Ar testosteronas sukelia plaukų slinkimą? Ką rodo įrodymai

Pats testosteronas plaukų slinkimo nesukelia. Androgenas, dėl kurio mažėja galvos odos folikulai, yra dihidrotestosteronas (DHT). Jį organizmas gamina iš testosterono, pasitelkdamas fermentą 5-alfa reduktazę. O tai, ar DHT miniatiūrins konkretų folikulą, iš tiesų lemia paveldėtas to folikulo receptorių jautrumas, o ne kraujyje cirkuliuojančio testosterono kiekis. Dviejų vyrų testosterono lygis gali būti vienodas, tačiau jų plaukų augimo linijos – visiškai skirtingos, nes jų folikulai skirtingai reaguoja į DHT. Todėl testosterono kraujo tyrimas negali numatyti, ar nupliksite, arba paaiškinti, kodėl jau nuplikote.

• Galvos odos folikulus veikia DHT, o ne testosteronas; fermentas 5-alfa reduktazė paverčia testosteroną DHT.
• Ar DHT paskatins folikulų miniatiūrėjimą, priklauso nuo paveldėto receptorių jautrumo, kuris skiriasi kiekvienam žmogui ir kurio testosterono tyrimo rezultatas neparodo.
• Testosterono kraujo tyrimas parodo kraujyje cirkuliuojančio hormono kiekį, o ne tai, kaip į jį reaguoja jūsų folikulai, todėl vien šiuo tyrimu negalima diagnozuoti androgenetinio plaukų slinkimo ar jo atmesti.
• Minoksidilio veiksmingumo atkuriant plaukų augimą įrodymai nepriklauso nuo testosterono ar DHT lygio, nors patvirtinta jo paskirtis yra konkreti: plaukų augimui atkurti viršugalvyje, o ne plaukų augimo linijoje.

Klausimas, slypintis už šio mito

Dauguma žmonių, ieškančių sąsajos tarp testosterono ir plaukų slinkimo, iš tiesų klausia vieno iš dviejų dalykų. Jie arba mano, kad dėl treniruočių, papildų ar tiesiog natūraliai aukštesnio testosterono lygio jiems retėja plaukai, arba svarsto, ar žemesnis testosterono lygis būtų juos nuo to apsaugojęs ir ar dabar jį padidinus padėtis nepablogėtų. Abu klausimai kyla iš tos pačios klaidingos prielaidos, kad nuplikimą lemia testosterono kiekis. Taip nėra. Nuplikimą lemia tai, kaip jūsų folikulai reaguoja į medžiagą, kuria virsta testosteronas, o šią reakciją lemia genetika, ne hormonų tyrimų rezultatai. Išsamesnę informaciją apie androgenetinę alopeciją, įskaitant tai, kaip ji atpažįstama ir klasifikuojama pagal stadijas, rasite straipsnyje kas iš tiesų yra androgenetinė alopecija; šiame straipsnyje aptariamas tik skirtumas tarp testosterono ir DHT.

Kaip testosteronas virsta DHT

Testosteronas nėra hormonas, tiesiogiai veikiantis galvos odą. Fermentas, vadinamas 5-alfa reduktaze, dalį testosterono paverčia dihidrotestosteronu, arba DHT, ir ši konversija vyksta vietoje, taip pat pačiame plauko folikule ir aplink jį, o ne tik kokioje nors tolimoje liaukoje. DHT prie plauko folikulo receptorių jungiasi stipriau nei testosteronas, todėl būtent DHT, o ne iš jo susidaręs testosteronas, laikui bėgant mažina jautraus folikulo dydį. Šis skirtumas svarbus, nes leidžia atskirti du klausimus, kuriuos žmonės dažnai suplaka į vieną: kiek testosterono pagaminate ir kaip reaguoja jūsų folikulai, kai dalis testosterono virsta DHT. Pirmasis dalykas – tai hormono lygis, kurį gali parodyti kraujo tyrimas. Antrasis labiau primena nekintamą savybę.

