Finasterida topică: ce este și prin ce se deosebește de ceea ce vindem

Finasterida topică este un preparat cu finasteridă disponibil numai pe bază de prescripție medicală. Este același medicament care se vinde sub formă de comprimat oral, dar preparat ca soluție sau spray pentru scalp, de obicei de o farmacie cu laborator de preparare, și nu ca produs unic, standardizat. Acționează prin blocarea unei enzime numite 5-alfa-reductază, ceea ce reduce cantitatea de dihidrotestosteron (DHT) care ajunge la nivelul scalpului. DHT este hormonul cel mai strâns asociat cu micșorarea foliculilor observată în alopecia androgenetică. Dacă ai văzut-o promovată alături de minoxidil și ai presupus că fac parte din aceeași categorie, nu este așa: gama Quintéa pentru regenerarea părului se bazează în întregime pe minoxidil topic și nu vindem finasteridă sub nicio formă, topică sau orală.

• Finasterida topică blochează calea DHT, în timp ce minoxidilul acționează printr-un mecanism separat, care implică circulația sanguină și ciclul de creștere a părului; prin urmare, niciunul nu este o versiune mai puternică sau mai slabă a celuilalt.
• Nu este un produs aprobat de FDA în sine. Când cineva îl obține, acesta provine de obicei de la o farmacie cu laborator de preparare, pe bază de prescripție, ceea ce înseamnă că concentrația și baza pot varia de la o farmacie la alta.
• Cel mai bun studiu disponibil este retrospectiv, nu are grup placebo sau grup de comparație și se bazează pe respectarea tratamentului declarată de pacienți; prin urmare, arată o schimbare în timp, nu dovedește că finasterida topică este la fel de eficientă ca o opțiune consacrată sau mai eficientă decât aceasta.
• Quintéa vinde minoxidil topic, nu finasteridă sub nicio formă, și nu vom oferi recomandări despre începerea, oprirea sau dozarea unui medicament pe bază de prescripție pe care nu îl vindem.

Ce este, de fapt, finasterida topică

Finasterida este un inhibitor al 5-alfa-reductazei. Această enzimă transformă testosteronul în DHT, hormonul cel mai puternic implicat în miniaturizarea foliculilor care stă la baza alopeciei androgenetice masculine (sursa: American Hair Loss Association). Administrată sub formă de comprimat oral, finasterida este un tratament aprobat tocmai din acest motiv. Aplicată pe scalp sub formă de soluție sau spray, acționează asupra aceleiași căi, dar local, nu prin intermediul fluxului sanguin.

Distincția importantă ține de reglementare, nu doar de chimie. În prezent, doar minoxidilul topic și finasterida orală sunt aprobate de FDA pentru căderea părului (sursa: analiză a literaturii de specialitate, PMC). Finasterida topică nu are această aprobare ca produs individual; prin urmare, când cineva o obține, de obicei este preparată la comandă de o farmacie, pe bază de prescripție, și nu fabricată și testată ca o formulă unică, fixă. Deoarece farmaciile cu laborator de preparare pot varia concentrația, baza și metoda de preparare, nu există garanția că un flacon etichetat „finasteridă topică” de la o farmacie are aceeași concentrație sau formulă ca unul de la altă farmacie.

Prin ce se deosebește finasterida topică de minoxidil

Minoxidilul nu acționează deloc asupra căii DHT. Se consideră că acționează ca deschizător al canalelor de potasiu, lărgind vasele de sânge de la nivelul scalpului, și se crede că stimulează foliculii aflați în repaus să intre într-o nouă fază de creștere; mecanismul său nu are legătură cu reducerea DHT (sursa: Minoxidil, Wikipedia). Minoxidilul topic a primit aprobarea FDA pentru alopecia androgenetică masculină în 1988, datorită acestui mecanism diferit.

Deoarece cele două medicamente acționează pe căi separate, unul nu este pur și simplu o versiune mai puternică sau mai blândă a celuilalt, iar dovezile pentru unul nu le înlocuiesc pe cele pentru celălalt. Unele persoane folosesc împreună un blocant al DHT și minoxidil, sub supraveghere medicală, dar decizia de a combina două mecanisme distincte îi aparține medicului care prescrie tratamentul; nu este vorba despre alegerea opțiunii mai avansate. Gama Quintéa se bazează în mod specific pe minoxidil topic: Soluție Minoxidil 5% pentru Creșterea Părului și echivalentul său sub formă de spumă sunt produsele din gama pentru regenerarea părului și niciunul nu conține finasteridă sub nicio formă. Dacă vrei să afli mai multe despre diferențele dintre aceste formule de minoxidil, poți citi ghidul complet despre soluția, spuma și spray-ul cu minoxidil.

Ce arată, de fapt, dovezile despre finasterida topică

Cele mai detaliate date disponibile provin dintr-un studiu retrospectiv, desfășurat timp de 52 de săptămâni, asupra unui spray cu finasteridă topică în concentrație de 0,25%, administrat unui număr de 123 de pacienți. Studiul a constatat creșteri ale densității părului de aproximativ 29 de fire pe centimetru pătrat în zona frontotemporală și de 22 de fire pe centimetru pătrat la nivelul vertexului, fără să fi fost raportate efecte sexuale sistemice în această perioadă (sursa: Clinical and Experimental Dermatology). Iritația locală a apărut la aproximativ 7,3% dintre participanți.

