Folna kislina in rast las: kaj dokazi dejansko kažejo

Če ste zasledili, da naj bi bila folna kislina rešitev za izpadanje las, in se sprašujete, ali jo je vredno jemati, je iskren odgovor, da med vzroki za izpadanje las pomanjkanje folata ni tisto, za katero bi obstajalo veliko dokazov. Pomanjkanje železa in cinka je dokazano povezano z izpadanjem las, ko ga potrdi krvni test, vendar folat ne sodi v isto kategorijo: raziskave, ki so na voljo, kažejo predvsem na slabokrvnost, ne na težave z lasmi, in le malo kaže na to, da jemanje folne kisline brez diagnosticiranega pomanjkanja vpliva na rast las. To ne pomeni, da folat ni pomemben za vaše zdravje. Pomeni le, da je predpostavka, da bo prehransko dopolnilo odpravilo difuzno izpadanje las, preuranjena glede na to, kar je bilo dejansko dokazano.

• Najbolj dokumentirana posledica pomanjkanja folata je megaloblastna anemija, ne izpadanje las; v raziskavi, ki je primerjala ljudi z difuznim izpadanjem las s kontrolno skupino, med njihovimi ravnmi folata niso ugotovili pomembne razlike.
• Pomanjkanje železa in cinka pa je uveljavljen, dobro dokazan vzrok difuznega izpadanja las, zato ga je vredno izključiti, še preden sploh začnete razmišljati o folatu.
• Resnično pomanjkanje folata ima prepoznavne simptome in lastne dejavnike tveganja, zato lahko presodite, kako verjetno je pri vas, še preden se testirate.
• Pomanjkanje lahko dejansko potrdi le krvni test, ki ga naroči zdravnik; jemanje prehranskega dopolnila v upanju, da bo pomagalo, pomeni, da preskočite korak, ki bi vam dal konkreten odgovor.

Čemu folna kislina v telesu dejansko služi

Folat je naravna oblika vitamina B, ki jo vaše telo potrebuje, folna kislina pa je sintetična oblika, ki se uporablja v prehranskih dopolnilih in obogatenih živilih; ko prideta v telo, obe opravljata iste ključne naloge. Folat je potreben za tvorbo DNK in RNK, razgradnjo homocisteina ter nastajanje zdravih rdečih krvničk, vse to pa so procesi, povezani z delitvijo celic. Zato se potrebe po folatu povečajo, kadar telo hitro tvori nove celice, najjasnejši primer obdobja, ko se potrebe po folatu povečajo, pa je nosečnost (vir: Folat (folna kislina), Harvard T. H. Chan School of Public Health).

Koliko ga dejansko potrebujete in kje ga običajno dobite

Odrasli potrebujejo približno 400 mikrogramov prehranskih ekvivalentov folata na dan, količino, ki jo je realno doseči z običajno prehrano, ne pa s prehranskim dopolnilom. Listnata zelenjava, fižol, arašidi, polnozrnata žita in obogateni žitni izdelki, kot sta moka in kosmiči, ki so v številnih državah že obogateni s folno kislino, vsebujejo znatne količine folata. Tudi zato je dejansko pomanjkanje redkejše, kot bi lahko sklepali iz zanimanja za folno kislino v spletnih iskanjih.

Ali pomanjkanje folne kisline dejansko povzroča izpadanje las?

Neposreden odgovor je, da dokazi tega ne podpirajo, vsaj ne tako kot pri pomanjkanju železa ali cinka. Pregled raziskav o prehrani in izpadanju las, ki je posebej obravnaval folat, je ugotovil, da je njegov glavni priznani klinični učinek megaloblastna anemija, ne izpadanje las (vir: Prehrana in izpadanje las: učinki pomanjkanja hranil in uporabe prehranskih dopolnil). Ko so raziskovalci primerjali 91 bolnikov z difuznim izpadanjem las s kontrolno skupino, med ravnmi folata v serumu niso ugotovili pomembne razlike. Takšna primerjava bi verjetno pokazala razliko, če bi pomanjkanje folata dejansko povzročalo izpadanje las.

Druga raziskava, ki je obravnavala ženske s kroničnim telogenim efluvijem, je ugotovila, da je imelo 28.5% žensk povišano, ne pa nizko raven folata, kar zaplete preprosto razlago, da je za izpadanje las krivo pomanjkanje folata. Isti pregled navaja, da je na podlagi te ugotovitve mogoče izpeljati le omejene sklepe, na splošno pa je našel le malo informacij o tem, ali prehranska dopolnila s folno kislino izboljšajo rast las pri ljudeh, ki že na začetku nimajo potrjenega pomanjkanja.

Pomanjkanje železa sodi v povsem drugo kategorijo: je najpogostejše prehransko pomanjkanje na svetu in dobro dokumentiran vzrok za izpadanje las, zato ga običajno preverijo pred vsem drugim. Pomanjkanje cinka ima podobne, čeprav manj pogoste dokaze; majhna serija primerov je pokazala, da se je izpadanje las po jemanju cinka peroralno zmanjšalo, vendar le pri bolnikih, pri katerih je bilo pomanjkanje cinka predhodno potrjeno. Za celovitejšo primerjavo dokazov o različnih prehranskih dopolnilih, ne le o posameznih sestavinah, si oglejte ta vodič po prehranskih dopolnilih za rast las in dokazih zanje.

