Ulei de rozmarin vs. minoxidil: ce a arătat studiul clinic din 2015

Dacă ai văzut un videoclip în care se susține că uleiul de rozmarin funcționează la fel de bine ca minoxidilul împotriva căderii părului, afirmația își are originea într-un singur studiu real: un studiu randomizat din 2015, care a comparat direct uleiul de rozmarin cu minoxidilul 2% la 100 de bărbați, pe parcursul a șase luni, și a constatat că numărul firelor de păr a crescut în mod similar în ambele grupuri până la final. Rezultatul este real și merită analizat cu atenție, nu respins. Totuși, nu înseamnă că uleiul de rozmarin și minoxidilul au același volum de dovezi în sprijinul lor, iar studiul nu a testat niciodată produsele cu minoxidil 5% pe care le cumpără astăzi majoritatea oamenilor. Răspunsul onest se află între titlul viral și respingerea completă a rozmarinului: un singur studiu de mici dimensiuni, cu limite reale, pus în contrast cu un volum mult mai mare de cercetări și cu o aprobare de reglementare obținută doar de minoxidil.

Înainte de a analiza comparația în detaliu, merită să ai în vedere câteva aspecte:

• Studiul din 2015 nu a identificat o diferență semnificativă statistic între uleiul de rozmarin și minoxidilul 2% nici după 3 luni, nici după 6 luni, dar comparatorul a fost concentrația mai mică de minoxidil, cu jumătate din concentrația produselor 5% vândute astăzi.
• Mâncărimea scalpului a fost raportată mai des în grupul cu minoxidil decât în cel cu rozmarin. Merită spus clar, deoarece unele relatări despre acest studiu prezintă invers acest detaliu.
• Minoxidilul 5% este aprobat în mod specific pentru regenerarea părului în zona vertexului și a creștetului la bărbați, iar prospectul precizează că regenerarea se inversează după oprirea utilizării.
• De obicei, e mai realist să le folosești pe amândouă decât să le tratezi ca pe o alegere strictă între una și alta; pentru majoritatea celor care folosesc deja minoxidil, întrebarea practică este cum să integreze uleiul de rozmarin în aceeași rutină fără ca unul să anuleze efectul celuilalt.

Ce a testat, de fapt, studiul din 2015 despre uleiul de rozmarin

Studiul a repartizat aleatoriu 100 de bărbați cu alopecie androgenetică în două grupuri egale: 50 au folosit ulei de rozmarin, iar 50 au folosit o soluție cu minoxidil 2%, timp de șase luni (sursă: Panahi et al., 2015, Skinmed). Numărul firelor de păr a fost măsurat prin microfotografie standardizată la începutul studiului, apoi din nou după trei și șase luni. Este o metodă destul de obiectivă de a urmări schimbările în timp, în loc să te bazezi pe impresiile participanților.

La evaluarea de după trei luni, niciunul dintre grupuri nu a prezentat o schimbare semnificativă statistic față de valoarea inițială. După șase luni, ambele grupuri prezentau o îmbunătățire semnificativă față de începutul studiului, iar comparația dintre ele nu a evidențiat o diferență semnificativă statistic în niciunul dintre cele două momente. Aceasta este concluzia din spatele afirmației virale și este relatată corect: pentru această măsurătoare specifică, în acest studiu specific, uleiul de rozmarin și minoxidilul 2% au avut rezultate similare.

Aspectele legate de reacțiile adverse sunt mai rar relatate corect. Mâncărimea scalpului a crescut față de valoarea inițială în ambele grupuri pe parcursul studiului și a fost raportată semnificativ mai des în grupul cu minoxidil decât în cel cu rozmarin. Dacă ai citit un rezumat care susține că rozmarinul a provocat mai multă iritație, acesta prezintă datele studiului în sens invers.

De ce studiul nu are un grup placebo cu care să compare cele două tratamente

Studiul a comparat două tratamente active între ele, nu cu un control inactiv. Acest aspect contează, deoarece șase luni de atenție zilnică acordată scalpului, indiferent de produsul aplicat, pot fi ele însele asociate cu o anumită îmbunătățire. Prin urmare, un studiu cu două grupuri, precum acesta, nu poate separa pe deplin contribuția uleiului de rozmarin sau a minoxidilului de efectele unei rutine consecvente. Aceasta este o limitare reală a designului studiului, nu un motiv să respingi complet rezultatul și este unul dintre motivele pentru care un singur studiu de acest fel trebuie privit ca informativ, nu concludent.