Kodėl vienodo hormonų lygio vyrų plaukai slenka nevienodai

Rezultatą lemiantis požymis slypi androgenų receptoriaus gene. Tyrimai parodė, kad vyrams, kuriems būdingas androgenetinis plaukų slinkimas, dažniau pasitaiko šio geno variantų, dėl kurių jų folikulų receptorius androgenai sužadina lengviau nei įprastai. Taigi receptoriai jautriau reaguoja visur, kur yra DHT (šaltinis: „MedlinePlus Genetics“, NIH). Tyrėjai dar nėra iki galo išsiaiškinę, kaip šie genetiniai pokyčiai lemia didesnę riziką, tačiau tyrimų išvados nuoseklios: skirtumą lemia receptorių veikimas, o ne hormonų kiekis. Klinikinėje literatūroje vyrų tipo plaukų slinkimas apibūdinamas kaip paveldima būklė, kurią sukelia genetiškai nulemtas jautrumas DHT poveikiui, o ne hormono kiekis (šaltinis: „DermNet NZ“). Šiuo mechanizmu taip pat pagrįstas receptinių DHT blokatorių veikimas: jie sumažina testosterono virtimą DHT, o reikšmingą poveikį gali turėti tik žmogui, turinčiam genetinį polinkį, dėl kurio jo folikulai yra jautrūs DHT (šaltinis: Tarptautinė plaukų atkūrimo chirurgijos draugija). Taigi du vyrai, kurių testosterono kiekis kraujyje vienodas, gali pasiekti visiškai skirtingų rezultatų, o teiginys, kad nuplikę vyrai tiesiog turi daugiau testosterono, neatlaiko patikrinimo, kai įvertinama, kas iš tiesų lemia šį skirtumą. Išsamiau apie receptinių DHT blokatorių veikimo mechanizmą skaitykite straipsnyje kaip iš tiesų veikia DHT blokatorius.

Ar testosterono tyrimo rezultatas ką nors pasako apie jūsų plaukus?

Įprastu testosterono kraujo tyrimu nustatoma, kiek hormono tuo metu cirkuliuoja jūsų kraujyje. Jis nieko nepasako apie jūsų folikulų androgenų receptorių jautrumą, nes hormonų tyrimai šiam jautrumui nustatyti nėra skirti. Todėl tyrimo rezultatu negalima diagnozuoti androgenetinio plaukų slinkimo, jo atmesti ar pasakyti, kaip toli jis galėtų pažengti: normalus ar net žemas rezultatas nereiškia, kad jūsų folikulai yra apsaugoti, o aukštas rezultatas nereiškia, kad jums neišvengiamai slinks plaukai. Jei svarstote apie pakaitinę testosterono terapiją arba jau ją pradėjote ir pastebėjote plaukų pokyčių, verta tiesiogiai pasitarti su gydymą prižiūrinčiu gydytoju. Kaip konkretaus žmogaus terapija ir jos dozė sąveikauja su jau esamu genetiniu jautrumu, priklauso nuo to žmogaus, todėl bendras paaiškinimas į šį klausimą neatsakys. Tas pats testosterono virtimo DHT ryšys kelia ir susijusių, bet skirtingų klausimų apie moteris, kurių organizmas taip pat gamina androgenus; apie tai atskirai rašome straipsnyje ar DHT sukelia moterų plaukų slinkimą.

Kas iš tiesų veiksminga, nepriklausomai nuo testosterono lygio

Atmetus testosterono rodiklį, naudingiau klausti, kas iš tiesų pakeičia folikulo būklę. Yra du pasirinkimai, kurių įrodymai labai skiriasi, todėl prieš renkantis verta aiškiai suprasti, kuris iš jų yra kuris.

Ką iš tiesų apima minoksidilio vartojimo indikacijos

Vietiškai vartojamas minoksidilis skatina plaukų augimą ir lėtina tolesnį jų slinkimą. Kitaip nei toliau aptariamas pjūklo palmių ekstraktas, jo veiksmingumą patvirtina klinikiniai įrodymai, o ne vien laboratorinių tyrimų rezultatai. Patvirtinta jo paskirtis yra konkreti: jis veiksmingas slenkant plaukams viršugalvyje, geriausiai veikia jaunesnius nei 40 metų žmones, kuriems plaukai pradėjo slinkti palyginti neseniai, ir neveikia atsitraukusios plaukų augimo linijos (šaltinis: „MedlinePlus Drug Information“, NIH). Nė vienas iš šių dalykų nepriklauso nuo testosterono ar DHT lygio, nes minoksidilis neveikia blokuodamas hormonų virtimą, kaip DHT blokatorius. Jis veikia folikulą kitu keliu, todėl gali būti pasirinkimas nepriklausomai nuo žmogaus hormonų lygio. Tačiau rezultato greitai nepamatysite: įvertinti, ar jis veikia, galėsite tik palaukę nuo keturių mėnesių iki metų. Taip pat turėkite omenyje, kad nutraukus vartojimą pasiektas rezultatas išnyksta, nes per kelis mėnesius po vaisto vartojimo nutraukimo vėl iškrenta dauguma naujų plaukų. Šiuos įrodymus pagrindžianti forma yra Minoxidil tirpalas, 5%.

