De beste shampoo voor dunner wordend haar en wat ‘beste’ hier echt betekent
‘Beste’ is een enigszins misleidende vraag als het om shampoo voor dunner wordend haar gaat, omdat shampoo binnen een paar minuten wordt ingemasseerd en uitgespoeld. Dat is niet lang genoeg voor welk ingrediënt dan ook om haar te laten teruggroeien. Wat shampoo daadwerkelijk kan doen, is de hoofdhuid schoonhouden van talg, stylingproductresten en aanslag door hard water, waardoor dunner wordend haar nog dunner lijkt dan het is. Ook geeft shampoo elke behandeling die je daadwerkelijk gebruikt een schoon oppervlak om op in te werken. De shampoo die de moeite waard is om te kiezen, is dus niet die met de meest overtuigende verpakking. Het is de shampoo waarvan de formule past bij de werkelijke conditie van je hoofdhuid, beoordeeld aan de hand van wat het bewijs voor elk actief ingrediënt daadwerkelijk laat zien.
Voordat we de details induiken, volgt hier alvast het antwoord in grote lijnen:
- Op zichzelf reinigt en verzorgt shampoo de hoofdhuid; shampoo laat geen haar teruggroeien, ongeacht welk actief ingrediënt aan de formule is toegevoegd.
- Haar wordt dunner doordat bepaalde haarzakjes gevoelig zijn voor DHT, een bijproduct van een hormoon, niet door de hoeveelheid testosteron in het bloed.
- Minoxidil van 5% is het enige actieve ingrediënt dat hier wordt besproken waarvoor een door de FDA goedgekeurde claim over haargroei bestaat, en de goedkeuring geldt alleen voor de kruin, niet voor de haargrens.
- Er is enig bewijs voor shampoos met cafeïne, biotine en saw palmetto, al is dat bewijs beperkter en genuanceerder dan de marketing die erop voortbouwt.
- De juiste shampoo is de shampoo die past bij de conditie van je hoofdhuid en deel uitmaakt van een routine die je daadwerkelijk volhoudt, naast de behandeling die het echte werk doet.
Wat shampoo daadwerkelijk kan doen voor dunner wordend haar
Omdat shampoo maar kort in contact is met de hoofdhuid — slechts een paar minuten voordat het door de afvoer spoelt — is reinigen de realistische taak ervan, niet behandelen. Talg, stylingproducten en mineraalafzettingen door hard water hopen zich op de hoofdhuid en langs de haarschacht op. Die aanslag is een onderschatte reden waarom haar dunner lijkt dan het werkelijk is: de afzonderlijke haren worden erdoor verzwaard en de hoofdhuid is er meer doorheen te zien dan wanneer alles goed schoon is. Een schone hoofdhuid is bovendien het oppervlak waarop elke plaatselijke behandeling moet kunnen inwerken. Deze stap blijft dus belangrijk, ook al zorgt hij zelf niet voor haargroei. Dat verandert de keuze bij het kopen: in plaats van te kijken welk merk het hoogst staat aangeschreven, is de echte vraag welke actieve ingrediënten en formule bij je hoofdhuid passen, en of je door meer te betalen iets krijgt dat verder gaat dan een mooiere verpakking. Als het prijsverschil tussen twee shampoos je aan het twijfelen brengt, is dat een vraag die het waard is om apart te bekijken.
Waarom haar in de eerste plaats dunner wordt: het DHT-mechanisme
Bij de meeste vormen van patroonmatige haaruitdunning speelt een enzym genaamd 5-alfa-reductase een rol. Dit enzym zet testosteron om in dihydrotestosteron, of DHT. Bij haarzakjes die er genetisch gevoelig voor zijn, bindt DHT zich aan androgeenreceptoren. Na herhaalde groeicycli verkort het geleidelijk de actieve groeifase van het haarzakje en laat het krimpen. Dit proces wordt miniaturisatie genoemd (bron: American Hair Loss Association). Of dit gebeurt, wordt bepaald door de gevoeligheid van een haarzakje voor DHT, niet door het testosterongehalte in je bloed. Daarom kan het haar bij twee mensen met vergelijkbare hormoonspiegels heel verschillend dunner worden. Het verklaart ook waarom de actieve ingrediënten die verderop worden besproken doorgaans worden aangeprezen als middelen die DHT bij het haarzakje aanpakken, in plaats van de hormoonspiegels in het algemeen te verlagen. Niet elk geval past echter in dit patroon. Duidelijke roodheid, schilfering, een branderig gevoel, gevoeligheid of een ongewoon snelle verergering zijn niet automatisch gewone patroonmatige haaruitval. Het is verstandig om dit te laten onderzoeken in plaats van het met een andere shampoo te proberen op te lossen (bron: American Hair Loss Association). Hetzelfde geldt voor plotselinge of plaatselijke haaruitval. Als een jeukende, oncomfortabele hoofdhuid ook bij jou een rol speelt, is het de moeite waard om eerst te lezen over de oorzaken van een jeukende hoofdhuid voordat je ervan uitgaat dat een andere shampoo het probleem verhelpt. Sommige van die oorzaken hebben namelijk helemaal niets met dunner wordend haar te maken.
