Creme de Ceramidas para a Barreira Cutânea

As ceramidas são uma das três classes de lípidos que compõem a barreira de permeabilidade da pele, a par do colesterol e dos ácidos gordos livres. Situam-se entre as células da camada externa em estruturas lamelares de várias camadas, e é essa organização que impede a água de sair da pele mais depressa do que entra. O álcool, os tensioativos e a lavagem frequente esgotam-nas, por isso repô-las é uma medida razoável.

As provas para isso são razoáveis para um ingrediente cosmético, e vale a pena saber exatamente quais são. Um ensaio aleatorizado em adultos com eczema moderado verificou que um creme e um produto de limpeza predominantemente à base de ceramidas, usados como regime diário, melhoraram a perda de água transepidérmica de forma significativamente maior do que um regime placebo equivalente, em quase todos os pontos de medição. Há quatro aspetos importantes nesse ensaio. Foi financiado pela empresa que vendia o produto testado, com vários dos seus autores empregados lá. As pessoas envolvidas tinham eczema, e não pele ressecada por um tratamento capilar. Testou um creme e um produto de limpeza em conjunto, como um único regime, e não um creme isolado. E testou uma fórmula diferente desta. Ciência sobre ingredientes deste tipo diz-lhe que vale a pena ter esta classe de compostos na cara. Não lhe diz o que este boião em particular vai fazer.

Por isso, o limite honesto aqui é o apoio à barreira cutânea e o conforto. Vai encontrar cremes como este vendidos como reparadores, restauradores ou reconstrutores da barreira. Não o vamos descrever assim, porque isso vai além das provas publicadas e além do que um produto cosmético tem o direito de afirmar.

O ácido hialurónico é um humectante. Retém muitas vezes o seu próprio peso em água e atrai água para as camadas superiores da pele, que é a parte que sente poucos minutos depois de o aplicar. Vale a pena separar isto da história da barreira cutânea. Num ensaio duplamente cego em adultos mais velhos com pele seca, uma loção de ácido hialurónico aumentou a hidratação medida da pele em comparação com uma versão de maior peso molecular e com um veículo simples, e, ainda assim, nenhum grupo nesse ensaio mostrou uma melhoria significativa na perda de água através da barreira. O ácido hialurónico trata da hidratação e do conforto. São as ceramidas que sustentam a parte da barreira cutânea.

O minoxidil tópico é veiculado em álcool, e a solução acrescenta ainda propilenoglicol. O Spray Signature de Minoxidil contém tretinoína, que aumenta a renovação da pele. O Creme de Noite com Retinol faz algo semelhante no rosto. Qualquer um destes, aplicado diariamente na mesma faixa de pele, pode deixar a linha capilar, as têmporas e a testa secas e a descamar, muitas vezes já no primeiro ou segundo mês. O problema aí está na barreira cutânea, e um hidratante é a escolha sensata.

Há aqui alguma sobreposição com o Creme Hidratante Facial, e deve sabê-lo antes de comprar. As famílias de ingredientes são as mesmas. O creme hidratante é um hidratante diário leve, que fica por baixo de tudo o resto e serve a maior parte da pele na maior parte do tempo. Este é o boião mais rico, para uma pele que já passou a ter descamação visível, sensação de aperto, ou ardor quando o tratamento tópico é aplicado. Muitos homens só precisam do mais leve. Se estiver a passar por uma fase pior, a meio do inverno, ou a usar um retinoide a par de um tratamento tópico, este é o boião para o qual deve mudar.

Vale a pena referir mais duas combinações. O ensaio das ceramidas acima referido testou um creme com um produto de limpeza, por isso usá-lo depois do Gel de Limpeza Facial, em vez de depois de um sabonete em barra, está mais próximo da forma como esta classe de ingredientes foi realmente estudada. E nos dias a seguir a usar o Dermaroller 0,5 mm, um hidratante ajuda mesmo: um ensaio de comparação em metade do rosto, depois de microagulhamento, encontrou menos perda de água e menos vermelhidão na pele hidratada. Nesse mesmo ensaio, o ativo lipídico à base de ceramidas não teve melhor desempenho do que a sua própria base simples, por isso a instrução útil é hidratar depois de fazer dermaroller, e nada mais do que isso.