Kako je videti resnično pomanjkanje folata

Čeprav pomanjkanje ni zanesljivo povezano z izpadanjem las, je vseeno dobro vedeti, kako je videti resnično pomanjkanje, saj lahko tako presodite, ali je sploh verjetna razlaga za vaše izpadanje las. Prepoznani simptomi anemije zaradi pomanjkanja folata so utrujenost, šibkost, glavobol, bleda koža ter boleča usta ali jezik (vir: Anemija zaradi pomanjkanja folata, MedlinePlus). Med priznane vzroke sodijo neustrezna prehrana, dolgotrajno prekomerno uživanje alkohola in nekatera zdravila, med njimi fenitoin, metotreksat in sulfasalazin. Večje tveganje imajo ljudje z motnjo zaradi uživanja alkohola, nosečnice, starejši odrasli in ljudje z omejenim dostopom do svežih pridelkov.

Drugi vir na seznam dejavnikov tveganja dodaja bolezni, ki povzročajo malabsorpcijo, kot je celiakija, in nekatere genske različice, povezane s presnovo folata (vir: Folat (folna kislina), Harvard T. H. Chan School of Public Health). En zdravstveni vir kot možen zaplet dolgotrajnega pomanjkanja navaja tudi kodraste, osivele lase, vendar jih uvršča na ločen seznam zapletov, ne med glavne simptome. Opisuje spremembo teksture in barve las, ne pa izpadanja, zato tega ne smemo razumeti kot samostojen simptom izpadanja las.

Kako preveriti, namesto da ugibate

Testiranje na pomanjkanje folata je smiselno, kadar se za vas dejansko nanaša eden ali več zgoraj navedenih dejavnikov tveganja: prehrana z malo svežih pridelkov, prekomerno uživanje alkohola, bolezen, ki povzroča malabsorpcijo, ustrezno zdravilo ali nosečnost. To je drugače kot testiranje na slepo, kadar za vas ne velja nič od naštetega. Isti pregled, ki ni ugotovil povezave med folatom in izpadanjem las, navaja tudi, da laboratorijsko testiranje na pomanjkanje hranil ni potrebno pri ljudeh, pri katerih ni znanih dejavnikov tveganja za pomanjkanje hranil. Zdravnik lahko naroči ustrezne krvne preiskave in rezultate razloži glede na vaše konkretne okoliščine, namesto da bi pomanjkanje sklepali na podlagi rezultatov spletnega iskanja in seznama simptomov.

Najprej potrditi pomanjkanje in ga nato odpraviti, če se pokaže, je neposrednejša pot do odgovora kot jemanje prehranskega dopolnila v upanju, da bo pomagalo. Če krvne preiskave pokažejo pomanjkanje, zdravljenje dejanskega pomanjkanja odpravi tveganje za anemijo, ki jo folat dokazano lahko povzroči; morebitni učinek na lase, če povezava sploh obstaja, pa bi bil posledica odprave pomanjkanja, ne samostojnega jemanja folne kisline.

Če ne gre za folat, kaj bi še lahko pojasnilo izpadanje las?

Difuzno izpadanje las, ki ga ne pojasni pomanjkanje hranil, je pogosto telogeni efluvij, začasna reakcija na določen sprožilec in ne trajno stanje. Med pogoste sprožilce sodijo večja izguba telesne teže, porod, visoka vročina, operacija, hujša bolezen, prenehanje jemanja kontracepcijskih tablet ali obdobje hudega stresa (vir: Izpadanje las, American Academy of Dermatology). Izpadanje se običajno začne nekaj mesecev po sprožilcu, zato povezava sprva pogosto ni očitna, navadno pa izzveni v približno šestih do devetih mesecih, ko osnovni vzrok mine.

Če izpadanje traja precej dlje od tega obdobja, je neenakomerno, namesto da bi bilo difuzno, ali ga spremljajo simptomi na lasišču, je to razlog za obisk dermatologa, ne pa za čakanje, da mine samo od sebe. Pri izpadanju las po moškem ali ženskem vzorcu gre za drugačen mehanizem, ki ga povzroča DHT, ne pa začasni sprožilec ali pomanjkanje. Če vaše izpadanje ne ustreza tukaj opisanemu difuznemu in začasnemu vzorcu, je vredno prebrati, kaj DHT v resnici je in kako povzroča izpadanje las.

Kam sodi prehransko dopolnilo, kot je biotin, če ga želite dodati

Quintéina peroralna možnost so gumijasti bonboni z biotinom, ne prehransko dopolnilo s folno kislino, zato je to vredno jasno povedati vsem, ki so ta članek odprli v pričakovanju, da bodo našli izdelek s folno kislino. Gumijasti bonboni z biotinom so namenjeni ljudem, ki želijo poleg lokalne rutine jemati tudi nekaj peroralno. Tudi tukaj velja enako opozorilo glede dokazov kot pri folatu: odprava dejanskega pomanjkanja biotina pomaga, vendar večina ljudi, ki se prehranjujejo razumno, nima pomanjkanja, dokazi, da bi dodatni biotin še dodatno spodbudil rast las, pa so šibki. Podrobnejši pregled tega, kaj dokazi dejansko kažejo o biotinu in rasti las, to podrobneje obravnava; če že uporabljate rutino z minoksidilom, pa odgovor na vprašanje, ali peroralno prehransko dopolnilo poleg njega kaj spremeni naslavlja bolj specifično vprašanje.

Ključno sporočilo, ne glede na to, katero prehransko dopolnilo razmišljate jemati, je enako kot na začetku tega članka: najprej morate ugotoviti, kaj se dejansko dogaja, in sicer s krvnimi preiskavami, če za vas velja dejavnik tveganja, ali z obiskom dermatologa, če vzorec izpadanja ne ustreza začasnemu sprožilcu; šele nato izberite prehransko dopolnilo. Za podoben pregled drugih sestavin v ponudbi, ki upošteva moč dokazov, si lahko ogledate preostale članke o sestavinah in dokazih.