Medicininės būklės, galinčios sukelti plaukų slinkimą

Kelios medicininės būklės iš tiesų siejamos su plaukų slinkimu, o atpažinti kiekvienai būdingą slinkimo pobūdį yra naudingiau, nei bet kokį galimų ligų sąrašą laikyti diagnoze. Tarp priežasčių, kurias pagrindžia patikimi įrodymai, yra skydliaukės ligos, autoimuninės ligos, tokios kaip židininė alopecija ir vilkligė, geležies stokos anemija bei kitų maistinių medžiagų trūkumas, taip pat įvairios ligos, vaistai ir gyvenimo įvykiai, galintys sukelti laikiną plaukų slinkimo fazę, vadinamą telogeniniu slinkimu. Medicininę priežastį nuo įprasto tipinio plaukų slinkimo dažniausiai padeda atskirti pats slinkimo pobūdis ir tai, kas tuo pat metu vyksta organizme. Gydytojas vertina būtent šių požymių derinį, o ne tai, ką galima patikimai nustatyti vien iš sąrašo.

• Tolygus plaukų retėjimas visoje galvos odoje, staiga iškrentantys kuokštai ir aiškiai apriboti pliki plotai gali rodyti skirtingas priežastis, todėl slinkimo pobūdis svarbus tiek pat, kiek iškrentančių plaukų kiekis.
• Skydliaukės ligų ir geležies stokos anemijos simptomų sąraše nurodomas plaukų retėjimas, paprastai kartu su nuovargiu ir kitais požymiais, o ne kaip vienintelis simptomas.
• Židininė alopecija ir vilkligė yra skirtingai pasireiškiančios autoimuninės plaukų slinkimo priežastys: židininės alopecijos atveju atsiranda monetos dydžio plotai, o vilkligės atveju gali pasireikšti galvos odos bėrimai arba plaukai gali slinkti dėl vaistų šalutinio poveikio.
• Daugelis ligų, vaistų ir gyvenimo įvykių gali sukelti bendrą mechanizmą, vadinamą telogeniniu slinkimu. Jis pasireiškia maždaug po trijų mėnesių nuo jį sukėlusio veiksnio ir paprastai praeina savaime.
• Jei plaukai pradeda slinkti kartu su kitais naujais simptomais, randėjimu arba aiškiai apribotais plikais plotais, verta kreiptis į gydytoją, o ne tiesiog stebėti situaciją ir laukti.

Įprastas plaukų slinkimas ar kitos problemos požymis?

Visiems plaukai nuolat slenka kaip įprasto augimo ciklo dalis, todėl svarbu ne koks nors fiksuotas per dieną iškrentančių plaukų skaičius, o pokytis, palyginti su tuo, kas įprasta jums. Staiga plaukų šepečiuose liekantys kur kas didesni jų kiekiai arba dažniau užsikemšantis dušo nutekėjimas yra patikimesnis signalas nei bandymas skaičiuoti plaukus.

Pokyčio pobūdis taip pat kai ką pasako. Tolygus plaukų retėjimas visoje galvos odoje, staiga duše išslenkantis kuokštas plaukų, aiškiai apribotas plikas plotas su ryškia riba ir pamažu atsitraukianti plaukų augimo linija ar retėjantys plaukai viršugalvyje – tai skirtingi atvejai. Prieš pradedant ieškoti konkrečios priežasties verta suprasti, kuo skiriasi kasdienis plaukų slinkimas nuo tikro tipinio plaukų slinkimo.

Jei plaukai pradeda slinkti kartu su kitais pokyčiais, pavyzdžiui, nuolatiniu nuovargiu, nepaaiškinamu svorio pokyčiu, sąnarių skausmu ar naujais odos simptomais, tai yra svarbesnė priežastis įtarti medicininę priežastį nei vien plaukų retėjimas. Vien plaukų slinkimas yra dažnas reiškinys, kurį paprastai lemia genetika, amžius arba laikinas veiksnys; jei jis pasireiškia kartu su kitais simptomais, verta apie jį paminėti gydytojui aptariant tuos simptomus, o ne laikyti atskira mįsle.