Minoxidil: het enige actieve ingrediënt met een goedgekeurde claim over haargroei
Voordat we de actieve ingrediënten in shampoos met elkaar vergelijken, is het handig om te weten hoe een daadwerkelijk goedgekeurde behandeling eruitziet. Zo weten we waaraan al het andere wordt afgemeten. Minoxidil Oplossing USP, 5% is volgens het FDA-label bedoeld voor mannen om haar boven op de hoofdhuid, op de kruin, terug te laten groeien. Op het label staat nadrukkelijk dat het niet bedoeld is voor kaalheid aan de voorkant of een terugwijkende haargrens (bron: DailyMed, geneesmiddelenlabel van NIH/FDA). Gebruik op de haargrens, de slapen of de baard, of gebruik door vrouwen, valt buiten die goedkeuring en geldt als off-labelgebruik.
Het label stelt ook duidelijke grenzen aan wie het middel moet gebruiken: het raadt gebruik af als er geen familiegeschiedenis van haaruitval is, bij plotselinge of plaatselijke haaruitval, bij een onduidelijke oorzaak of bij personen jonger dan 18 jaar. Ook staat erin dat iedereen met een hartaandoening eerst een arts moet raadplegen. Wie het middel gebruikt, moet ermee stoppen en een arts raadplegen bij pijn op de borst, een snelle hartslag, een licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, plotselinge gewichtstoename, zwelling of aanhoudende irritatie van de hoofdhuid (bron: DailyMed, geneesmiddelenlabel van NIH/FDA). Dit alles betekent niet dat minoxidil uitwisselbaar is met shampoo, en geen van de hieronder besproken shampoos is een vervanging als haargroei daadwerkelijk het doel is. Minoxidil is simpelweg het eerlijke vergelijkingspunt voor wat een goedgekeurde claim inhoudt.
Cafeïne, biotine en saw palmetto: wat het bewijs achter de actieve ingrediënten op shampooflessen daadwerkelijk laat zien
Deze drie ingrediënten staan op bijna elk etiket van shampoo voor dunner wordend haar, en voor elk ervan is wel ergens een echte studie te vinden. De vraag die de moeite waard is om te stellen, is wat die studie daadwerkelijk heeft aangetoond en of er überhaupt een shampoo werd getest die je uitspoelt.
Cafeïne
In een orgaankweekstudie werden geïsoleerde menselijke haarzakjes, die in een schaaltje in leven werden gehouden, blootgesteld aan zeer lage concentraties cafeïne. De cafeïne ging het groeiremmende effect van testosteron op het haarzakje tegen: de hoeveelheid TGF-beta2 nam af en die van IGF-1 nam toe. Dit zijn twee signalen die een rol spelen bij het in de groeifase houden van een haarzakje (bron: Fischer et al., British Journal of Dermatology). Dit is een laboratoriumresultaat bij haarzakjes in een schaaltje, geen studie naar cafeïne op een levende, gewassen hoofdhuid. Het toont dus een werkingsmechanisme aan, niet een resultaat dat je in de spiegel zou opmerken.
De klinische studie die er meestal naast wordt aangehaald, vergeleek gedurende zes maanden bij 210 mannen een leave-on vloeistof met 0,2% cafeïne, die tweemaal per dag werd aangebracht, met een oplossing van 5% minoxidil. De studie was open-label en werd gefinancierd door het bedrijf dat het cafeïneproduct maakt; ook was een werknemer van dat bedrijf een van de auteurs. De uitkomst werd beoordeeld aan de hand van het aandeel haren in de groeifase, niet aan de hand van haartellingen of foto's. De verhouding haren in de groeifase bij de cafeïnevloeistof verbeterde met 10,59%, tegenover 11,68% bij minoxidil. De auteurs omschreven het verschil als statistisch niet-inferieur (bron: Dhurat et al., Skin Pharmacology and Physiology). Er werd een leave-on vloeistof getest, geen shampoo, en cafeïne werd met minoxidil vergeleken, niet ermee gecombineerd. De studie beschrijft dus niet wat een uitspoelbare cafeïneshampoo doet en bewijst niet dat cafeïne gelijkwaardig is aan minoxidil. Als je cafeïne wilt gebruiken met een langere contacttijd, gaat het om een ander product en een andere routine. Lees daarom eerst hoe een leave-on cafeïneserum zich verhoudt tot een cafeïneshampoo voordat je beslist of het een plek in jouw routine verdient.
Biotine
Biotine is een B-vitamine en helpt alleen bij mensen die er daadwerkelijk een tekort aan hebben. Dat komt niet vaak voor bij een normaal voedingspatroon. In de best gecontroleerde studie die werd gevonden — dubbelblind en placebogecontroleerd — werd na vier weken algemeen gebruik geen significant verschil in haargroei of talgproductie gevonden tussen biotine en een placebo (bron: Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology). In shampoo kun je biotine het beste zien als een verzorgend ingrediënt, niet als een ingrediënt dat haargroei bevordert.
