Ce este alopecia androgenetică?

Alopecia androgenetică (AGA) este termenul clinic-umbrelă pentru căderea părului care urmează un tipar progresiv, influențat genetic, și descrie ce se întâmplă atât la bărbați, cât și la femei, nu o afecțiune specifică unui singur sex (sursa: analiză PMC despre alopecia androgenetică). Dacă ai întâlnit termenul pe eticheta unui produs, într-un rezultat de căutare sau la medic și nu știi sigur dacă se referă la rărirea părului pe care ai observat-o, acest articol explică ce se întâmplă în foliculul de păr, prin ce diferă tiparele masculine și feminine, cum pune medicul diagnosticul și ce articol să citești în continuare după ce îți dai seama care dintre tipare se potrivește cu ceea ce observi.

• Alopecia androgenetică este termenul clinic care le cuprinde pe ambele: chelia de tip masculin și căderea părului de tip feminin.
• Mecanismul este același în ambele cazuri: foliculii de păr se miniaturizează treptat sub influența unui hormon numit DHT.
• În practică, cele două tipare arată diferit, motiv pentru care detaliile specifice fiecăruia sunt prezentate în articole separate, linkurile către care găsești mai jos.
• Diagnosticul corect se pune în urma unui examen clinic, nu comparându-ți imaginea din oglindă cu o descriere citită online.

Ce înseamnă, de fapt, alopecia androgenetică

Definiția este adesea prezentată de parcă s-ar aplica doar bărbaților, dar nu face o astfel de distincție. De fapt, termenul desemnează căderea progresivă a părului, distribuită după un anumit tipar și având o bază genetică și hormonală; chelia de tip masculin și căderea părului de tip feminin sunt două manifestări ale aceleiași afecțiuni, nu diagnostice separate. Confuzia apare de obicei pentru că multe materiale despre acest subiect se adresează din obișnuință unui public masculin, iar manifestarea la femei ajunge astfel să fie tratată ca un detaliu secundar, deși urmează același mecanism și merită o descriere corectă, proprie.

Vei întâlni și termenul „alopecie androgenică”. În rezultatele căutărilor și în limbajul de zi cu zi, cele două forme sunt folosite pentru a desemna aceeași afecțiune. Așadar, dacă o pagină de produs folosește una dintre ele, iar medicul o folosește pe cealaltă, este vorba despre același lucru.

Mecanismul: de ce se micșorează foliculii de păr

Procesul din spatele alopeciei androgenetice se numește miniaturizarea foliculilor. În zona afectată a scalpului, densitatea părului scade în timp deoarece firele terminale, mai groase și mai lungi, sunt înlocuite treptat de fire mai scurte și mai subțiri, în loc să cadă și să fie înlocuite cu fire similare.

Pe măsură ce miniaturizarea progresează, tot mai mulți dintre acești foliculi trec într-o fază de repaus scurtă, iar întregul ciclu de creștere se încheie în mai puțin de șase luni, față de anii în care un fir terminal sănătos crește în mod normal. Acest ciclu scurtat este motivul pentru care, de la sine, părul nu are ocazia să crească din nou până la lungimea sau grosimea anterioară (sursa: analiză PMC despre alopecia androgenetică).

Principalul factor care stă la baza acestei micșorări este dihidrotestosteronul, prescurtat de obicei DHT, care se formează atunci când o enzimă numită 5-alfa-reductază acționează asupra testosteronului. DHT afectează doar foliculii care sunt sensibili genetic la acesta. De aceea, căderea părului urmează un anumit tipar, în loc să se manifeste uniform pe tot scalpul, și de aceea două persoane cu niveluri hormonale similare pot avea reacții foarte diferite (sursa: Societatea Internațională de Chirurgie pentru Restaurarea Părului).

Dacă ești bărbat: cum arată de obicei tiparul

Căderea părului de tip masculin începe, de obicei, cu retragerea liniei părului în zona tâmplelor, formând adesea o linie asemănătoare literei M, cu rărirea părului în zona creștetului sau cu ambele manifestări în același timp. Dacă evoluează netratată, poate duce la chelirea creștetului, părul rămânând mai ales în partea din spate și pe lateralele capului (sursa: Healthline, chelia de tip masculin).

De asemenea, devine mult mai frecventă odată cu vârsta: peste jumătate dintre bărbații de peste 50 de ani prezintă o formă a acesteia, iar estimările arată că proporția poate ajunge până la 80% la vârsta de 80 de ani. Vârsta, de una singură, nu prezice cât de mult va evolua tiparul la o anumită persoană, dar explică de ce probabilitatea se schimbă atât de mult între vârsta de douăzeci și cea de cincizeci de ani.