De ce „nicio diferență semnificativă” într-un singur studiu nu înseamnă că dovezile sunt la fel de solide

Pentru a interpreta corect rezultatul din 2015, trebuie să analizăm ce a comparat studiul și ce nu a comparat. Grupul cu minoxidil a folosit o soluție 2%, concentrația mai mică dintre cele două vândute pe piață și jumătate din concentrația produsului Soluție Minoxidil 5% pentru Creșterea Părului, la care apelează acum majoritatea oamenilor. Din 2015 nu pare să fi fost publicat niciun studiu de urmărire mai amplu, așa că întreaga bază comparativă pentru uleiul de rozmarin față de minoxidil se sprijină pe un singur studiu cu 100 de participanți, realizat o singură dată și folosind produsul cu concentrația mai mică.

La acestea se adaugă o direcție separată de cercetare de laborator și pe animale, care sugerează că extractul de rozmarin poate interfera cu activitatea 5-alfa-reductazei, enzima asociată hormonului care favorizează alopecia androgenetică (sursă: analiză a alternativelor pe bază de plante, Journal of Cosmetic Dermatology, 2019). Acesta este un mecanism plauzibil, despre care merită să știi, dar a fost demonstrat pe celule și pe animale, nu ca efect măsurat la nivelul scalpului uman. Așadar, explică de ce cercetătorii sunt interesați de rozmarin, dar nu dovedește ce efect are după aplicare.

Nimic din toate acestea nu face ca rezultatul din 2015 să fie lipsit de sens. Înseamnă că descrierea corectă a uleiului de rozmarin este aceea de opțiune plauzibilă, susținută de dovezi limitate, nu că ar avea aceleași dovezi în sprijinul său ca minoxidilul. Minoxidilul este susținut de studii mai ample, desfășurate de-a lungul mai multor decenii, și a trecut printr-o evaluare de reglementare pe care rozmarinul nu a parcurs-o niciodată. Un singur studiu nereplicat, oricât de real ar fi rezultatul său, nu elimină această diferență.

Ce arată, de fapt, cercetările de laborator și pe animale despre rozmarin

Dacă vrei imaginea completă despre întrebarea mecanismului DHT, nu doar comparația eficacității discutată aici, o analiză mai atentă a întrebării dacă uleiul de rozmarin blochează cu adevărat DHT explică ce demonstrează și ce nu demonstrează dovezile de laborator.

Pentru ce este aprobat, de fapt, minoxidilul 5% și pentru ce nu este

Eticheta de informații despre medicament pentru minoxidilul topic 5% eliberat fără prescripție medicală precizează că acesta este destinat regenerării părului de pe scalp și exclude explicit chelia frontală sau retragerea liniei părului ca utilizări prevăzute (sursă: informații despre medicamentul Minoxidil Topical Solution 5%, DailyMed). Această excludere explică de ce, în practică, utilizarea aprobată este înțeleasă ca regenerare în zona vertexului și a creștetului, tiparul pentru care a fost concepută monografia, chiar dacă formularea de pe etichetă nu folosește niciunul dintre acești doi termeni. Folosirea minoxidilului la linia părului sau la tâmple este în afara indicațiilor aprobate: oamenii îl folosesc și în aceste zone, iar unele femei folosesc produse formulate pentru bărbați, dar niciuna dintre aceste utilizări nu este aprobată sau studiată. Ele trebuie înțelese ca utilizări în afara indicațiilor aprobate, nu ca o extindere a indicațiilor de pe etichetă.

Mulți utilizatori noi observă și o creștere temporară a căderii părului în primele săptămâni până la aproximativ două luni de utilizare, pe măsură ce foliculii sunt împinși să intre într-un nou ciclu de creștere mai repede decât de obicei. Această fază de cădere este o parte previzibilă a modului în care funcționează minoxidilul, nu un semn că nu are efect, și de regulă se liniștește pe măsură ce începe noua fază de creștere, în jurul pragului de trei luni. După acest moment, eticheta impune utilizarea continuă de două ori pe zi pentru menținerea regenerării. Dacă oprești utilizarea, căderea părului reîncepe. Prin urmare, minoxidilul este un tratament de întreținere, nu o cură cu un termen final, iar oricine începe să îl folosească ar trebui să planifice utilizarea pe termen nelimitat dacă rezultatele sunt importante pentru el.

