Vyrų tipo plikimas: paprastai ir aiškiai

Vyrų tipo plikimas – kasdienėje kalboje vartojamas pavadinimas tam, ką gydytojai vadina androgenine alopecija: paveldimam, hormonų nulemtam vyrų plaukų slinkimui, kuris galvos odoje pasireiškia vienu iš dviejų atpažįstamų būdų – atsitraukiančia plaukų linija ties smilkiniais, retėjančiais plaukais viršugalvyje arba abiem požymiais kartu. Jei veidrodyje matote būtent tai ir pastaruoju metu niekas kitas, susijęs su jūsų sveikata, nepasikeitė, labai tikėtina, kad tai įprastas plaukų slinkimas pagal vyriškąjį tipą, o ne kas nors neįprasto. Šis plikimas yra paveldimas, o ne atsiradęs dėl to, ką darėte savo plaukams, ir savaime neatsistatys. Verta tai žinoti prieš leidžiant pinigus ir ieškant netinkamo paaiškinimo.

Prieš skaitant išsamiau verta žinoti keletą dalykų:

• Atsitraukianti M formos plaukų linija virš smilkinių ir retėjantys plaukai viršugalvyje yra du klasikiniai pirmieji požymiai. Jie gali pasireikšti atskirai arba kartu.
• Pagrindinė priežastis – genetinis plaukų folikulų jautrumas hormonui DHT, o ne tai, ką darėte savo galvos odai ar plaukams.
• Staigus plaukų slinkimas, pliki plotai arba paraudusi, skausminga ar uždegimo apimta galvos oda rodo, kad tai gali būti ne įprastas plaukų slinkimas pagal vyriškąjį tipą. Tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją, o ne spėlioti.
• Minoxidil vartojimas patvirtintas būtent plaukų augimui viršugalvyje skatinti. Jį įprasta naudoti ir ties plaukų linija, tačiau toks vartojimas nėra patvirtintas.

Kas iš tiesų yra vyrų tipo plikimas

Androgeninė alopecija vyrams – klinikinis vyrų tipo plikimo pavadinimas – yra dažnas paveldimas plaukų retėjimas, kai išslinkę plaukai savaime nebeatauga (šaltinis: Cleveland Clinic). Kadangi ši būklė genetinė, ji pasitaiko šeimose ir vieniems vyrams prasideda anksčiau bei būna sunkesnė nei kitiems, tačiau ji nereiškia, kad savo veiksmais pažeidėte plaukus ar galvos odą.

Ši būklė taip pat nėra reta. Daugiau nei pusei vyresnių nei 50 metų vyrų ji pasireiškia bent tam tikru laipsniu, o nedidelei daliai vyrų gali prasidėti dar paauglystėje (šaltinis: MedlinePlus Genetics). Žvelgiant pagal dešimtmečius, vaizdas panašus, tik pateiktas kitu kampu: šis plaukų slinkimas būdingas maždaug vienam iš penkių dvidešimtmečių vyrų, vienam iš trijų trisdešimtmečių ir beveik pusei keturiasdešimtmečių (šaltinis: healthdirect Australia). Tai du skirtingi būdai skaičiuoti tą pačią būklę, o ne viena bendra statistika, tačiau kartu jie paaiškina, kodėl vyrams tai yra neabejotinai dažniausia plaukų slinkimo priežastis.

Du atpažįstami požymiai: plaukų linija ir viršugalvis

Vyrų tipo plikimas taip vadinamas todėl, kad plaukai retėja ne tolygiai visoje galvos odoje. Jis prasideda vienoje iš dviejų vietų, o ilgainiui šie plotai gali susijungti.

Kaip iš tikrųjų atrodo M formos plaukų linija

Dažniau plaukai pradeda slinkti virš smilkinių. Paprastai jie vienu metu pradeda slinkti abiejose pusėse, o šiam procesui progresuojant plaukų linijos kampai atsitraukia ir susiformuoja būdinga M forma (šaltinis: MedlinePlus Genetics). Jei labiausiai nerimaujate dėl smilkinių ar priekinės plaukų linijos, o ne dėl viršugalvio, atskirame mūsų straipsnyje apie atsitraukiančią plaukų liniją išsamiau paaiškinama, ką reiškia būtent šis slinkimo modelis ir kas dažniausiai padeda.

