiketėje nurodyta, kad vyrams jis skirtas plaukams viršugalvyje, galvos viršutinėje dalyje, atauginti. Naudojimas ant žandikaulio ar skruostų neatitinka patvirtintos indikacijos. Šiuo atveju vartojimas ne pagal patvirtintą indikaciją nereiškia, kad tai neteisėta ar neįprasta tarp žmonių, siekiančių užsiauginti barzdą; tiesiog etiketėje toks naudojimo būdas nenurodytas, todėl remiamasi bendruoju vaisto veikimo mechanizmu, o ne specialiu patvirtinimu naudoti barzdai.

Tikslus tepimas pipete

Etiketėje nurodyta dozė – 1 ml du kartus per dieną. Priemonę tepkite ant sausos odos, kad ji nenutekėtų už tepamos vietos ribų, ir palaukite, kol visiškai išdžius, prieš liesdami ką nors kita; iškart po to nusiplaukite rankas. Barzdos priežiūrai pipetė pranašesnė už purškiklį tuo, kad leidžia tiksliai nutaikyti: priemonė tepama ant konkrečių žandikaulio ar skruostų plotelių, o ne ant atviros galvos odos srities. Tiksliai pamatuotą kiekį užtepus tiesiai ant odos, o ne leidžiant jam nutekėti ant netepamos odos, dozė lieka ten, kur ir numatyta. Atskirame placebu kontroliuojamame tyrime minoksidilis buvo tiesiogiai tiriamas kaip priemonė barzdai auginti, o ne galvos odai, tačiau visi rezultatai viešai neprieinami, išskyrus patvirtintą tyrimo planą. Todėl laikykite tai įrodymu, kad toks metodas buvo tirtas, o ne konkrečių skaičių šaltiniu (šaltinis: Ingprasert ir kt., „Journal of Dermatology“, 2016).

Ką verta žinoti apie etiketėje nurodytus įspėjimus prieš pradedant

Etiketėje pateiktus įspėjimus verta perskaityti prieš pirmą kartą naudojant priemonę, o ne tik kilus reakcijai. Ji skirta tik vyrams ir tik išoriniam naudojimui, yra degi, todėl laikykite atokiai nuo atviros liepsnos. Priemonės pagrindą sudaro alkoholis, tad naudokite ją vėdinamoje vietoje; jei sergate astma, pirmiausia pasitarkite su gydytoju, nes įkvėpus priemonės astma gali paūmėti. Alkoholis ir propilenglikolis, padedantys minoksidiliui prasiskverbti į odą, taip pat dažniausiai sukelia sudirginimą, sausumą ar niežėjimą. Veido oda į juos gali reaguoti jautriau nei galvos oda, kuriai priemonė buvo sukurta. Jei taip nutiktų, pagal pačioje etiketėje pateiktą rekomendaciją vietoj jos rinkitės Minoxidil putos, 5%, kurių sudėtyje nėra propilenglikolio, o ne bandykite ištverti reakciją. Nenaudokite priemonės, jei esate jaunesni nei 18 metų, jei gydomos srities oda paraudusi, infekuota, sudirgusi ar skausminga, jei nežinote plaukų slinkimo priežasties arba jei slinkimas prasidėjo staiga ar vyksta lopais, o ne pamažu retėja jau kurį laiką. Tokiais atvejais reikia gydytojo įvertinimo, o ne namų priežiūros rutinos. Jei sergate širdies liga, prieš pradėdami pasitarkite su gydytoju. Tam tikras plaukų slinkimas pirmosiomis savaitėmis yra tikėtina proceso dalis, o ne ženklas, kad priemonė neveikia.