Pradėjus vartoti minoksidilį verta žinoti keletą dalykų, kad jie jūsų nenustebintų. Per pirmąsias vartojimo savaites daugeliui žmonių prasideda pradinis plaukų slinkimo etapas: prieš naujam augimo ciklui pakeičiant iškritusius plaukus, iškrenta daugiau plaukų. Toks slinkimas yra normali, laikina vaisto veikimo dalis, o ne ženklas, kad jis neveikia. Dažniausias šalutinis poveikis – galvos odos sudirginimas ir niežulys, dažniausiai dėl tirpale esančio propilenglikolio, taip pat nepageidaujamas plaukų augimas ant greta esančios odos, pavyzdžiui, kaktos ar smilkinių, jei priemonė ten patenka dar neišdžiūvusi. Taip pat nepradėkite vartoti minoksidilio nepasitarę su gydytoju, jei esate nėščia ar žindote, sergate širdies liga, galvos oda yra sudirgusi, pažeista, nudegusi saulėje ar kitaip nėra normalios būklės, plaukai slenka staiga ar lopais, o ne palaipsniui, kaip aptariama šiame straipsnyje, arba esate jaunesni nei 18 metų (šaltinis: „MedlinePlus Drug Information“, NIH).

Kokią vietą šiame kontekste iš tiesų užima galvos odos šampūnas

Pjūklo palmių ekstraktas yra sudedamoji dalis, dėl kurios Saw palmetto šampūnas nuo DHT siejamas su DHT, todėl verta tiksliai paaiškinti, kuo iš tiesų pagrįsta ši sąsaja. Laboratoriniuose tyrimuose nustatyta, kad šio augalo riebiosios rūgštys ir fitosteroliai slopina 5-alfa reduktazę. Tai tikras atradimas apie tą patį fermentą, kurį šiame straipsnyje aptarėme. Tačiau neįrodyta, kad šis poveikis pasireiškia žmogaus galvos odoje: klinikinių tyrimų apie pjūklo palmių ekstraktą nedaug, jie daugiausia atlikti su geriamaisiais papildais, dažniausiai buvo nedidelės apimties, ir nė viename konkrečiai netirtas nuplaunamas šampūnas. Be to, šampūnas ant galvos odos lieka vos porą minučių, paskui nuplaunamas, todėl poveikis gerokai skiriasi nuo nenuplaunamos priemonės. Dėl to toks šampūnas gali būti tinkama priemonė galvos odos komfortui palaikyti, bet ne ta, kuri apsaugo nuo plaukų slinkimo. Jis taip pat nepakeičia DHT blokatoriaus ar minoksidilio. Jei konkrečiai lyginate pjūklo palmių ekstraktą su receptiniu DHT blokatoriumi, palyginimą rasite straipsnyje pjūklo palmių ekstraktas ir finasteridas.

Kada kreiptis į gydytoją

Yra situacijų, kai reikėtų kreiptis į gydytoją, o ne pačiam nustatyti diagnozę remiantis hormonais. Staiga slenkantys plaukai, plaukų slinkimas lopais, randai, galvos odos skausmas ar kiti simptomai nėra paaiškinami įprastu testosterono virtimo DHT mechanizmu, kurį aptariame šiame straipsnyje, todėl reikėtų kreiptis į gydytoją, o ne spėlioti. Tas pats pasakytina apie klausimus dėl receptinių vaistų, tokių kaip finasteridas ar dutasteridas: jie veikia tą patį pirmiau aprašytą virtimo kelią, tačiau dozavimas, tinkamumas ir stebėsena yra medicininiai sprendimai, kurių nereikėtų priimti remiantis bendro pobūdžio straipsniu. Tad tinkamas kitas žingsnis – kreiptis į gydytoją, o ne vadovautis čia pateiktais patarimais.

Trumpi atsakymai

Ar aukštas testosterono lygis sukelia plaukų slinkimą? Ne pats savaime. Pirmiausia testosteronas turi virsti DHT, o DHT skatina folikulų nykimą tik tiems žmonėms, kurių receptoriai dėl genetinių ypatumų yra pasirengę į jį reaguoti. Todėl vien aukštas testosterono lygis neleidžia numatyti nuplikimo.

Ar nuplikę vyrai turi daugiau testosterono? Nebūtinai. Tai, ar žmogus nupliks, priklauso nuo jo folikulų receptorių jautrumo DHT, o ne nuo to, kiek testosterono jis gamina, todėl dviejų vyrų testosterono lygis gali būti vienodas, bet jų rezultatai – visiškai skirtingi.

Ar DHT yra tas pats, kas testosteronas? Ne. Fermentas 5-alfa reduktazė gamina DHT iš testosterono, o galvos odos folikulus veikia DHT, ne pats testosteronas.

Atskyrus veikimo mechanizmą nuo hormono rodiklio, praktinė dalis tampa paprastesnė: prasmingiau imtis veiksmų, kurie keičia folikulų būklę, o ne vaikytis kitokio laboratorinio tyrimo rezultato. Minoksidilis veikia nepriklausomai nuo testosterono lygio, o jo derinimas su galvos odos komfortą palaikančia priemone, pavyzdžiui, pirmiau aptartu pjūklo palmių šampūnu, yra tinkama priežiūros rutina, bet ne hormonų pusiausvyrą atkurianti priemonė buteliuke.