Kaip atrodo ankstyvas plaukų retėjimas viršugalvyje

Kita vieta, kur gali prasidėti plaukų slinkimas, yra viršugalvis, arba viršūninė galvos dalis. Plaukai ten gali pradėti slinkti ir nepastebimai nepasikeitus plaukų linijai. Kadangi savo viršugalvį pamatyti nelengva, šį požymį pirmiausia dažnai pastebi kiti žmonės arba jis išryškėja nuotraukose, darytose iš viršaus, dar prieš jums patiems jį pamatant. Jei procesui leidžiama tęstis pakankamai ilgai, plaukų linijos atsitraukimas ir retėjimas viršugalvyje gali susijungti, o šonuose ir pakaušyje liks tik pasagos formos plaukų juosta, kurioje plaukai tebeauga įprastai (šaltinis: Cleveland Clinic). Gydytojai proceso pažengimą apibūdina pagal Hamiltono ir Norwoodo skalę: nuo vos pastebimai atsitraukusios plaukų linijos pirmoje stadijoje iki plaukų nebuvimo viršugalvyje ir tik plonos juostos šonuose septintoje stadijoje. Jums nebūtina įsiminti šios skalės, tačiau ji paaiškina, kodėl dermatologas gali apibūdinti jūsų plaukų slinkimą stadijos numeriu, o ne procentais (šaltinis: Cleveland Clinic). Jei vis dar nesate tikri, ar matomas plaukų slinkimas iš tiesų progresuoja, mūsų kontroliniame sąraše išvardyti konkretūs nuplikimo požymiai ir jie apžvelgiami praktiškiau, nuosekliai žingsnis po žingsnio.

Kas vyksta plaukų folikuluose

Abiejų plaukų slinkimo modelių mechanizmas toks pats. Dihidrotestosteronas, arba DHT, yra androgenų grupės hormonas, kurį gamina kiekvienas vyras, tačiau ne visi plaukų folikulai į jį reaguoja vienodai. Dėl nedidelių genetinių skirtumų, daugiausia androgenų receptoriaus geno, kai kurie folikulai DHT yra gerokai jautresni nei kiti (šaltinis: MedlinePlus Genetics). Toks jautrumas būdingas plaukų linijos ir viršugalvio folikulams. Todėl ten augantys plaukai gali miniatiūrėti, o šonuose ir pakaušyje esantys folikulai paprastai būna daug mažiau jautrūs DHT, tad plaukai ten visą gyvenimą auga įprastai.

Jautrūs folikulai nenustoja veikti iš karto. Kiekvienas jų pereina pasikartojančius augimo ciklus, kurie ilgainiui trumpėja, todėl su kiekvienu ciklu išauga vis plonesnis ir trumpesnis plaukas, kol galiausiai folikulas išaugina tik ploną, vos matomą plaukelį. Dėl tokio laipsniško mažėjimo per kiekvieną ciklą plaukai retėja pamažu, o ne staiga nuplinka. Išsamiau apie šį procesą ir jo klasifikavimą skaitykite mūsų straipsnyje apie androgeninę alopeciją – jame patofiziologija aptariama plačiau, nei telpa čia.

Kada tai greičiausiai nėra vien įprastas plikimas pagal vyriškąjį tipą

Daugumai vyrų nereikia atlikti jokių tyrimų, kad būtų patvirtintas vyrų tipo plikimas. Gydytojai paprastai jį diagnozuoja vien apžiūrėję plaukų slinkimo modelį ir paklausę apie šeimos istoriją. Išsamesnį tyrimą atlieka tik tada, kai kas nors konkrečiu atveju neatitinka įprasto vaizdo (šaltinis: healthdirect Australia). Į kelis požymius verta atkreipti dėmesį ir dėl jų kreiptis į gydytoją, o ne manyti, kad tai įprastas plaukų slinkimas pagal vyriškąjį tipą: plaukai slenka staiga, o ne pamažu; atsiranda aiškių apvalių ar netaisyklingos formos plikų plotų, o ne pirmiau aprašytas plaukų linijos ir viršugalvio slinkimo modelis; galvos oda parausta, skauda, niežti ar yra uždegimo apimta, o ne vien retėja plaukai. Šie požymiai rodo kitą priežastį, todėl ją turėtų tinkamai įvertinti gydytojas, o ne spėliojant pasirinkta namų priemonė.

Kodėl būtent šios priežasties gydymas pagrįstas patikimais nereceptinio gydymo įrodymais

Kadangi vyrų tipo plikimo mechanizmas gerai suprantamas, būtent šio tipo plaukų slinkimui yra geriausiai pagrįstas nereceptinis gydymas. Vietiškai vartojamą minoxidil naudojant du kartus per dieną, dažnai reikia vartoti nuosekliai nuo šešių iki dvylikos mėnesių, kad galėtumėte įvertinti, ar jis veiksmingas. Rezultatai skiriasi: kai kuriems vyrams plaukai atauga gerokai, o kai kurie pastebi menką skirtumą arba jo visai nepastebi (šaltinis: American Academy of Dermatology). Pirmosiomis vartojimo savaitėmis gali padažnėti plaukų slinkimas – tai normali ir tikėtina pradinio vartojimo dalis. Būtent tada daugelis žmonių nustoja vartoti priemonę, nors rezultatai paprastai dar tik turėtų pasirodyti. Jei rezultatų pasiekiate, o vėliau nustojate vartoti priemonę, plaukai vėl pradeda slinkti per tris–keturis mėnesius, nes gydymas palaiko ataugusius plaukus, o ne ilgam pakeičia folikulą.

