Quanto tempo dura o eflúvio telógeno?

Se a sua queda de cabelo segue o padrão habitual do eflúvio telógeno (ET), resolve-se por si só no prazo de cerca de seis a oito meses após o que a desencadeou, contando a partir do próprio fator desencadeante e não do dia em que reparou pela primeira vez em mais cabelo no ralo (fonte: Cleveland Clinic). Esse período abrange três fases distintas: um intervalo antes de a queda começar, a própria fase de queda ativa e, depois, o crescimento de novos cabelos. A queda que continua ativa depois de ultrapassados os seis meses passa a ser classificada como eflúvio telógeno crónico, e essa reclassificação é importante porque altera o que deve fazer a seguir: deixar de acompanhar o calendário e consultar um médico. Se ainda não tem a certeza de que se trata de eflúvio telógeno, este artigo explica o que é o eflúvio telógeno e como o ciclo capilar o provoca e aborda os mecanismos que este artigo pressupõe que já conhece.

• O início é tardio. A queda costuma tornar-se percetível dois a três meses após o acontecimento desencadeante, e não logo de seguida, o que pode dificultar a identificação da causa.
• A fase de queda ativa dura três a seis meses. O crescimento de novos cabelos começa geralmente quando essa fase abranda.
• A maioria dos casos resolve-se no prazo de seis a oito meses após o fator desencadeante. Recuperar a densidade anterior pode demorar um pouco mais do que a própria queda demora a parar.
• Os seis meses são o limite entre o eflúvio agudo e o crónico. A queda que continua para além desse período é eflúvio telógeno crónico e requer avaliação médica, em vez de mais espera.

A cronologia habitual do eflúvio telógeno, do fator desencadeante à recuperação

A parte confusa do eflúvio telógeno é que a queda não começa ao mesmo tempo que o fator desencadeante. Um folículo que entra na fase de repouso devido a uma doença, febre, cirurgia, stress extremo, dieta radical ou parto não perde logo o cabelo; primeiro, permanece nessa fase de repouso durante algum tempo. A maioria das pessoas repara no aumento da queda aproximadamente dois a três meses após o acontecimento desencadeante ou a alteração no organismo, razão pela qual pode ser preciso algum esforço para relacionar a queda com a sua verdadeira causa (fonte: Cleveland Clinic). A queda de cabelo pós-parto é um exemplo comum e bem documentado deste atraso, uma vez que a queda costuma surgir meses após o parto, e não nas semanas imediatamente seguintes.

Depois de a queda começar, a fase ativa dura geralmente três a seis meses, após o que começa a crescer cabelo novo para substituir o que caiu (fonte: British Association of Dermatologists). Contando a partir do fator desencadeante original, e não do momento em que reparou pela primeira vez na queda, a maioria dos casos resolve-se sem qualquer tratamento no prazo de cerca de seis a oito meses (fonte: Cleveland Clinic). Recuperar a densidade anterior é diferente de a queda parar: quando os folículos voltam à fase de crescimento, ainda precisam de tempo para produzir cabelo suficientemente comprido para ser visível. Por isso, é normal que o couro cabeludo pareça um pouco menos denso durante mais alguns meses depois de a queda ter abrandado; isso faz parte da mesma recuperação e não significa que tenha estagnado.

Eflúvio telógeno agudo vs. crónico: o limite dos seis meses

O eflúvio telógeno divide-se em duas categorias com base numa única variável: a duração da queda. O eflúvio telógeno agudo é a queda que se resolve em menos de seis meses a contar do fator desencadeante; o eflúvio telógeno passa a ser classificado como crónico quando a queda continua para além dos seis meses (fonte: Cleveland Clinic). Esse limite de seis meses não é uma mera formalidade arbitrária. Por definição, o ET agudo é uma queda que já está a caminho da resolução, pelo que faz sentido observar e esperar. O ET crónico deixou de seguir esse padrão de resolução, o que indica que algo continua a provocá-lo ativamente, seja uma doença persistente, uma carência nutricional, um problema da tiroide ou uma causa ainda não identificada; esta questão deve ser avaliada por um médico, não pelo calendário. O eflúvio telógeno crónico ocorre sobretudo em mulheres de meia-idade (fonte: Medical News Today), embora não se limite a este grupo.

Há um pormenor que convém conhecer antes de procurar a causa exata: em cerca de uma em cada três pessoas com diagnóstico de eflúvio telógeno, nunca é identificado um fator desencadeante específico (fonte: British Association of Dermatologists). Só por si, este é um resultado normal e aplica-se quer o caso venha a revelar-se agudo, quer crónico.