Duas vezes por dia, de manhã e à noite, sobre pele ligeiramente húmida depois de lavar.

1. Lave primeiro o rosto e depois seque com uma toalha até ficar húmido, não seco. Um humectante funciona melhor quando há água presente para reter.
2. Use cerca de uma ervilha para todo o rosto, com dedos limpos e secos ou uma espátula. Dedos molhados ou sujos num boião aberto é a forma como um creme se estraga mais depressa.
3. Aqueça entre as pontas dos dedos durante alguns segundos e depois pressione sobre a pele em vez de esfregar.
4. Leve até e ao longo da linha capilar e das têmporas. É a faixa que as pessoas costumam saltar e o primeiro sítio onde um tratamento tópico resseca.
5. Deixe absorver durante dois a três minutos antes de aplicar seja o que for por cima.
6. À noite, aplique como último passo, depois de qualquer tratamento ter secado completamente.

Mantenha-o bem afastado no tempo da sua dose de minoxidil. O minoxidil demora duas a quatro horas a secar, e a informação do produto adverte que produtos tópicos que alterem a camada externa da pele podem aumentar a quantidade de minoxidil absorvida se forem aplicados ao mesmo tempo. Um creme rico sobre uma dose ainda húmida também espalha essa dose para onde não pretendia. Lave, hidrate, e reserve ao tratamento tópico o seu próprio momento, na outra ponta do dia.

O conforto é a parte que nota primeiro. A pele deve sentir-se menos apertada dentro de minutos, e isso é o humectante e os emolientes a fazer exatamente o que fazem. A descamação visível costuma assentar ao longo de vários dias a duas semanas de uso consistente, duas vezes por dia, partindo do princípio de que a causa é mesmo o efeito ressecante de um tratamento tópico. As alterações mensuráveis na barreira cutânea, nos ensaios publicados, exigiram semanas de uso diário e não uma única aplicação, por isso avalie este creme ao fim de duas semanas.

Nada neste boião vai fazer crescer cabelo, retardar a queda temporária, ou segurar uma linha capilar em recuo. O seu contributo é inteiramente de apoio: mantém a pele sob tratamento confortável o suficiente para continuar com esse tratamento. Para alguns homens, esse conforto é a diferença entre continuar com um tratamento tópico e desistir dele discretamente nos primeiros meses.

Apenas para uso externo, no rosto e na linha capilar. Evite a zona dos olhos, e enxague com água fria caso isso aconteça. Manter fora do alcance das crianças.

Faça um teste de sensibilidade cutânea antes da primeira aplicação completa. Coloque uma pequena quantidade atrás de uma orelha ou no antebraço e deixe atuar durante vinte e quatro horas. Isto importa mais do que o habitual se a sua pele já estiver irritada, porque uma pele irritada reage a coisas que de outra forma toleraria.

Não aplique sobre pele com feridas, gretada, a sangrar, queimada pelo sol ou infetada. Se usou o dermaroller, espere vinte e quatro horas e até a pele voltar a parecer normal. O microagulhamento abre a barreira cutânea propositadamente, a absorção de tudo o que for aplicado a seguir aumenta enquanto ela está aberta, e sentir ardor ou comichão ao aplicar hidratantes é um efeito reconhecido do procedimento.

Isto não é a resposta a um sinal para interromper o tratamento. O rótulo do minoxidil diz para interromper a utilização e falar com um médico se o couro cabeludo ficar vermelho, inflamado, irritado ou dorido. Um hidratante não muda essa instrução, e usá-lo para continuar apesar desses sintomas é uma má ideia. A secura e a descamação são uma questão diferente, e é para isso que serve este creme.

Este é um produto cosmético, não um medicamento. Não se destina a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer condição, incluindo a queda de cabelo. Se a vermelhidão, a descamação ou a comichão persistirem, se espalharem, ou voltarem assim que interromper a utilização, consulte um médico. A dermatite seborreica e o eczema são comuns no couro cabeludo e na linha capilar, parecem-se muito com a secura provocada pelo tratamento, e precisam de mais do que um hidratante.

Conservar abaixo dos 25 graus Celsius, ao abrigo da luz solar direta, com a tampa bem fechada.