Prieš ką nors perkant verta žinoti vieną svarbią informaciją etiketėje: šio tipo 5 % vietiškai vartojamo minoxidil patvirtinta paskirtis – skatinti vyrų plaukų augimą viršugalvyje. Vartojimas ties atsitraukiančia plaukų linija, smilkiniais ar barzdos srityje nėra patvirtintas, t. y. šios vietos nėra konkrečiai ištirtos ir patvirtintos, nors daugybė žmonių priemonę vis tiek naudoja būtent ten. Atskirame mūsų straipsnyje apie minoxidil ir atsitraukiančią plaukų liniją išsamiau aptariama, kokiais šio nepatvirtinto vartojimo atvejais yra įrodymų, o kokiais jų nėra.

Yra ir receptinių priemonių, daugiausia finasteridas, kuris veikia kitu būdu: jis mažina testosterono virtimą DHT, užuot veikęs tiesiogiai galvos odą. Pradėjus jį vartoti netrukus po to, kai pirmą kartą pastebimas plaukų slinkimas, maždaug 80–90 procentų vyrų jis sulėtina tolesnį plaukų slinkimą, tačiau nustojus vartoti poveikis neišlieka (šaltinis: American Academy of Dermatology). Tai receptinis vaistas, todėl dėl jo vartojimo pradžios, nutraukimo ar dozės reikia tartis su gydytoju, o ne spręsti perskaičius straipsnį.

Kaip pagal tai, ką pastebėjote, pasirinkti tinkamą formą

Nustačius, kurį plaukų slinkimo modelį matote, kyla praktinis klausimas: kuri forma jums iš tiesų tinkamiausia? Jei plaukai daugiausia retėja viršugalvyje, tai atitinka anksčiau aprašytą patvirtintą vartojimo paskirtį, todėl priemonę galima tepti ten – tiek tirpalą su lašintuvu, tiek putų formą. Jei plaukai daugiausia retėja ties plaukų linija, smilkiniais ar sklastymu, tiksliai dozuojamas vieno mililitro tirpalas su lašintuvu, kurį galima užlašinti būtent ten, kur norite, yra praktiškesnė forma tokiam nepatvirtintam vartojimui, nors, kaip jau minėta, svarbu žinoti, kad toks vartojimas neatitinka patvirtintos produkto indikacijos.

Abi formos skiriasi viena savybe, svarbia ne veiksmingumui, o patogumui: tarp neaktyviųjų tirpalo su lašintuvu sudedamųjų dalių yra propilenglikolis. Jis padeda minoxidil įsigerti į odą, tačiau taip pat dažniausiai sukelia niežėjimą arba sausą, tempiančią galvos odą; putų formoje propilenglikolio nėra, todėl ją verta apsvarstyti, jei nerimaujate dėl galvos odos sudirginimo. Bet kuriuo atveju, pagal etiketėje nurodytas vartojimo rekomendacijas priemonę reikia tepti ant sausos galvos odos nedideliais kiekiais palei sklastymus, o ne vienu dideliu kiekiu vienoje vietoje. Po to nusiplaukite rankas ir prieš eidami miegoti, užsidėdami kepurę ar naudodami plaukų formavimo priemones palaukite, kol priemonė išdžius – nuo dviejų iki keturių valandų.

Etiketėje pateikiama ir keletas su patogumu nesusijusių, tačiau prieš perkant svarbių nurodymų. Kadangi tirpalas gali šiek tiek pasklisti už tepamos vietos ribų, kai kuriems vartotojams, be jau minėto niežėjimo ar sausumo, nepageidaujami plaukai gali pradėti augti greta esančiose vietose, pavyzdžiui, ant kaktos ar veido šonuose. Etiketėje nurodoma, kad to išvengti padeda maža dozė, tepama tik numatytoje vietoje, ir rankų plovimas po naudojimo. Etiketėje taip pat nurodyta, kas prieš pradėdamas vartoti priemonę turėtų pasitarti su gydytoju arba apskritai jos vengti: nėščiosios ar žindančios moterys, širdies ligomis sergantys žmonės, sudirgusią, infekuotą ar kitaip neįprastos būklės galvos odą turintys žmonės ir jaunesni nei aštuoniolikos metų asmenys. Nė viena iš šių aplinkybių savaime nereiškia, kad gydymo priemonės negalima vartoti, tačiau prieš ją naudojant verta tai išsiaiškinti su gydytoju, o ne manyti, kad jums tai netaikoma.

Visa tai nepakeičia tinkamos jūsų galvos odos apžiūros, be to, ši priemonė neveiks vienodai kiekvienam, kas ją išbandys. Tačiau jei tai, ką pastebėjote, atitinka čia aprašytą plaukų linijos ar viršugalvio slinkimo modelį, dabar žinote reikiamus terminus ir informaciją etiketėje, tad kitą sprendimą galėsite priimti žinodami visas aplinkybes, o ne spėliodami. Norėdami skaityti toliau, apsilankykite tinklaraščio skyriuje – ten rasite ir kitus serijos „Plaukų slinkimo supratimas“ straipsnius.