Como é uma curva de recuperação normal em comparação com uma queda que não abranda

Uma curva de recuperação normal abranda gradualmente: a quantidade de cabelo que cai no duche ou na escova diminui ao longo de várias semanas, em vez de parar de uma só vez. A quantidade continua a variar de dia para dia e de semana para semana, por isso avalie a tendência ao longo de várias semanas, e não com base num único dia pior. Uma queda que não abranda tem outro aspeto: a quantidade mantém-se estável ou continua a aumentar muito para além do momento em que deveria começar a diminuir, sem uma melhoria real de um mês para o outro. A tendência de semana para semana é um indicador melhor do que qualquer dia isolado e deve levá-lo a deixar de esperar e a procurar uma avaliação, sobretudo se já tiver ultrapassado os seis meses desde o fator desencadeante original.

Eflúvio telógeno vs. alopecia androgenética: como difere o padrão de queda

As duas condições podem parecer semelhantes para quem as vive, uma vez que ambas significam que está a perder mais cabelo do que o habitual, mas comportam-se de forma suficientemente diferente para que o próprio padrão seja uma pista útil. O eflúvio telógeno provoca uma queda rápida e difusa em todo o couro cabeludo, num período relativamente curto, e o cabelo costuma voltar a crescer por si só quando o fator desencadeante subjacente se resolve. A alopecia androgenética progride muito mais gradualmente, segue um padrão reconhecível em vez de uma diminuição uniforme da densidade em todo o couro cabeludo e não regride por si só (fonte: Cleveland Clinic). Na prática, esse padrão costuma significar perda de densidade no vértex ou recuo da linha frontal nos homens, ou alargamento da risca com a densidade preservada nas laterais nas mulheres, desenvolvendo-se ao longo de meses ou anos, sem uma data única que possa apontar como início. Este olhar mais aprofundado sobre a alopecia androgenética explica o padrão por completo, caso o que está a observar se pareça mais com isto do que com uma queda difusa.

As duas condições também podem coexistir, o que é uma das razões mais comuns para um caso não se enquadrar claramente em nenhuma das descrições. Uma pessoa com alopecia androgenética subjacente pode ter um episódio de eflúvio telógeno sobreposto, e, quando isso acontece, torna-se mais difícil distinguir as duas condições apenas pelo padrão. Esta sobreposição é uma das razões pelas quais uma queda que persiste para além do período descrito acima requer avaliação médica, em vez de um palpite ao espelho.

Quando a duração, por si só, é motivo para consultar um médico

Não precisa de ter uma suspeita para justificar uma consulta médica; a duração, por si só, dá-lhe um critério concreto para decidir. Se a queda não melhorar de forma significativa, o passo recomendado é consultar um médico para excluir outras causas de queda de cabelo (fonte: British Association of Dermatologists). Juntando isto ao limite entre eflúvio agudo e crónico referido acima, obtém-se um critério que pode efetivamente pôr em prática: se continuar a ter uma queda ativa e difusa depois de ultrapassados os seis meses desde o fator desencadeante original, trata-se, por definição, de eflúvio telógeno crónico e vale a pena fazer uma avaliação médica, independentemente do que pensar sobre o caso. Este guia sobre a consulta de dermatologia devido à queda de cabelo explica o que costuma acontecer nessa consulta e como se preparar.

A duração não é o único motivo para agir mais cedo. Uma queda localizada em zonas específicas, em vez de difusa, acompanhada de cicatrizes visíveis ou de dor no couro cabeludo, sensação de ardor ou outros sintomas não corresponde ao quadro típico de um eflúvio telógeno simples, mesmo dentro do período normal, e justifica uma avaliação médica, independentemente de quantos meses tenham passado.

Como cuidar do couro cabeludo durante a fase de queda

Se a sua cronologia corresponde ao padrão descrito acima e ainda está dentro do período de seis a oito meses a contar do fator desencadeante, não há nenhum medicamento indicado para tratar o eflúvio telógeno em si. Por isso, durante esse período, é razoável privilegiar o conforto e a consistência, em vez da urgência. O que realmente ajuda durante e após um episódio de eflúvio telógeno aborda o tema com mais detalhe, incluindo quando vale a pena acrescentar uma rotina de apoio e quando não é de todo necessário.

Para quem procura um hábito diário simples para o couro cabeludo enquanto aguarda que a queda, ainda dentro do período normal, passe, e não está preparado ou não pode começar a usar um medicamento, o Sérum Capilar de Cafeína é uma opção sem fragrância e sem minoxidil, concebida para esse tipo de utilização diária, sem grandes compromissos. Convém deixar claro o que é e o que não é: trata-se de um produto cosmético para o couro cabeludo, não de um tratamento para o eflúvio telógeno, e a sua utilização não altera, de uma forma ou de outra, o período descrito acima.

Para o grupo mais pequeno cuja queda continua depois de ultrapassados os seis meses desde o fator desencadeante, o passo seguinte mais adequado não é um produto. É consultar um médico e fazer a avaliação descrita acima, uma vez que o objetivo de acompanhar a duração desde o início é identificar os casos em que ainda é preciso descobrir e tratar uma causa persistente.