Najbolji šampon za prorijeđenu kosu i što „najbolji” znači
„Najbolji” je pomalo varljivo pitanje kad je riječ o šamponu za prorijeđenu kosu jer se šampon umasira i ispere u svega nekoliko minuta, a to nije dovoljno dugo da bi bilo koji sastojak potaknuo ponovni rast kose. Šampon zapravo može održavati vlasište čistim od sebuma, ostataka proizvoda za oblikovanje i naslaga tvrde vode zbog kojih kosa izgleda još rjeđe nego što jest te omogućiti da tretman koji doista koristite djeluje na čistoj podlozi. Stoga je šampon koji vrijedi odabrati onaj čija formula odgovara stvarnom stanju vašeg vlasišta, uz procjenu utemeljenu na tome što dokazi o svakom aktivnom sastojku zaista pokazuju, a ne onaj s najuvjerljivijom ambalažom.
Prije detalja, evo osnovnog odgovora:
- Samostalno, šampon čisti i njeguje vlasište; ne potiče ponovni rast kose, bez obzira na aktivni sastojak dodan formuli.
- Kosa se prorjeđuje jer su određeni folikuli osjetljivi na DHT, nusprodukt hormona, a ne zbog količine testosterona koja cirkulira u krvi.
- Minoksidil u koncentraciji od 5 % jedini je ovdje obuhvaćeni aktivni sastojak za koji je FDA odobrila tvrdnju o ponovnom rastu kose, i to samo za tjeme, ne za rub vlasišta.
- Šamponi s kofeinom, biotinom i sabalom imaju određene dokaze u prilog, iako su oni uži i uvjetovaniji od marketinških tvrdnji koje se na njima temelje.
- Pravi je šampon onaj koji odgovara stanju vašeg vlasišta i uklapa se u rutinu koje ćete se doista pridržavati, uz tretman koji obavlja glavni posao.
Što šampon zapravo može učiniti za prorijeđenu kosu
Budući da je vrijeme kontakta kratko — svega nekoliko minuta prije nego što šampon ode u odvod — njegov je realan zadatak čišćenje, a ne tretiranje. Sebum, proizvodi za oblikovanje i mineralne naslage iz tvrde vode nakupljaju se na vlasištu i duž vlasi, a to nakupljanje podcijenjen je razlog zbog kojeg kosa izgleda rjeđe nego što zapravo jest: otežava pojedinačne vlasi pa se vlasište više vidi nego nakon temeljitog pranja. Čisto vlasište ujedno je podloga na kojoj svaki lokalni tretman mora djelovati, pa je ovaj korak i dalje važan čak i kad nije on taj koji potiče ponovni rast. To mijenja način na koji birate proizvod: umjesto da se pitate koji je brend najbolje rangiran, pravo je pitanje koji aktivni sastojak i formula odgovaraju vašem vlasištu te dobivate li za višu cijenu išta više od ljepše bočice. Ako vas razlika u cijeni između dva šampona muči, vrijedi o tome zasebno promisliti.
Zašto se kosa uopće prorjeđuje: mehanizam djelovanja DHT-a
Većina slučajeva karakterističnog prorjeđivanja kose povezana je s enzimom 5-alfa-reduktazom, koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron, odnosno DHT. U folikulima koji su genetski osjetljivi na DHT, on se veže za androgene receptore i tijekom ponavljanih ciklusa rasta postupno skraćuje aktivnu fazu rasta folikula i smanjuje ga, što se naziva minijaturizacija (izvor: American Hair Loss Association). Do toga dolazi zbog osjetljivosti folikula na DHT, a ne zbog razine testosterona u krvi, zbog čega se kosa kod dviju osoba sa sličnim razinama hormona može prorjeđivati na vrlo različite načine. Zato se i za aktivne sastojke o kojima će biti više riječi u nastavku obično tvrdi da djeluju tako što ometaju DHT u folikulu, a ne tako što općenito snižavaju razinu hormona. Ipak, ne uklapa se svaki slučaj u ovaj obrazac. Izraženo crvenilo, ljuskanje, peckanje, osjetljivost ili neuobičajeno brzo napredovanje nisu automatski običan gubitak kose karakterističnog obrasca i bilo bi dobro da ih pregleda liječnik, umjesto da pokušavate riješiti problem odabirom šampona (izvor: American Hair Loss Association). Isto vrijedi za iznenadno ili mjestimično ispadanje kose. Ako su svrbež i nelagoda vlasišta dio onoga što vas muči, prije nego što pretpostavite da će drugi šampon to riješiti, vrijedi pročitati o uzrocima svrbeža vlasišta, jer neki od njih uopće nisu povezani s prorjeđivanjem kose.