Continuă aici prezentarea detaliată a tiparului masculin

Mecanismul descris mai sus este comun tuturor, însă întrebările practice pe care și le pun bărbații (cât de repede evoluează de obicei, ce înseamnă diferitele stadii și ce merită făcut în privința sa) primesc un răspuns complet în articolul Che lia de tip masculin, explicată pe înțelesul tuturor.

Dacă ești femeie: cum arată de obicei tiparul

Căderea părului de tip feminin arată vizibil diferit față de cea de tip masculin, chiar dacă mecanismul de bază este același. De obicei, se manifestă prin rărirea difuză a părului în partea superioară a scalpului, lărgirea treptată a cărării pe mijloc și o ușoară retragere a părului în zona tâmplelor, nu prin retragerea liniei părului din față (sursa: Academia Americană de Dermatologie, căderea părului de tip feminin).

Cheilirea completă este rară în acest tipar, deoarece acoperirea generală a părului tinde să se mențină chiar dacă firele individuale devin mai subțiri. Afecțiunea se moștenește de la oricare dintre părinți și devine mai frecventă după menopauză, ceea ce indică o contribuție hormonală alături de cea genetică.

Deoarece mai multe alte afecțiuni pot provoca la femei un aspect asemănător de rărire difuză, este important ca dermatologul să le excludă, în loc să presupui că este vorba despre AGA. Dacă ceea ce observi seamănă mai mult cu o cădere generalizată a părului decât cu un tipar specific, articolul Căderea părului versus pierderea părului explică mai detaliat această diferență.

Continuă aici prezentarea detaliată a tiparului feminin

Descrierea completă a tiparului, o perspectivă realistă asupra duratei tratamentelor și nivelul dovezilor pentru fiecare opțiune sunt prezentate în articolul Căderea părului de tip feminin: cum arată și ce ajută. Dacă vrei în mod special o comparație directă între tratamente, articolul Căderea părului de tip feminin: tratamente clasificate după dovezi le compară în mod explicit.

Cum se pune, de fapt, diagnosticul

Diagnosticul se bazează pe evaluarea clinică: istoricul pacientului și examinarea directă a scalpului și a părului, uneori completate de tricoscopie (examinarea scalpului cu ajutorul unei lupe), nu pe un singur test de sânge. Unul dintre semnele căutate de medic este variația diametrului firelor de păr în zona afectată; o diferență de peste 20% între firele individuale este considerată un indicator diagnostic relevant.

În cazul femeilor, evaluarea corectă verifică de obicei și posibilele cauze legate de fier, tiroidă și hormoni, deoarece acestea pot provoca o rărire difuză care, la suprafață, seamănă cu AGA. Dacă medicul vrea să verifice aceste cauze de bază în cadrul procesului de excludere, articolul Analize de sânge pentru căderea părului: ce ar putea verifica medicul explică ce presupune de obicei această evaluare.

Acest articol și cele care urmează, dedicate fiecărui sex, te pot ajuta să recunoști tiparul pe care îl observi și să înțelegi ce îl provoacă. Confirmarea diagnosticului și excluderea altor posibile cauze țin de medic, nu sunt lucruri pe care să le stabilești doar pe baza unei descrieri de pe un ecran.

Pe scurt, ce ajută cu adevărat

Minoxidilul este singurul ingredient activ fără prescripție din această categorie pentru care autoritățile de reglementare au recunoscut o indicație de regenerare a părului, iar toate celelalte ingrediente vândute frecvent împreună cu acesta, inclusiv cele din gama proprie Quintéa, sunt adaosuri cu rol de susținere sau cosmetic, nu înlocuitori ai minoxidilului. Flaconul ilustrat mai jos, Spray Minoxidil cu Tretinoin, Cafeină și Melatonină, combină minoxidilul cu trei dintre aceste ingrediente cu rol de susținere, însă eticheta actuală a produsului îl limitează la utilizarea de către bărbați. O femeie care ia în considerare minoxidilul topic îl folosește în afara indicațiilor aprobate, iar articolul Căderea părului de tip feminin: cum arată și ce ajută explică ce înseamnă acest lucru în practică, inclusiv ce formulă și concentrație sunt susținute de dovezi în cazul ei, înainte să înceapă orice tratament.

Produsul și rutina potrivite depind de tiparul implicat, de zona scalpului în care apare și, mai ales în cazul femeilor, de excluderea altor cauze și de formula potrivită pentru utilizarea în afara indicațiilor aprobate. Exact aceste aspecte sunt prezentate în detaliu în articolele de mai sus, dedicate fiecărui sex, așa că acest articol general nu le repetă.

După ce îți dai seama care dintre descrierile de mai sus se potrivește cu ceea ce observi, accesează articolul corespunzător: acesta prezintă detaliile practice omise intenționat aici, de la duratele realiste până la nivelul dovezilor pentru fiecare opțiune. Pe măsură ce vor apărea și celelalte articole din seria „Înțelegerea căderii părului”, le vei găsi pe toate pe blogul Quintéa.