Kodėl šiuo atveju rezultatui įvertinti reikia daugiau laiko

Etiketėje nurodyta patvirtinto naudojimo galvos odai trukmė: rezultatai paprastai pasirodo maždaug po dviejų mėnesių, naudojant priemonę du kartus per dieną, o kai kuriems vyrams įvertinti rezultatą reikia visų keturių mėnesių. Nutraukus naudojimą, plaukai vėl pradeda slinkti per tris–keturis mėnesius. Tai nurodyta produkto puslapio etiketėje. Šis laikotarpis taikomas tada, kai žinoma, kad gydomi folikulai yra aktyvūs, kaip ir androgenetinės alopecijos atveju. Pradėjus nuo odos, kurioje beveik nesimato plaukų, prie įprasto laukimo prisideda dar vienas klausimas: ne tik ar gydymas jau veikia, bet ir ar toje vietoje apskritai yra aktyvus folikulas, galintis į jį reaguoti. Per anksti įvertinus rezultatą kyla dvi skirtingos rizikos: galite nutraukti gydymą folikului, kuriam tiesiog reikėjo daugiau laiko, arba neribotai tęsti jį srityje, kuri niekada nebūtų reagavusi. Atsargesnis laikotarpis, keliais mėnesiais ilgesnis už įprastus keturis, suteikia laiko atsakyti į pirmąjį klausimą prieš darant išvadą. Bendras plaukų augimo savaitė po savaitės grafikas vis tiek naudingas stebint, kaip per šį laikotarpį paprastai elgiasi jau aktyvus folikulas.

Mikroadatinimas kartu su minoksidiliu: daugiausia įrodymų turintis derinys, bet su svarbia išlyga

Iš „Quintéa“ asortimento papildomų priemonių daugiausia įrodymų turi mikroadatinimas, kai jis derinamas su minoksidiliu. 12 savaičių trukmės tyrime, kuriame dalyvavo vyrai, sergantys galvos odos androgenetine alopecija, kartą per savaitę atliekamas mikroadatinimas kartu su 5 % minoksidiliu, naudojamu du kartus per dieną, vidutinį plaukų skaičių padidino 91,4, o vien minoksidilis – 22,2. Derinio grupėje matomi pokyčiai pasireiškė maždaug šeštą, o ne dešimtą savaitę (šaltinis: Dhurat ir kt., 2013). Tyrimas atliktas su galvos oda, o ne barzda, todėl tiksliausia sakyti, kad tai apskritai daugiausia įrodymų turinti asortimento papildoma priemonė, o ne įrodymas, kad veido folikulams ji sukelia tokį patį poveikį. Įprastai aiškinama, kad nedideli, kontroliuojami odos dūriai paskatina žaizdų gijimo reakciją, kuri, kaip manoma, pagerina išoriškai tepamos priemonės įsisavinimą. Toks aiškinimas galimai pritaikomas barzdai, tačiau tai dar nebuvo ištirta.

Kada pagrįsta daryti išvadą, kad toje vietoje niekas neaugs

Jei gerai apšviestoje vietoje patikrinote odą, nuosekliai taikėte rutiną visą ilgesnį laikotarpį, kurio reikia šiuo atveju, o tam tikroje srityje vis dar nesimato nė vieno plono plaukelio, tai yra pagrįstas signalas apie konkretų odos plotelį, o ne pastangų ar netinkamai pasirinktos priemonės nesėkmė. Prieš darydami tokią išvadą, sąžiningai palyginkite savo nuotraukas. Išsamiau aptariama, ką iš tiesų rodo barzdos nuotraukos „prieš ir po“ ir kaip apšvietimas, kampas ar net po nuotraukos nusiskusti plaukai gali iškreipti palyginimą bet kuria kryptimi. Staigus plaukų slinkimas, lopais vykstantis slinkimas, neatitinkantis lėto ir tolygaus retėjimo, taip pat bet koks odos skausmas, paraudimas ar infekcija yra priežastys kreiptis į gydytoją, o ne toliau keisti namų priežiūros rutiną. Jei tam tikrose vietose yra plonų plaukelių, pradėkite tiksliai tepti minoksidilio tirpalą pipete ant tų konkrečių plotelių. Jei jums netaikomi etiketėje nurodyti apribojimai, kartą per savaitę papildomai naudokite dermarolerį, o jei bent vienas apribojimas jums taikomas, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.