Skydliaukės ligos

Skydliaukė reguliuoja daugelio organizmo procesų, įskaitant plaukų augimą, tempą, todėl jai veikiant per lėtai gali sulėtėti ir plaukų ciklas. Sausi ir retėjantys plaukai nurodomi kaip pripažintas susilpnėjusios skydliaukės veiklos (hipotirozės) simptomas, taip pat minimi odos sausumas ir sumažėjęs prakaitavimas (šaltinis: „MedlinePlus“, hipotirozė).

Dermatologijos šaltiniuose aprašomas bendras pastebimas plaukų retėjimas arba šukuojantis iškrentantys kuokštai, o ne vienoje vietoje atsirandantis slinkimas (šaltinis: Amerikos dermatologų akademija, plaukų slinkimo priežastys). Kadangi hipotirozė vystosi pamažu, plaukų pokytis dažnai ryškėja taip lėtai, kad lengva jį priskirti kitoms priežastims, kol jis neįvertinamas kartu su kitais įprastais simptomais, tokiais kaip nuovargis ir didesnis nei įprasta jautrumas šalčiui.

Autoimuninės ligos: židininė alopecija ir vilkligė

Šios dvi geriau žinomos autoimuninės plaukų slinkimo priežastys veikia gana skirtingai, todėl svarbu jas atskirti – nuo to priklauso tolesni veiksmai.

Židininė alopecija

Židininė alopecija pasireiškia, kai imuninė sistema per klaidą ima atakuoti pačius plaukų folikulus. Dėl to paprastai atsiranda vienas ar keli monetos dydžio plaukų slinkimo plotai su aiškiai apibrėžtomis ribomis, o ne tolygiai visoje galvos odoje retėjantys plaukai (šaltinis: JAV Nacionalinių sveikatos institutų NIAMS, židininė alopecija). Tyrėjai mano, kad tam įtakos turi ir genetiniai, ir aplinkos veiksniai. Žmonėms, kurie jau serga kita autoimunine liga, pavyzdžiui, skydliaukės liga, vitiligu ar psoriaze, tikimybė susirgti židinine alopecija yra didesnė, o tai rodo bendrą imuninį mechanizmą, o ne atsitiktinį sutapimą.

Vilkligė

Vilkligė gali sukelti plaukų slinkimą dviem skirtingais būdais. Aktyvi liga gali lemti galvos odos bėrimus arba žaizdeles; jų vietose oda gali randėti, o tai gali visam laikui apriboti plaukų ataugimą konkrečioje vietoje. Atskirai, kai kurie vilkligei kontroliuoti vartojami vaistai, įskaitant steroidus ir imunosupresantus, patys gali sukelti plaukų retėjimą kaip šalutinį poveikį. Tikimasi, kad tokio pobūdžio slinkimas liausis, kai vaisto vartojimas bus nutrauktas arba jis pakeistas kitu (šaltinis: Amerikos vilkligės fondas, plaukų slinkimas ir vilkligė). Vien pagal plaukų slinkimą negalima daryti išvados, kad pasireiškė kuris nors iš šių atvejų. Jie svarbūs todėl, kad pakeičia plaukų slinkimo reikšmę, kai vilkligė jau diagnozuota arba yra įtariama dėl kitų priežasčių.

Geležies stokos anemija ir kitų maistinių medžiagų trūkumas

Geležies stokos anemijos simptomų sąraše minimi plaukų slinkimas ir trapūs nagai; stiprėjant trūkumui paprastai taip pat pasireiškia nuovargis, galvos svaigimas, blyški oda ir dusulys (šaltinis: „MedlinePlus“, geležies stokos anemija). Dermatologijos šaltiniuose nurodomas toks pat ir kitų medžiagų trūkumo poveikis: biotino, geležies, baltymų ar cinko trūkumas gali pastebimai paskatinti plaukų slinkimą, kuris liaujasi nustačius trūkumą ir jį gydant.

Šiuo atveju naudinga atlikti kraujo tyrimą, o ne spėlioti. Pirmiausia pradėjus vartoti papildus ir stebint, kas nutiks, sužinosite nedaug, nes taip nepatvirtinsite, ar trūkumas apskritai buvo, koks jis buvo didelis ir ar tuo pat metu nėra kitos problemos.