Reacții adverse și cine ar trebui să discute mai întâi cu un medic

Potrivit etichetei, înainte de a începe tratamentul trebuie făcute două verificări: persoanele cu boli de inimă ar trebui să întrebe mai întâi un medic, deoarece aceasta este o precauție de luat înainte de utilizare, nu doar un simptom de urmărit după începerea tratamentului; separat, eticheta precizează că produsul poate fi dăunător dacă este folosit în timpul sarcinii sau al alăptării. Pe lângă aceste verificări inițiale, eticheta recomandă să nu fie folosit de femei, pentru căderea părului frontală sau cu retragerea liniei părului, în lipsa antecedentelor familiale de cădere a părului, pentru căderea bruscă sau în plăci, pe un scalp roșu, iritat sau dureros ori de către persoanele sub 18 ani. Sunt enumerate reacții care impun oprirea utilizării și consultarea unui medic, inclusiv creșterea nedorită a părului facial, iritarea scalpului, durere în piept, bătăi rapide ale inimii, leșin sau amețeală, creștere bruscă în greutate și umflarea mâinilor sau a picioarelor. Mecanismul minoxidilului este, de asemenea, diferit de calea DHT vizată de cercetările de laborator despre rozmarin; minoxidilul nu acționează prin blocarea DHT explică ce face, de fapt, și este o distincție utilă atunci când apare comparația legată de DHT.

Cum să folosești uleiul de rozmarin și minoxidilul împreună, fără să anulezi efectul niciunuia

Pentru cineva care folosește deja minoxidil, uleiul de rozmarin poate fi integrat ca mască înainte de spălare, o dată pe săptămână, aplicată pe părul uscat și nespălat într-o zi obișnuită de spălare (instrucțiunile produsului: Ulei de Rozmarin pentru Creșterea Părului). Uleiul se aplică de-a lungul cărărilor, se lasă cel puțin treizeci de minute, apoi se spală cu șampon. Astfel, este complet separat de aplicarea zilnică a minoxidilului, în loc să interfereze cu aceasta.

Detaliul care contează cu adevărat în programare ține de momentul aplicării dozei. O peliculă de ulei rămasă pe scalp poate forma o barieră între piele și soluția topică aplicată peste ea, iar spălarea uleiului de rozmarin la o oră sau două după aplicarea unei doze de minoxidil îndepărtează doza înainte să aibă timp să acționeze. Dacă păstrezi uleiul pentru ziua spălării și aplici minoxidilul după ce scalpul s-a uscat complet, eviți ambele probleme fără să fie nevoie să renunți la vreunul dintre produse.

Pentru cineva care nu folosește minoxidil și vrea să aplice ulei de rozmarin mai des pe scalp, alternativa pe care majoritatea oamenilor o pot respecta este o aplicare mai ușoară în fiecare seară, masând produsul aproximativ un minut și spălându-l în zilele obișnuite de spălare. Este o chestiune de programare care merită rezolvată, nu un motiv să alegi de la început un produs în locul celuilalt.

Cui i se potrivește uleiul de rozmarin folosit singur

Uleiul de rozmarin este cel mai potrivit pentru cineva care a decis să nu folosească un tratament medicamentos și vrea să încerce rozmarinul în mod corespunzător, după un program pe care îl va respecta, nu prin aplicări ocazionale care nu ajung niciodată la șase luni. Este și cu adevărat util pentru un scalp care a devenit uscat, tensionat sau cu coji după un tratament topic și pentru părul care se rupe pe lungimi înainte să ajungă la o lungime suficientă; acestea sunt beneficii reale și distincte de orice a măsurat studiul din 2015. Dacă vrei o opțiune care rămâne pe păr și nu trebuie clătită, Ser cu Rozmarin și Peptide conține același ingredient activ, într-o formulă care rămâne pe scalp.

Uleiul de rozmarin nu înlocuiește minoxidilul atunci când obiectivul propriu-zis este creșterea densității părului. Dovezile privind efectul minoxidilului asupra regenerării părului sunt mai ample și au fost evaluate de autoritățile de reglementare, spre deosebire de cele privind rozmarinul. Prin urmare, alegerea rozmarinului în locul minoxidilului ar trebui să fie o decizie bine cântărită în privința acestui compromis, nu presupunerea că studiul din 2015 a tranșat problema. Cititorii care vor să înțeleagă mai bine ce se întâmplă la nivelul scalpului pe calea DHT pot începe cu ce este DHT și cum contribuie la acest tip de cădere a părului, iar pentru o idee realistă despre schimbările produse de uleiul de rozmarin și despre momentul în care apar, un calendar al rezultatelor la care te poți aștepta înainte și după folosirea uleiului de rozmarin analizează aspectele practice dincolo de evaluările făcute în studiul propriu-zis după 3 și 6 luni.

Dacă minoxidilul face deja parte din rutina ta, uleiul de rozmarin poate fi folosit o dată pe săptămână înainte de spălare, într-o zi de spălare, păstrându-l separat de doza de minoxidil. Dacă medicamentul nu ți se potrivește deocamdată, uleiul de rozmarin este o opțiune rezonabilă de încercat în mod corespunzător și după un program consecvent, fără să te aștepți să aibă aceleași dovezi în sprijinul său ca minoxidilul doar pentru că un studiu mic a obținut întâmplător un rezultat similar.