Înainte de a trage concluzii din aceste cifre, ia în considerare și modul în care a fost conceput studiul. Nu a avut un grup placebo sau un grup de comparație cu tratament activ și s-a bazat pe declarațiile pacienților despre respectarea tratamentului, fără verificare independentă. Asta înseamnă că studiul arată o schimbare în timp la persoanele care au folosit spray-ul și au continuat tratamentul, nu dovedește că finasterida topică este la fel de eficientă sau mai eficientă decât un tratament consacrat.

O analiză mai amplă a literaturii publicate descrie dovezile generale ca fiind încă la început: există puține studii controlate randomizate și nu există o concentrație, o formulă sau o frecvență de administrare standard în studiile existente, ceea ce face dificilă compararea directă a rezultatelor (sursa: analiză a literaturii de specialitate, PMC). Dacă vrei o analiză similară, studiu cu studiu, a dovezilor despre minoxidil, care are o bază de dovezi mult mai amplă, o găsești în articolul ce arată, de fapt, studiile clinice despre minoxidil.

De ce un număr mai mic de efecte sexuale raportate nu înseamnă risc zero

Lipsa efectelor sexuale sistemice raportate în acel studiu de 52 de săptămâni este adesea ideea principală pe care oamenii o rețin din cercetările despre finasterida topică, așa că merită interpretată cu atenție, nu ca o garanție. Absorbția în fluxul sanguin după aplicarea topică este, în general, mai redusă decât în cazul unui comprimat, iar acesta este motivul pentru care se așteaptă mai puține efecte sistemice. Dar afirmația „nu au fost raportate în acest studiu” este mai restrânsă decât „nu se întâmplă”: studiul a fost de mici dimensiuni, necontrolat și scurt în comparație cu durata obișnuită a tratamentelor pentru căderea părului. Deocamdată nu sunt disponibile date pe termen lung, obținute în studii controlate, care să permită cuantificarea riscului.

Cum se obține legal finasterida topică și de ce nu oferim recomandări privind dozarea

Finasterida topică se obține prin intermediul unui medic autorizat să prescrie sau al unei farmacii cu laborator de preparare care lucrează pe baza prescripției, nu se cumpără fără rețetă (sursa: American Hair Loss Association). Acest lucru rămâne valabil chiar dacă produsul nu este aprobat de FDA ca produs individual: un medic îl poate prescrie totuși ca preparat realizat în farmacie, folosindu-și propria judecată clinică în funcție de pacientul pe care îl consultă. Necesitatea unei prescripții și modul în care decurge procesul diferă de la o țară la alta. Dacă locuiești în afara SUA, poți vedea cum se aplică acest lucru în cazul minoxidilului în articolul cum diferă cerințele privind prescripția medicală de la o țară la alta, care tratează aceeași temă de reglementare.

Unele persoane iau în considerare efectele secundare documentate ale finasteridei orale — disfuncția erectilă, scăderea libidoului și problemele de ejaculare — precum și avertismentul specific privind manipularea în timpul sarcinii, deoarece comprimatele sparte sau zdrobite pot fi dăunătoare dacă sunt manipulate de o persoană însărcinată sau care ar putea rămâne însărcinată, și caută o variantă topică în speranța că le vor evita (sursa: MedlinePlus Drug Information). Este de înțeles raționamentul, dar asta nu înseamnă că varianta topică nu are doză sau riscuri; decizia de a o încerca îi revine medicului care poate evalua dovezile în raport cu istoricul medical al unei anumite persoane. Quintéa vinde produse pentru îngrijirea părului și a scalpului, nu medicamente pe bază de prescripție, și nu vom oferi recomandări despre începerea, oprirea sau ajustarea dozei unui medicament pe care nu îl vindem. Dacă te gândești la această decizie, discută cu un dermatolog sau cu medicul de familie; o comparație mai amplă între opțiunile fără prescripție și cele pe bază de prescripție este disponibilă în articolul minoxidil fără prescripție medicală versus opțiuni pe bază de prescripție.

Ce vinde, de fapt, Quintéa și care este rolul produselor

Produsul din gama Quintéa pentru regenerarea părului este Soluție Minoxidil 5% pentru Creșterea Părului, substanța activă aprobată de FDA, care se aplică de două ori pe zi, conform etichetei. Acționează prin mecanismul vascular și cel legat de ciclul foliculului descrise mai sus și este aprobată în mod specific pentru regenerarea părului la nivelul vertexului, în partea superioară a scalpului.

Ingredientele inactive ale soluției includ propilenglicolul, care ajută minoxidilul să pătrundă în piele și este, de asemenea, ingredientul cel mai des asociat cu mâncărimea sau senzația de scalp uscat și tensionat. Pentru cei cărora le provoacă iritații, Spumă Minoxidil 5% pentru Creșterea Părului folosește aceeași substanță activă, în aceeași concentrație, și nu conține propilenglicol în bază; este o schimbare de formulă, nu un medicament sau un mecanism diferit.

Niciunul dintre produse nu conține finasteridă, iar alegerea între ele depinde de modul în care tolerează scalpul tău ingredientele soluției, nu de care produs este „mai puternic”. Dacă finasterida topică este într-adevăr ceea ce cauți, următorul pas potrivit este să discuți cu un medic care îți poate evalua istoricul și, dacă este cazul, poate aranja prepararea produsului într-o farmacie cu laborator de preparare. Quintéa îți poate oferi partea de informații despre minoxidil: o substanță activă aprobată, cu un mecanism bine documentat și susținută de un volum mult mai mare de dovezi din studii clinice.