Minoksidil: jedini aktivni sastojak s odobrenom tvrdnjom o ponovnom rastu kose
Prije usporedbe aktivnih sastojaka u šamponima korisno je znati kako izgleda doista odobreni tretman jer on postavlja mjerilo s kojim se uspoređuje sve ostalo. Minoksidil otopina za kožu, 5% ima FDA-odobrenu oznaku za ponovni rast kose kod muškaraca na gornjem dijelu vlasišta, odnosno tjemenu, a na oznaci izričito piše da nije namijenjen za ćelavost na prednjem dijelu glave ni za povlačenje linije kose (izvor: DailyMed, NIH/FDA-ova oznaka lijeka). Primjena na rubu vlasišta, sljepoočnicama ili bradi, kao i primjena kod žena, nije obuhvaćena tim odobrenjem i smatra se primjenom izvan odobrene indikacije.
Na oznaci su navedena i jasna ograničenja u pogledu toga tko bi ga trebao koristiti: ne preporučuje se primjena ako u obitelji nema povijesti gubitka kose, kod iznenadnog ili mjestimičnog gubitka kose, ako uzrok nije jasan ni kod osoba mlađih od 18 godina, a svima koji imaju srčanu bolest savjetuje se da se prije uporabe posavjetuju s liječnikom. Svima koji ga koriste nalaže se da prestanu s primjenom i obrate se liječniku u slučaju boli u prsima, ubrzanog rada srca, osjećaja nesvjestice, omaglice, naglog debljanja, oticanja ili iritacije vlasišta koja ne prolazi (izvor: DailyMed, NIH/FDA-ova oznaka lijeka). Ništa od toga ne znači da se minoksidil može zamijeniti šamponom, a nijedan od šampona opisanih u nastavku nije njegova zamjena ako vam je stvarni cilj ponovni rast kose; on je jednostavno poštena referentna točka za procjenu toga kako izgleda odobrena tvrdnja.
Kofein, biotin i sabal: što dokazi zapravo govore o aktivnim sastojcima navedenima na šamponima
Ova se tri sastojka pojavljuju na gotovo svakoj deklaraciji šampona za prorijeđenu kosu, a za svaki od njih postoji barem jedno istraživanje. Pitanje koje vrijedi postaviti jest što je to istraživanje zapravo pokazalo i je li uopće ispitivalo šampon koji se ispire.
Kofein
U istraživanju izoliranih ljudskih folikula u kulturi, folikuli održavani na životu u laboratorijskoj posudi bili su izloženi vrlo niskim koncentracijama kofeina, koji je neutralizirao učinak testosterona na usporavanje rasta folikula: smanjio je razinu TGF-beta2 i povisio razinu IGF-1, dvaju signala uključenih u održavanje folikula u fazi rasta (izvor: Fischer i sur., British Journal of Dermatology). Riječ je o laboratorijskom rezultatu dobivenom na folikulima u posudi, a ne o ispitivanju kofeina na živom, opranom vlasištu, pa on pokazuje mehanizam djelovanja, a ne rezultat koji biste primijetili u ogledalu.
U studiji na ljudima koja se obično navodi uz ovo istraživanje uspoređivana je tekućina s 0,2 % kofeina koja se ne ispire i nanosi dvaput dnevno s otopinom minoksidila od 5 % kod 210 muškaraca tijekom šest mjeseci. Studija nije bila zaslijepljena, financirala ju je tvrtka koja proizvodi kofeinski proizvod, među autorima studije bio je zaposlenik te tvrtke, a procjenjivan je udio vlasi u fazi rasta, a ne broj vlasi ni fotografije. Omjer vlasi u fazi rasta u skupini koja je koristila kofeinsku tekućinu poboljšao se za 10,59 %, a u skupini koja je koristila minoksidil za 11,68 %; autori su razliku opisali kao statistički neznačajnu u pogledu neinferiornosti (izvor: Dhurat i sur., Skin Pharmacology and Physiology). Ispitivana je tekućina koja se ne ispire, a ne šampon, i kofein je uspoređivan s minoksidilom, a ne korišten uz njega. Stoga studija ne pokazuje kako djeluje kofeinski šampon koji se ispire i ne znači da je kofein jednak minoksidilu. Ako vas zanima kofein s duljim vremenom kontakta, riječ je o drugom proizvodu i drukčijoj rutini, pa prije odluke o tome što ćete uvrstiti u svoju rutinu vrijedi pročitati kako se kofeinski serum koji se ne ispire uspoređuje s kofeinskim šamponom.
Biotin
Biotin je vitamin B skupine i pomaže kosi samo osobama kojima ga uistinu nedostaje, što je rijetko kod uobičajene prehrane. Najbolje kontrolirano pronađeno istraživanje, dvostruko slijepo i kontrolirano placebom, nije utvrdilo značajnu razliku u rastu kose ni lučenju sebuma između biotina i placeba nakon četiri tjedna opće primjene (izvor: Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology). U šamponu ga je najbolje smatrati sastojkom za njegu, a ne sastojkom za rast kose.