Saw palmetto
In een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie van 16 weken werden bij 80 volwassenen met lichte tot matige patroonmatige haaruitval een plaatselijke olie met 20% saw palmetto en een orale vorm van saw palmetto getest. De plaatselijke variant verminderde haaruitval met ongeveer 22% en verhoogde de haardichtheid tijdens de onderzoeksperiode met ongeveer 7,6%, maar veroorzaakte geen meetbare verandering in de DHT-spiegels. Alleen de orale vorm verlaagde DHT (bron: Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology). Een aantal auteurs van de studie werkte voor het bedrijf dat het ingrediënt maakt. De cijfers over haardichtheid en haaruitval zijn echte onderzoeksresultaten die de moeite waard zijn om te kennen. Maar het verhaal over DHT waarop saw palmetto meestal wordt verkocht, werd alleen bevestigd voor de orale vorm, niet voor de plaatselijke variant.
De shampoo kiezen die bij je hoofdhuid past
Als je het bewijs zorgvuldig beoordeelt in plaats van het zonder meer aan te nemen, komt de keuze neer op een shampoo zoeken die past bij wat je hoofdhuid daadwerkelijk nodig heeft, niet bij het etiket dat de meeste beloftes doet.
| Jouw situatie | Een shampoo om te overwegen | Waarom deze past |
|---|---|---|
| In het algemeen fijn of dunner wordend haar, en behoefte aan een shampoo die de hoofdhuid schoonhoudt naast de behandeling die je daadwerkelijk gebruikt | Cafeïne Groeishampoo | Reinigt zonder een laagje op het haar achter te laten en zorgt voor een schoon oppervlak waarop een plaatselijke behandeling kan worden aangebracht. Cafeïne en biotine zijn hier ondersteunende ingrediënten, niet de reden om de shampoo te kopen. |
| Specifiek nieuwsgierig naar de rol van DHT en op zoek naar een shampoo met een extra ingrediënt dat daarop inspeelt | Saw Palmetto DHT-Shampoo | Er is echt bewijs voor de cijfers over haaruitval en haardichtheid uit de hierboven besproken studie. Zie dit als bewijs van een lager niveau dat alleen geldt voor plaatselijk gebruik, niet als vervanging voor minoxidil. |
| De hoofdhuid moet rustig blijven tijdens een actieve behandeling, ook als sommige mensen irritatie krijgen van de propyleenglycol in minoxidiloplossing, of als je in het algemeen gevoelig bent voor parfum | Shampoo tegen Haaruitval | Een parfumvrije shampoo voor een hoofdhuid die al genoeg te verduren heeft, zodat de shampoostap de irritatie niet verergert. |
| Het werkelijke doel is haargroei, niet alleen een schoner ogende hoofdhuid | Minoxidil Oplossing USP, 5% | Het enige product in dit assortiment met een goedgekeurde claim over haargroei; geen van de shampoos hier is een vervanging. |
Een wasroutine die de werking van de rest van je producten niet tegenwerkt
Als je eenmaal de juiste shampoo hebt gekozen, maakt de manier waarop je die gebruikt verschil voor hoe goed hij werkt. Deze stappen zijn afkomstig uit de eigen gebruiksaanwijzing van het product:
- Maak je haar goed nat met warm water, niet met heet water. Heet water zorgt er vaak voor dat je hoofdhuid daarna strak en jeukerig aanvoelt.
- Doe ongeveer 5 ml — ongeveer zo veel als een muntstuk van tien pence — in je natte handpalm. Gebruik twee keer zoveel als je haar tot over je kraag valt.
- Masseer de shampoo met je vingertoppen in je hoofdhuid, niet met je nagels, en doe dat twee volle minuten. Dat is langer dan de meeste mensen besteden aan het uitspoelen van shampoo.
- Voor de meeste mensen is drie of vier keer per week voldoende, op dagen waarop ze hun haar toch al zouden wassen. Dagelijks gebruik is prima als dat bij je routine past.
Er is geen bewijs dat vaker wassen iets versnelt. Consequent masseren is belangrijker dan hoe vaak je de fles erbij pakt.
Wat je hieraan hebt
Geen enkel etiket kan van een wasbeurt van twee minuten het volledige antwoord op dunner wordend haar maken. Wat shampoo eerlijk gezegd wel kan bieden, is een echt schone hoofdhuid, een goed oppervlak voor de behandeling die je gebruikt en, bij cafeïne, biotine of saw palmetto, een extraatje waarvoor enig bewijs bestaat en dat je routine ondersteunt zonder minoxidil te vervangen. Wil je de shampoo die je hier hebt gekozen onderdeel laten zijn van een complete routine in plaats van hem op zichzelf te gebruiken, dan laat de volledige routine voor dunner wordend haar zien welke rol shampoo, conditioner en een plaatselijke behandeling elk hebben. Meer van dit soort gidsen vind je op de haarverzorgingsblog. Zodra je de shampoo op de juiste manier gebruikt, is het een logische volgende stap om die te combineren met de bijbehorende conditioner of over te stappen op een minoxidiloplossing als haargroei daadwerkelijk het doel is.