Telogeninis slinkimas: bendras su ligomis susijusio plaukų slinkimo mechanizmas

Daugelis pirmiau aptartų priežasčių ir dar nemažai kitų gali sukelti plaukų slinkimą tuo pačiu būdu: laikinai perkelti galvos odos plaukų folikulus į slinkimo fazę, vadinamą telogeniniu slinkimu. Jį gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant aukštą temperatūrą ar sunkią ligą, didelę operaciją, stiprų fizinį ar emocinį stresą, greitą svorio kritimą, gimdymą, kai kurių vaistų vartojimo pradžią ar nutraukimą, skydliaukės sutrikimus ir geležies trūkumą (šaltinis: Britų dermatologų asociacija, telogeninis slinkimas).

Praktikoje šį mechanizmą sunku suprasti dėl vėluojančios pradžios: slinkimas paprastai prasideda praėjus maždaug trims mėnesiams po jį sukėlusio veiksnio, o ne iš karto, todėl ryšys tarp įvykio ir plaukų slinkimo dažnai paaiškėja tik peržvelgus, kada tai įvyko. Jei tikėtina priežastis buvo gimdymas, išsamesnėje informacijoje apie plaukų slinkimą po gimdymo paaiškinama, kas laikoma normaliu reiškiniu ir maždaug kada jis turėtų liautis.

Telogeninis slinkimas paprastai praeina savaime per tris–šešis mėnesius, atsikuriant plaukų augimo ciklui, tačiau gali prireikti šiek tiek daugiau laiko, kol bendras plaukų tankis vėl atrodys įprastas. Jei slinkimas tęsiasi gerokai ilgiau nei šį laikotarpį ir pamažu nemažėja, verta nustoti manyti, kad jis praeis savaime. Išsamesniame telogeninio slinkimo ir jo skirtumų nuo tipinio plaukų slinkimo aptarime plačiau aprašomas jo mechanizmas ir plaukų atsikūrimo laikotarpis.

Kada verta kreiptis į gydytoją

Tam tikri požymiai yra pakankama priežastis pasitikrinti, o ne tiesiog laukti: aiškiai apribotas plikas plotas, o ne tolygus plaukų retėjimas, bet kokie randėjimo ar galvos odos žaizdelių požymiai, staigus ir stiprus plaukų slinkimas arba plaukų slinkimas kartu su kitais naujais simptomais. Bendrosios sveikatos rekomendacijos pataria taip pat kiekvienam, nežinančiam, nuo ko pradėti: dėl plaukų slinkimo kreiptis į gydytoją, taip pat ir prieš kreipiantis į komercinę plaukų kliniką, kad priežastis būtų nustatyta prieš pradedant bet kokį gydymą (šaltinis: NHS, plaukų slinkimas).

Gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti galvos odą ir paskirti kraujo tyrimus, kurie padėtų nustatyti skydliaukės ar maistinių medžiagų trūkumo priežastį. Vien galimų būklių sąrašas to padaryti negali. Apžvalgoje apie kraujo tyrimus, kuriuos gydytojas gali paskirti dėl plaukų slinkimo paaiškinama, kas paprastai tikrinama, o jei apžiūrint matomi plikų plotų, randėjimo požymiai arba situacija kitaip lieka neaiški, išsamesniame vadove paaiškinama, kada ir kaip dėl plaukų slinkimo kreiptis į dermatologą.

Tokio priežasčių žemėlapio tikslas – padėti nuspręsti, ar verta pasitikrinti dėl medicininės priežasties, o ne pakeisti šį patikrinimą spėjimu. Apskritai naudingiau pirmiausia išsiaiškinti plaukų slinkimo priežastį, o ne rinktis produktą; šis principas tinka ir čia: gydytojui atmetus arba patvirtinus medicininę priežastį, daug geriau žinosite, ar apskritai verta ką nors įtraukti į savo priežiūros rutiną. Kol kas švelniai, be kvapiklių prausiantis produktas, pavyzdžiui, Šampūnas nuo plaukų slinkimo, yra tinkamas pasirinkimas, padedantis palaikyti galvos odos komfortą, tačiau neapsimetantis, kad gydo kurią nors iš čia aptartų būklių. Šampūnas nuplaunamas per kelias minutes ir niekada nebuvo priemonė, galinti padėti esant skydliaukės, autoimuninei ar maistinių medžiagų trūkumo sukeltai plaukų slinkimo priežasčiai.