Sabal
U dvostruko slijepom ispitivanju kontroliranom placebom, koje je trajalo 16 tjedana i obuhvatilo 80 odraslih osoba s blagim do umjerenim gubitkom kose karakterističnog obrasca, ispitivano je lokalno ulje sabala s 20 % aktivnog sastojka i oralni oblik sabala. Lokalni oblik smanjio je ispadanje kose za oko 22 % i povećao gustoću za oko 7,6 % tijekom trajanja ispitivanja, no nije izazvao mjerljivu promjenu razine DHT-a; razinu DHT-a snizio je samo oralni oblik (izvor: Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology). Nekoliko autora studije bilo je zaposleno u tvrtki koja proizvodi sastojak. Rezultati o gustoći kose i ispadanju stvarni su i vrijedi ih uzeti u obzir, no priča o DHT-u na kojoj se obično temelji prodaja sabala potkrijepljena je samo za oralni oblik, a ne i za lokalni.
Odabir šampona koji odgovara vašem vlasištu
Kad se dokazi procijene umjesto da ih se prihvati zdravo za gotovo, izbor se svodi na to da šampon uskladite s onim što vašem vlasištu doista treba, a ne s onim što najviše obećava na deklaraciji.
| Vaša situacija | Šampon koji vrijedi razmotriti | Zašto odgovara |
|---|---|---|
| Općenito imate tanku ili prorijeđenu kosu i želite šampon koji će održavati vlasište čistim uz tretman koji doista koristite | Kofeinski šampon za rast kose | Čisti kosu, a da na njoj ne ostavlja sloj, i pruža lokalnom tretmanu čistu podlogu na koju se može nanijeti; kofein i biotin ovdje su pomoćni sastojci, a ne razlog za kupnju. |
| Posebno vas zanima djelovanje na DHT i tražite šampon s dodatkom koji je usmjeren na to | Šampon sa sabalom protiv DHT-a | Potkrijepljen je stvarnim brojkama o ispadanju kose i njezinoj gustoći iz gore navedenog ispitivanja, ali riječ je o slabijoj razini dokaza koja se odnosi samo na lokalnu primjenu, a ne o zamjeni za minoksidil. |
| Vlasište treba ostati umireno tijekom primjene aktivnog tretmana, uključujući iritaciju koju kod nekih uzrokuje propilen-glikol u otopini minoksidila, ili opću osjetljivost na mirise | Šampon protiv opadanja kose | Šampon bez mirisa namijenjen vlasištu koje već ima dovoljno problema, kako pranje ne bi dodatno pojačalo iritaciju. |
| Stvarni je cilj ponovni rast kose, a ne samo čišći izgled vlasišta | Minoksidil otopina za kožu, 5% | Jedini proizvod iz ovog asortimana s odobrenom tvrdnjom o ponovnom rastu kose; nijedan šampon ovdje nije njegova zamjena. |
Rutina pranja koja ne umanjuje učinak drugih proizvoda koje koristite
Nakon što odaberete pravi šampon, način na koji ga koristite utječe na njegovu učinkovitost. Ovi su koraci preuzeti iz uputa za sam proizvod:
- Temeljito namočite kosu toplom, a ne vrućom vodom. Vruća voda često nakon pranja ostavi osjećaj zategnutosti i svrbeža na vlasištu.
- Na mokar dlan stavite oko 5 ml, otprilike koliko stane na kovanicu od deset penija, a količinu udvostručite ako vam kosa pada ispod ovratnika.
- Utrljavajte šampon u vlasište jagodicama prstiju, a ne noktima, pune dvije minute, što je dulje nego što većina ljudi potroši na ispiranje šampona.
- Većina ljudi treba prati kosu samo tri ili četiri puta tjedno, u dane kad bi je ionako prali; svakodnevna je uporaba u redu ako vam odgovara rutina.
Nema dokaza da češće pranje ubrzava bilo što. Dosljedan način utrljavanja važniji je od učestalosti kojom posežete za bočicom.
Što iz svega možete zaključiti
Nijedna deklaracija ne može pranje od dvije minute pretvoriti u cjelovito rješenje za prorijeđenu kosu. Ono što šampon može iskreno pružiti jest doista čisto vlasište, odgovarajuća podloga za tretman koji koristite te, uz kofein, biotin ili sabal, dodatna potpora rutini potkrijepljena skromnom količinom dokaza, koja ne zamjenjuje minoksidil. Ako želite da šampon koji ste ovdje odabrali bude dio cjelovite rutine, a ne jedino što koristite, cjelovita rutina za prorijeđenu kosu objašnjava kako se uklapaju šampon, regenerator i lokalni tretman, a više sličnih vodiča možete pronaći na blogu o njezi kose. Kombiniranje odabranog šampona s odgovarajućim regeneratorom ili prelazak na otopinu minoksidila ako vam je ponovni rast kose doista cilj prirodan je sljedeći korak kad svladate pravilno pranje.